大葉性肺炎的治療方法
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大葉性肺炎主要是因為機體受涼、勞累、淋雨、醉酒等誘發(fā)的,由于肺炎球菌引起的急性肺實質炎癥,一般好發(fā)于青壯年男性,對于大葉性肺炎的治療主要是以抗菌治療和支持治療。
抗菌治療,主要選擇敏感抗生素青霉素治療。支持治療首先要保證病人有充分的休息,要攝入大量的水分。在肺炎發(fā)熱的時候會丟失一些液體,如果水分攝入過少,氣道也會比較干燥,痰液不太容易排出體外,所以一定要補充充足的水分。在對癥支持方面,患者有高熱,可以應用物理降溫以及應用解熱鎮(zhèn)痛的藥物,痰液方面,可以加強引流,促進病人排痰,盡快的把細菌排出體外,有利于疾病的控制。
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大葉性肺炎主要是因為機體受涼、勞累、淋雨、醉酒等誘發(fā)的,由于肺炎球菌引起的急性肺實質炎癥,一般好發(fā)于青壯年男性,對于大葉性肺炎的治療主要是以抗菌治療和支持治療。
抗菌治療,主要選擇敏感抗生素青霉素治療。支持治療首先要保證病人有充分的休息,要攝入大量的水分。在肺炎發(fā)熱的時候會丟失一些液體,如果水分攝入過少,氣道也會比較干燥,痰液不太容易排出體外,所以一定要補充充足的水分。在對癥支持方面,患者有高熱,可以應用物理降溫以及應用解熱鎮(zhèn)痛的藥物,痰液方面,可以加強引流,促進病人排痰,盡快的把細菌排出體外,有利于疾病的控制。
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大葉性肺炎的癥狀包括以下幾點:
第一是寒顫、高熱。大葉性肺炎發(fā)病一般都比較急,表現(xiàn)為突起的高熱,高熱就伴隨著寒顫,出現(xiàn)寒顫的時候,體溫一般都是39~40度左右,有一部分人會有胸口的疼,如果肺炎面積比較大,可能有一定的氣短氣促,呼吸急促。
第二是咳嗽、咳痰,這個肺炎的基本都有。大葉性肺炎有的時候會出現(xiàn)鐵銹色的痰,即有出血滲出的情況。
第三是一些伴隨癥狀。有一部分人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣,也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適這種情況。其他重癥的患者可能會出現(xiàn)精神神經癥狀。如高熱、煩躁,或者并發(fā)一些比較重的感染中毒性休克。其他還可能有腎功能的受損,都有可能出現(xiàn)。
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大葉性肺炎的癥狀和疾病嚴重程度有關。
大葉性肺炎好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié),主要是由于患者受涼、過度勞累、醉酒、感冒、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被減弱,細菌侵入肺泡,最終可導致大葉性肺炎。大葉性肺炎的細菌大多數為肺炎鏈球菌,部分有金黃色葡萄球菌。
大葉性肺炎的典型癥狀主要是起病急驟,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳鐵銹樣痰,患者呈急性病、呼吸急促、鼻翼煽動。除典型癥狀,還有些不典型癥狀,部分患者有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,較重的患者會有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等,還有些重癥患者會發(fā)生感染性休克性肺炎。
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大葉性肺炎的危害主要有:
1、中毒性休克,是最嚴重的并發(fā)癥。它多見于老年體弱者,因為細菌產生了毒素大量作用于全身,它造成外周循環(huán)血管擴張、血壓下降、發(fā)熱等全身反應,嚴重的時候可以產生中毒性休克。治療不當,可因中毒性休克死亡,這也是大葉性肺炎最嚴重的并發(fā)癥。
2,、敗血癥和膿毒血癥。因為細菌或者機體的免疫功能低下,細菌可通過血液擴散至全身,引起敗血癥和膿毒血癥,可以并發(fā)化膿性腦膜炎、心包炎和關節(jié)炎等。肺也可伴發(fā)膿腫,如果發(fā)敗血癥或者膿血癥,死亡率也較高。3、肺膿腫和膿胸。它主要是由于金黃色葡萄球菌引起肺組織才發(fā)生了壞死,液化形成膿腫。
4、肺肉質變,少數病例機體反應性較低,肺內滲出物可因為中性粒細胞與組織細胞不足或功能不全,不能將其完全溶解吸收而發(fā)生肌化,這也是大葉性肺炎的危害。
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大葉性肺炎治療方法有以下幾點:
第一,最基礎的要注意休息,如果發(fā)熱的38度5以上,以退熱的治療,注意防止飲食不好引起的水電也是紊亂,同時讓患者多喝水,避免熬夜。
第二,臨床治療。臨床治療首選抗感染治療,頭孢類的首選大葉性肺炎,因為是肺炎球菌比較多,還有氧氟沙星、左氧氟沙星類的也可以。除抗感染治療以外,還要加強排痰,擴張支氣管排痰做的治療擴管的藥物,一般選擇茶堿類的多索茶堿,如氨溴索、乙酰半胱氨酸、切諾等。如果有痰很難排出來,可以用霧化治療排痰。
其他要注意有沒有并發(fā)癥,如出現(xiàn)呼衰,可能會涉及到用呼吸機輔助治療,包括臟器功能的監(jiān)測和維護。
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大葉性肺炎一般1個月能夠恢復。
大葉性肺炎是臨床上比較嚴重的肺部疾病,它主要由肺炎鏈球菌引起。主要好發(fā)于青年受涼后,肺的左側是由兩葉組成,右側是由三個葉組成,如果是肺的一葉病變了,那就是比較嚴重的,不管是左或右。大葉性肺炎一般都是局部,然后從肺泡、肺段蔓延,在肺里面逐漸的增長,這種臨床上癥狀比較嚴重,會出現(xiàn)高熱、胸痛、咳鐵銹痰,而且咳嗽比較劇烈。臨床檢查白細胞會比較高,胸片或者CT看到肺葉上都會有肺的實質性的病變。
大葉性肺炎是臨床上比較嚴重的情況,一般發(fā)病是一周,經過治療以后,一般是10天到兩周就能完全恢復,但是一般肺炎吸收以后還會咳嗽一段時間,一般一個月左右能完全恢復。