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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      與幽門螺桿菌相關(guān)的疾病有哪些

      收聽:3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門螺桿菌感染是目前較流行的話題和引起關(guān)注度非常高的一類的疾病,幽門螺桿菌感染可引起胃腸道的相關(guān)的不適和相關(guān)的疾病,如慢性胃炎、急性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等。
      國際衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌作為第1類致癌因子,可引起胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤,幽門螺桿菌感染還會引起十二指腸球炎、十二指腸球部潰瘍,感染率大約在90%以上。如不根除其7年復發(fā)率大約為50%。根除幽門螺桿菌后原復發(fā)率下降至5%。除此之外,幽門螺桿菌還可以引起胃腸道以外的癥狀,比如冠心病、腦供血不足、甚至出現(xiàn)其他疾病。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:12
      • 幽門螺桿菌的治療 收聽:4.22w

        最常用的就是四聯(lián)治療,過去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學術(shù)界認為國家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說的消炎藥,因為幽門螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個就是奧美拉唑,當然并不一定非的是奧美拉唑,因為比奧美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強的抑制胃酸這種藥物,那么實際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說道高一尺魔高一丈,因為幽門螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護自己,那么我們就要把它這個環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂,這個大家可能接觸的比較多,當然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護,另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個禮拜,基本上大多數(shù)的細菌是能殺掉的,剛才我們說到了80%的細菌,通過四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細菌以后,一定要去檢測到底殺沒殺掉,因為你也有可能是殺不掉的20%,什么時候去做這個檢測呢,一個是我們還是建議去做這個吹氣試驗、去復查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個吹氣試驗,因為你吃的這些藥物對于這個細菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個時候還有可能殘余的藥物抑制了細菌,即使這個細菌沒有被殺掉,但是它也檢測不出來,所以我們一般建議患者在停藥以后,過一個月再去檢查,當然你過兩個月也是可以的,因為一個月以內(nèi)有可能說細菌沒殺掉,但是檢測不出來,過了一個月以后,一般來講都能檢測出來了。

        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        03:05
      • 治療幽門螺桿菌藥物有哪些 收聽:5.30w

        治療幽門螺桿菌的藥物有哪些?目前常用的藥物就是有六種就是兩種消炎藥加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑,包括常用的就是青霉素類的,包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮還有就是左氧,現(xiàn)在有一些醫(yī)院也用頭孢米諾來殺幽門螺桿菌。

        魏秀芹主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        00:54
      • 感染幽門螺桿菌有哪些癥狀 收聽:1.10w

        感染幽門螺桿菌以后大多數(shù)患者在早期并沒有明顯的癥狀,只有部分患者會有上腹痛、腹脹、惡心、食欲減退等急性胃炎的癥狀。 隨著幽門螺桿菌感染時間的延長,患者可能出現(xiàn)慢性上腹部疼痛、飽脹、反酸、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀。病情較重者還會有乏力、臉色蒼白等貧血癥狀。 由于幽門螺桿菌感染不僅會造成慢性胃炎、消化性潰瘍等良性疾病,還可導致胃癌的發(fā)生,因此建議積極治療。目前根除幽門螺桿菌主要是采取四聯(lián)療法,即應(yīng)用一種拉唑類藥物,加兩種抗生素,再加一種鉍劑。拉唑類藥物有壹麗安艾普拉唑腸溶片,它的抑酸能力比較強,且作用時間久??股赜邪⒛髁?、克拉霉素、呋喃唑酮等,需要根據(jù)患者的個人用藥史以及當?shù)乜股啬退幥闆r進行選擇。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊。

        張引強主任醫(yī)師
        消化科
        01:16
      • 引起幽門螺桿菌的原因有哪些 收聽:3.00w

        這也說到幽門螺桿菌的傳播途徑,它的傳播途徑主要有口口傳播、糞口傳播、口口傳播就是共餐,幽門螺桿菌主要的傳播途徑就是口腔的傳播,在家庭之中通過筷子、筷碗,通過有些時候門把手這樣常見的東西上可能都有幽門螺桿菌的存在,如果沒有及時的洗手手粘染上幽門螺桿菌通過進食,可以傳染幽門螺桿菌。再就是夫妻之間的接吻也可以傳播幽門螺桿菌,再就是我們國家有特定的人群就是說大人容易,口對口的喂孩子這也是非常直接導致幽門螺桿菌的原因就是說你通過口對口對食,你如果大人有直接就把幽門螺桿菌傳染給了孩子,這是非常危險的因素就是我們現(xiàn)在就要求,我們家庭之中、筷子、碗這些餐具要定時消毒才能夠根除幽門螺桿菌,減少幽門螺桿菌的傳播途徑。

        趙琦副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:46
      • 幽門螺桿菌很多人有嗎 收聽:2.58k

        幽門螺桿菌是很多人都有的。因為中國人實行共餐制,很容易通過糞-口傳播,也就是進餐的時候很容易將幽門螺桿菌傳染給其他同餐進食的患者。 幽門螺桿菌感染以后,可能會出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛、灼痛,也有可能會出現(xiàn)反酸、噯氣、早飽、燒心、惡心、嘔吐等等癥狀。幽門螺桿菌感染以后可以誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性胃炎、淺表性胃炎以及萎縮性胃炎,也可能會導致患者出現(xiàn)消化性潰瘍或者胃部惡性腫瘤等等。

        吳海武主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:06