為什么上呼吸道感染容易引起中耳炎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
中耳炎實(shí)際上包含不同的類型，比如說我們臨床上有化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、粘連性中耳炎、滲出性中耳炎。它有多種多樣的情況，我們常規(guī)提到的中耳炎一般叫做急性化膿性中耳炎。為什么上呼吸道感染能引起急性化膿性中耳炎呢？這和我們的人體的這個解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。大家知道我們的耳朵和我們鼻子和嗓子都是相通的，如果是急性上呼吸道感染的時(shí)候，有可能會誘發(fā)我們咽鼓管的問題，所謂咽鼓管就是溝通中耳和鼻腔咽腔的一個管路，如果是這個管路出現(xiàn)了炎癥，可能會誘發(fā)咽鼓管功能的障礙，咽鼓管功能障礙可能會合并中耳壓力的變化，導(dǎo)致中耳低氣壓，中耳低氣壓狀態(tài)，就可能會誘發(fā)中耳黏膜的急性炎癥。所以說上呼吸道感染之后，很容易誘發(fā)發(fā)急性化膿性中耳炎，當(dāng)然這種情況在嬰幼兒比較多見，成人可能相對少見一些！
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中耳炎實(shí)際上包含不同的類型，比如說我們臨床上有化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、粘連性中耳炎、滲出性中耳炎。它有多種多樣的情況，我們常規(guī)提到的中耳炎一般叫做急性化膿性中耳炎。為什么上呼吸道感染能引起急性化膿性中耳炎呢？這和我們的人體的這個解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。大家知道我們的耳朵和我們鼻子和嗓子都是相通的，如果是急性上呼吸道感染的時(shí)候，有可能會誘發(fā)我們咽鼓管的問題，所謂咽鼓管就是溝通中耳和鼻腔咽腔的一個管路，如果是這個管路出現(xiàn)了炎癥，可能會誘發(fā)咽鼓管功能的障礙，咽鼓管功能障礙可能會合并中耳壓力的變化，導(dǎo)致中耳低氣壓，中耳低氣壓狀態(tài)，就可能會誘發(fā)中耳黏膜的急性炎癥。所以說上呼吸道感染之后，很容易誘發(fā)發(fā)急性化膿性中耳炎，當(dāng)然這種情況在嬰幼兒比較多見，成人可能相對少見一些！
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上呼吸道感染的癥狀，上呼吸道是指我們的鼻腔咽喉這部位，他的急性的炎癥，總稱它的感染與部位有關(guān)系，比如就普通的感冒，可能主要表現(xiàn)為鼻部的癥狀，包括鼻塞、流清、鼻涕、打噴嚏、可能伴有咽疼，體格檢查的時(shí)候可以見到鼻粘膜充血、水腫，有分泌物，咽部可能充血，全身癥狀可能比較輕。如果急性、病毒性、咽炎可能以咽部的炎癥為主，可有咽部的不適、發(fā)癢、灼熱感，包括有的有煙腫比較明顯，全身可伴有發(fā)熱乏力。如果查體發(fā)現(xiàn)咽部有明顯的充血水腫，頜下淋巴結(jié)也可能觸及腫大。像如果出現(xiàn)皰疹性咽峽炎這種類型的，煙囪癥狀就很重了。多數(shù)伴有發(fā)熱，查體的時(shí)候可以看到咽部的充血，軟腭、腭垂咽和扁桃體表面有灰白色的皰疹以及潰瘍，周圍有那個環(huán)繞的紅暈。有的患者主訴喝水都疼，所以他那個癥狀還是比較重的。其他的還有一種急性咽結(jié)膜炎，它的主要癥狀除了咽疼以外，還有畏光、流淚、眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀。提個檢查，可以看到咽腔和這個眼睛和膜就都是明顯充血的。
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上呼吸道感染咳嗽怎么辦？上呼吸道感染咳嗽應(yīng)該注意以下幾個方面，第一、要自己調(diào)整也多喝水，休息，不要熬夜，然后飲食要清淡一些。第二要看他的情況，如果是個病毒性感染，我們可以加用一些抗病毒藥。一般我們會醫(yī)院里查一個甲流，乙流，如果是陽性的話，要早期應(yīng)用奧斯塔維效果是很好的?；蛘哂靡恍┲兴幙共《镜乃幬镆部梢浴５谌褪强股氐倪x擇。如果患者出現(xiàn)一些黃痰，血象也高，或甚至有發(fā)熱這種情況，要及時(shí)加用抗生素，盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下。第4類就是一些擴(kuò)管、排痰藥，像我們需要的氨溴索。乙酰半胱氨酸、切諾這種都可以。還有一些中藥也可以應(yīng)用。第5大類就是看患者，如果有一些過敏性的癥狀，比如咽喉腫痛，咽癢，流清鼻涕，刺激性咳嗽這種情況，可以加用一些抗組胺藥物，白乙緩解平滑肌的痙攣。
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上呼吸道感染吃什么藥？最常見的呢我們分以下幾種，像第一大類，抗細(xì)菌或者抗病毒的藥物，那如果我們有白細(xì)胞升高和黃痰，這時(shí)候多數(shù)提示細(xì)菌性感染，我們可能常用的是頭孢類的，當(dāng)然大大環(huán)內(nèi)酯類和規(guī)諾酮類都也可以用針對于病毒性感染，可能甲流、乙流的應(yīng)用效果是比較好，比較對癥，其他的一些病毒藥基本沒有特效藥。特別是我們的新冠，大家也知道，可能報(bào)道有一部分藥可能有效，但是也不是特效的，基本上如果輕度的感冒還是以提高自身免疫力這種自身等自自身的嗯美麗上來，然后病情就結(jié)束了，就是治愈了。其他可能會用到一些抗組胺的藥物。這種藥物主要是用于改善患者咽喉部的腫痛、干癢、鼻塞、流涕、刺激性咳嗽，這些癥狀性用藥。第三大類我們可能就涉及到中藥了，就有一些清熱解毒，抗病毒作用最常用的，像柴胡或者是藍(lán)芩、蒲地藍(lán)都可以，中藥建議大家就用一種就可以了，不用用太多。像一般普通的感冒，我們就建議盡量的先自己恢復(fù)輔助一些中藥，如果癥狀加重，或者出現(xiàn)高熱，要建議到醫(yī)院就診。
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急性上呼吸道感染以冬春季多發(fā)，70~80%由病毒引起，屬自限性疾病多數(shù)可自愈，主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、咳嗽等。在發(fā)病期間最好多飲水，多休息。急性上呼吸道感染的藥物治療主要是對癥處理，如有發(fā)熱、頭痛，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等抗鼻塞可應(yīng)用鹽酸為麻黃堿，咳嗽嚴(yán)重者可給予正可藥如強(qiáng)力枇杷露等抗過敏，可酌情選用苯海拉明等抗過敏藥物。如合并有細(xì)菌感染，可給予抗生素。另外蓮花清瘟顆粒具有清熱解毒、抗病毒等功效，亦可選擇可以有效的縮短病程，改善癥狀。
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上呼吸道感染的治療很多人會問道，上呼吸道感染要吃消炎藥嗎？應(yīng)該怎么樣治療，普通感冒主要是由于病毒感染引起的，不需要針對病毒的病原體進(jìn)行治療，但是普通感冒要診斷它的癥狀進(jìn)行治療，有明確的細(xì)菌感染才需要應(yīng)用抗生素的治療。
