什么是平衡鎮(zhèn)痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
疼痛現(xiàn)在是我們臨床所謂的第五大生命體征,它和我們的呼吸心跳、脈搏一樣重要,所以疼痛是我們在生活中非常需要解決的一種癥狀,那么他現(xiàn)在我們臨床上,推薦的鎮(zhèn)痛原則是平衡鎮(zhèn)痛,這是一個(gè)現(xiàn)在臨床治療的熱點(diǎn) ,因?yàn)槠胶怄?zhèn)痛是需要醫(yī)生針對(duì)病人的病情特點(diǎn)以及病人的基礎(chǔ)病來為病人個(gè)體化設(shè)計(jì),最好的止痛方案,它有可能是有一種或者多種口服藥物配合局部的注射治療,甚至微創(chuàng)介入的治療,它是需要用一個(gè)符合的方法來為病人的疼痛提供一個(gè)最佳的止痛方案。
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疼痛現(xiàn)在是我們臨床所謂的第五大生命體征,它和我們的呼吸心跳、脈搏一樣重要,所以疼痛是我們在生活中非常需要解決的一種癥狀,那么他現(xiàn)在我們臨床上,推薦的鎮(zhèn)痛原則是平衡鎮(zhèn)痛,這是一個(gè)現(xiàn)在臨床治療的熱點(diǎn) ,因?yàn)槠胶怄?zhèn)痛是需要醫(yī)生針對(duì)病人的病情特點(diǎn)以及病人的基礎(chǔ)病來為病人個(gè)體化設(shè)計(jì),最好的止痛方案,它有可能是有一種或者多種口服藥物配合局部的注射治療,甚至微創(chuàng)介入的治療,它是需要用一個(gè)符合的方法來為病人的疼痛提供一個(gè)最佳的止痛方案。
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實(shí)際上就是在手術(shù)創(chuàng)傷造成疼痛信號(hào)傳入中樞之前就采取有效的鎮(zhèn)痛方式來阻斷這種信號(hào)的傳遞,起到減輕術(shù)中和術(shù)后疼痛的作用。在臨床上更強(qiáng)調(diào)的是疼痛信號(hào)產(chǎn)生和傳遞之前就鎮(zhèn)痛治療就進(jìn)行阻斷。有一些臨床研究報(bào)道這種超前鎮(zhèn)痛的效果也不是那么確切和一致。
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在手術(shù)前進(jìn)行預(yù)防處理, 涵蓋了從決定手術(shù)開始到術(shù)中到術(shù)后這三個(gè)階段。
術(shù)前我們可以讓病人進(jìn)行一些心理上的調(diào)整,采取一些止痛的方式。在術(shù)中通過麻醉醫(yī)生可以給予一些鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于術(shù)后階段,可以采取多模式鎮(zhèn)痛。所以在臨床上對(duì)于預(yù)防性鎮(zhèn)痛也比較認(rèn)可。
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什么是分娩鎮(zhèn)痛術(shù):那我們分娩鎮(zhèn)痛,其實(shí)就是通過鎮(zhèn)痛技術(shù),降低產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛,以達(dá)到保證母嬰,在分娩過程中的安危為前提,然后大大降低,媽媽在分娩過程中的疼痛,為最終的目的,無外乎兩種:一個(gè)就是藥物性的鎮(zhèn)痛,和非藥物性的鎮(zhèn)痛。
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術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)是一種新的術(shù)后鎮(zhèn)痛模式。醫(yī)護(hù)人員選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物組合和藥物劑量、配置成鎮(zhèn)痛泵,根據(jù)預(yù)設(shè)的給藥模式和給藥速度,經(jīng)靜脈或硬膜外或外周神經(jīng)持續(xù)向患者泵注鎮(zhèn)痛藥。在使用過程中還可以根據(jù)個(gè)體止痛的需求,自行按壓鎮(zhèn)痛泵的自控按鈕,主動(dòng)參與術(shù)后疼痛的管理,使術(shù)后鎮(zhèn)痛更加完善。
PCA的優(yōu)點(diǎn):
①在鎮(zhèn)痛治療期間,鎮(zhèn)痛藥物的血藥峰濃度較低,血藥濃度波動(dòng)小,呼吸抑制發(fā)生率低,減少鎮(zhèn)痛治療時(shí)過度鎮(zhèn)靜的副作用;
②鎮(zhèn)痛效果好;
③PCA能克服鎮(zhèn)痛藥的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異,做到按需給藥;
④減少病人疼痛時(shí)等待醫(yī)護(hù)人員處理的時(shí)間;
⑤減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;
⑥提高病人及其家屬對(duì)醫(yī)療品質(zhì)的滿意率;
⑦減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。