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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      胃潰瘍怎么辦

      收聽:5.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胃潰瘍相對來說是消化系統(tǒng)疾病里面需要引起重視的器質(zhì)性疾病。它表現(xiàn)為潰瘍,實(shí)際上是潰瘍性胃癌,如果發(fā)現(xiàn)比較晚,也可能會危及到生命。那么一個良性的潰瘍可以徹底治愈。那么至于這樣的胃潰瘍到底是良性還是惡性,需要臨床醫(yī)生幫你判斷,對于良性的潰瘍,一定要看潰瘍長在哪?長多深?有多大?有沒有合并出血?有沒有太深會穿孔?那么還要查查呢跟潰瘍發(fā)病有關(guān)的,比如說有沒有幽門螺桿菌感染等等。那么針對病人情況以及病人本身的體質(zhì)狀態(tài),比如是不是有肝功能的異常、腎功能異常等全身狀態(tài),來考慮給他制定治療潰瘍的最好方案。那么這種良性潰瘍通過臨床的治療是能夠徹底治愈的。有一份人很不幸,可能有5%的病人會是惡性的潰瘍。這個時候在胃鏡下做個檢查,同時區(qū)塊活檢取病理組織在顯微鏡下放大觀察,看看細(xì)胞是不是惡性的。萬一很不幸是惡性的時候要對全身狀況進(jìn)行評估,看看他的分期在哪一個期,然后。再決定是手術(shù)治療!放射治療還是化療!

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        疼痛是胃潰瘍的一個典型癥狀,當(dāng)胃潰瘍出現(xiàn)腹痛的時候,還是要積極治療原發(fā)病。 如果是輕度的疼痛,可以給予局部的熱敷,局部熱敷能夠起到緩解痙攣、減輕疼痛的作用。其次,如果疼痛比較劇烈,可以給予抑制胃酸的藥物,比如說奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,能夠減少胃酸的分泌,同時減少胃酸對潰瘍病的刺激,緩解疼痛。 還可以給予解決疼痛的藥物,比如膽堿酶抑制劑、6542,能夠減輕胃痙攣、減輕疼痛。如果給予這種藥物可能會出現(xiàn)口干的情況,隨著藥物代謝的緩慢,口干癥狀會逐漸的減輕。 如果疼得非常劇烈,可以適當(dāng)?shù)慕o予吲哚美辛栓,這種藥物能夠有效的緩解疼痛,短時間內(nèi)改善癥狀。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        胃潰瘍合并少量出血,沒有身體不適,可以在消化內(nèi)科門診就診,給予奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液,大多癥狀可以得到緩解。等到大便轉(zhuǎn)黃以后,完善碳13或者是碳14的呼氣實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺旋桿菌的感染。必要的時候在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予正規(guī)的根除。幽門螺桿菌的治療,如果胃潰瘍合并有大量的儲蓄,伴有身體的不適,比如頭暈、心慌、冷汗、乏力等,則需要住院治療。那一般住院給予生長激素、聯(lián)合奧美拉唑、持續(xù)靜電配合補(bǔ)液、輸血、糾正、電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療,多可以完全治愈。如果是胃潰瘍侵犯血管引起的大出血,有可能內(nèi)科治療保守,治療失敗則需要行內(nèi)鏡下止血治療。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        孕婦得了胃潰瘍是一個比較棘手的問題。因?yàn)橹委熚笣兊乃幬?,大部分都會對胎兒有或多或少的不良的影響。那么很多治療胃潰瘍藥物都寫著孕婦禁用,或者是慎用。所以懷孕了,那么得了胃潰瘍比較麻煩。那么在這里也可以給大家推薦一個藥,他對孕婦、胎兒都不會有不好的影響。就是蒙脫石散。蒙脫石散啊口服以后,會在胃潰瘍的表面形成一層保護(hù)層,防止胃酸的腐蝕,從而促進(jìn)潰瘍的愈合。而且這個藥物在人體內(nèi)不被吸收,大部分從腸道又排出體外,所以對胎兒沒有不良影響。那除了吃藥以外,還要注意飲食上,多吃一些清淡、容易消化的食物,避免酸、辣、甜、刺激性的食物。還要注意保暖,保持心情的愉悅。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        急性穿孔是胃潰瘍最常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,因潰瘍穿孔而住院治療的病人占潰瘍病入院治療的20%左右。飲食過量、吸煙與飲酒、緊張與勞累、非類固醇抗炎藥和免疫抑制劑的應(yīng)用,都容易導(dǎo)致胃潰瘍病人胃穿孔。胃潰瘍穿孔往往發(fā)生在飽餐時,所以會有大量的食物和水分注入腹膜腔,患者往往會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種情況是需要立即送到醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度,選擇胃腸減壓止酸、抗感染的保守治療或者腹腔鏡下微創(chuàng)修補(bǔ)等手術(shù)治療

        劉忠祥主治醫(yī)師
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        胃潰瘍出血其實(shí)臨床上有一些指針,少量的出血,人只是在大便檢驗(yàn)的時候發(fā)現(xiàn)有潛血陽性。如果出血量比較多,病人呢可能會出現(xiàn)相應(yīng)的休克癥狀,比如說頭暈、乏力、心慌、出冷汗。再有病人會有黑便,甚至有嘔血、嘔吐咖啡樣物的表現(xiàn)。如果病人出現(xiàn)了頭暈、心慌、乏力,特別是有嘔血黑便的表現(xiàn)的時候,需要盡快上醫(yī)院診治。胃潰瘍出血有可能自行停止。如果出血量不多,沒有明顯的休克癥狀,大多數(shù)情況下呢可以通過抑酸黏膜保護(hù)藥物以及適當(dāng)?shù)男菹⒕涂梢粤?。如果出現(xiàn)了失血量比較大,有休克癥狀,必須要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生的相應(yīng)干預(yù)才可以。那么有條件做急診的影像檢查并干預(yù),

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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