首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對(duì)而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
上消化道出血如果出血量多會(huì)有惡心嘔吐，會(huì)有吐血的情況，并且出血以后會(huì)被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會(huì)有嘔血的情況，也不會(huì)有黑便，只會(huì)有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時(shí)了解病情，檢查出出血點(diǎn)，不能及時(shí)送醫(yī)院治療的話，會(huì)危及生命，嚴(yán)重的話可能會(huì)使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會(huì)導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會(huì)危及人的生命。在知道出血的同時(shí)，不能猶豫，及時(shí)送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對(duì)而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病。患者出血量比較大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來保證病人順利度過難關(guān)。
確定病因以后，我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療，比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn)，我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療，如果是結(jié)腸息肉的話，我們?cè)谙瘍?nèi)科住院，我們?cè)趦?nèi)鏡下對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行切除，然后也止血治療，那如果涉及到血管的疾病的話，有一些血管性出血的疾病的話，我們有可能在內(nèi)科，有可能在外科進(jìn)一步治療，或者手術(shù)，或者介入治療，還有一種情況就是炎癥性腸病，潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便的情況，那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療，那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物，那么對(duì)癥處理，病人能夠很快的康復(fù)，如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話，我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療，如果是一些特異性的，比如剛才說的比較少見的，子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況，一部分給外科治療 ，大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
下消化道出血的危害根據(jù)病因的不同它的愈后是不一樣的，如果你是結(jié)腸腫瘤，惡性腫瘤，那么經(jīng)過外科手術(shù)以后，可能我們要確定有沒有轉(zhuǎn)移，那么如果有轉(zhuǎn)移的話，它的愈后是很差的，那么如果你是潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便，那么這種自身免疫性疾病導(dǎo)致的，我們?cè)谙瘍?nèi)科系統(tǒng)治療以后，預(yù)后尚可；但是遠(yuǎn)期預(yù)后也是比較差的，如果病人她大出血沒有找到病因，那么它的預(yù)后危害是非常大的，你如果不及時(shí)的找到病因，持續(xù)出血的話，會(huì)危及病人的生命，那么其他的一些小的，其他的一些血管疾病引起出血，那么如果轉(zhuǎn)送到外科，及時(shí)進(jìn)行處理的話，它的愈后是比較好的。
