PSA升高下一步該怎么辦
2019-07-24
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
復(fù)查PSA：是為了排除1次檢測的偶然性，除外其他因素導(dǎo)致的升高，建議復(fù)查PSA水平變化。B超檢查是無創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI：2種檢查都能顯示前列腺與周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，但一般無法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認(rèn)為MRI更有診斷價(jià)值，分期更為準(zhǔn)確，尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對血清PSA水平＞10 ng/mL，或在4～10 ng/mL之間，而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應(yīng)行穿刺活檢，Gleason評(píng)分對判斷患者預(yù)后具有重要意義。
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復(fù)查PSA：是為了排除1次檢測的偶然性，除外其他因素導(dǎo)致的升高，建議復(fù)查PSA水平變化。B超檢查是無創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI：2種檢查都能顯示前列腺與周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，但一般無法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認(rèn)為MRI更有診斷價(jià)值，分期更為準(zhǔn)確，尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對血清PSA水平＞10 ng/mL，或在4～10 ng/mL之間，而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應(yīng)行穿刺活檢，Gleason評(píng)分對判斷患者預(yù)后具有重要意義。
一般來講，如果PSA大于十或者說剛才講的PSA在四到十之間，但是游離的PSA比上總的PSA，小于零點(diǎn)一六，或者是B超，CT，或者磁共振，發(fā)現(xiàn)了前列腺的異常結(jié)節(jié)，下一步我們常規(guī)來說都需要做前列腺穿刺活檢，做前列腺穿刺活檢，可能很多病人聽到以后，都覺得可能有點(diǎn)擔(dān)心，但是，我現(xiàn)在可以告訴大家，前列腺穿刺活檢，應(yīng)該是一個(gè)非常簡單易行的辦法，不需要進(jìn)手術(shù)室，一般在我們病房都可以進(jìn)行穿刺。
PSA也被稱為前列腺特異性抗原，正常值不應(yīng)大于4納克每毫升，在正常情況下，前列腺特異性抗原會(huì)存在于前列腺內(nèi)，只有少量的會(huì)進(jìn)入血液中。
如果前列腺內(nèi)出現(xiàn)了癌變，會(huì)導(dǎo)致前列腺的包膜受到損傷，大量的前列腺特異性抗原就會(huì)進(jìn)入到血液系統(tǒng)中，在檢測時(shí)就能夠發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原明顯增高。
如果存在前列腺特異性抗原值增高的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的前列腺穿刺活檢以及前列腺核磁檢查，確定是否存在前列腺癌疾病。
P s a是前列腺特異抗原的英文的縮寫，是篩查診斷和監(jiān)測前前列腺癌治療效果的一個(gè)重要的腫瘤的標(biāo)志物。如果發(fā)現(xiàn)psa升高，具體是患者存在前列腺腫瘤的可能。
一般建議50歲以上的男性常規(guī)進(jìn)行前列腺 p s a的檢查，如果有家族史，比如說父母、兄弟里有前列腺的患者，這些人建議45歲以上就要常規(guī)行 Psa的檢查，psa也是一個(gè)抽血項(xiàng)目。是一個(gè)腫瘤的標(biāo)志物，通過抽血化驗(yàn)，可以檢查出 PSA通常的建議是晨起空腹時(shí)候檢查，雖然 psa正常，但是也有可能是前列腺癌的可能。
血清PSA升高：就是我們通常所說的前列腺特異抗原的升高，血清特異性抗原它是一種糖蛋白，是由前列腺分泌的；那么它升高的時(shí)候，一般是在前列腺的組織結(jié)構(gòu)等發(fā)生改變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)PSA增高；非常想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是PSA的增高，不意味著就一定是癌，因?yàn)樗皇翘禺愑谇傲邢?，而不特異于腫瘤，在升高的時(shí)候：有一部分的患者是腫瘤，有部分的患者可能是炎癥。
發(fā)現(xiàn)血壓升高后，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除繼發(fā)性高血壓。
因?yàn)槔^發(fā)性高血壓大多數(shù)是腎臟疾病，如腎上腺瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄等引起。如果有繼發(fā)性的因素及時(shí)的祛除誘因，患者的血壓會(huì)下降到正常。
如果是原發(fā)性高血壓，如果患者的血壓較高，需要給予患者口服降壓藥物，并且在生活習(xí)慣上藥注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉身體，多喝水，不要熬夜，并且如果患者過胖，就需要運(yùn)動(dòng)減肥。同時(shí)保持情緒的穩(wěn)定性，不要過度緊張和焦慮。通過藥物及生活兩方面進(jìn)行調(diào)整后，能達(dá)到較理想的控制血壓的狀態(tài)。
