如何選擇和調(diào)整消化道出血的治療藥物
選擇藥物一定要根據(jù),病人的具體的病因來(lái)選擇。上消化道出血,最常見(jiàn)的原因就是消化性潰瘍,治療的時(shí)候就要針對(duì)潰瘍來(lái)進(jìn)行治療。選擇抑制胃酸的藥,抑制胃酸的藥是促進(jìn),胃腸潰瘍愈合的。如果是肝病引起的消化道出血,治療的時(shí)候一定要選擇,降低門脈壓力的藥物。
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選擇藥物一定要根據(jù),病人的具體的病因來(lái)選擇。上消化道出血,最常見(jiàn)的原因就是消化性潰瘍,治療的時(shí)候就要針對(duì)潰瘍來(lái)進(jìn)行治療。選擇抑制胃酸的藥,抑制胃酸的藥是促進(jìn),胃腸潰瘍愈合的。如果是肝病引起的消化道出血,治療的時(shí)候一定要選擇,降低門脈壓力的藥物。
選擇藥物一定要根據(jù),病人的具體的病因來(lái)選擇。上消化道出血,最常見(jiàn)的原因就是消化性潰瘍,治療的時(shí)候就要針對(duì)潰瘍來(lái)進(jìn)行治療。選擇抑制胃酸的藥,抑制胃酸的藥是促進(jìn),胃腸潰瘍愈合的。如果是肝病引起的消化道出血,治療的時(shí)候一定要選擇,降低門脈壓力的藥物。
消化道出血臨床表現(xiàn)上消化道的出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道的出血也可以表現(xiàn)出黑便,但是下消化道出血會(huì)有一些解暗紅色的血便,一些鮮血便。上消化道的出血如果出血量大,也可能表現(xiàn)出解暗紅色的血便。這就存在著一個(gè)診斷和鑒別診斷,如果病史提示病人既往有胃十二指腸潰瘍病史,有一些吞咽困難,咽下疼痛等這些表現(xiàn)。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛,平時(shí)有一些解粘液血便,有一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的腹痛病人可能就是一個(gè)下消化道出血。確診消化道出血,主要是通過(guò)胃鏡和腸鏡來(lái)診斷,通過(guò)數(shù)字減影可以判斷到底出血的部位在哪里,數(shù)字減影需要出血達(dá)到一定量。消化道比較大的這種出血,通過(guò)數(shù)字減影也可以幫助判斷消化道出血的部位。
消化道出血的治療包括對(duì)原發(fā)病的治療以及止血支持對(duì)癥等等治療,必要的時(shí)候要采取手術(shù)治療。 如果是上消化道出血所導(dǎo)致的疾病,就需要使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑進(jìn)行抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值的治療,藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。 同時(shí)也需要使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等保護(hù)胃黏膜。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑進(jìn)行治療,也可以使用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療,保守療效欠佳,就需要考慮手術(shù)治療。
老人消化道出血的治療和年輕人的大致相同,只是老年人的消化道出血患者需要積極的警惕失血性休克等等可能性。同時(shí)要注意消化道出血所帶來(lái)的并發(fā)癥,比如失血性休克,以及繼發(fā)感染等等。 老年人的消化道出血也需要積極地完善電子胃鏡的檢查,明確出血的原因,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)也需要完善血常規(guī)化驗(yàn)以及肝腎功能等相關(guān)的化驗(yàn)和腹部的影像學(xué)檢查。如果患者貧血嚴(yán)重,就需要輸血糾正貧血,同時(shí)也要考慮是否要禁食或者流質(zhì)飲食等等。
痔瘡出血是屬于下消化道出血中的一種。痔瘡出血,患者會(huì)出現(xiàn)便秘、大便困難、大便后出現(xiàn)滴血在手指上的情況。 下消化道出血,包括痔瘡出血、潰瘍性結(jié)腸炎伴出血、結(jié)腸息肉伴出血以及結(jié)腸惡性腫瘤伴出血等。 下消化道出血需要盡早完善電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,也可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。同時(shí)也需要盡早的完善血常規(guī)、肝腎功能等化驗(yàn),以及腹部的影像學(xué)檢查,明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的疾病診斷,采取相應(yīng)的藥物治療,必要時(shí)也需要考慮手術(shù)治療。
一旦出現(xiàn)消道化出血,我們要積極的查找原因。比如我們最常見(jiàn)的消化性潰瘍出血,在這時(shí)候情況下,我們內(nèi)鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血,在內(nèi)鏡下做鈦夾的止血,有效的封閉創(chuàng)面,注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。