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消化道出血內(nèi)鏡治療的效果，還是非常好的。比如說(shuō)是潰瘍病的治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡治療，一般的藥物治療效果不佳的，我們通過(guò)內(nèi)鏡底下，黏膜下注射以及打夾子，這種各種各樣的方法，潰瘍的出血都是完全能止住的。肝病的出血引起的消化道出血，內(nèi)鏡治療的效果也是非常好的，內(nèi)鏡治療我們可以通過(guò)橡皮圈來(lái)套扎，曲張的靜脈，給靜脈里面注射一些藥物。但是肝病的患者的靜脈曲張的治療，不是治一次就能完全好的。
消化道出血內(nèi)鏡治療的效果，還是非常好的。比如說(shuō)是潰瘍病的治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡治療，一般的藥物治療效果不佳的，我們通過(guò)內(nèi)鏡底下，黏膜下注射以及打夾子，這種各種各樣的方法，潰瘍的出血都是完全能止住的。肝病的出血引起的消化道出血，內(nèi)鏡治療的效果也是非常好的，內(nèi)鏡治療我們可以通過(guò)橡皮圈來(lái)套扎，曲張的靜脈，給靜脈里面注射一些藥物。但是肝病的患者的靜脈曲張的治療，不是治一次就能完全好的。
消化道出血的內(nèi)鏡治療的風(fēng)險(xiǎn)除了常規(guī)的內(nèi)鏡檢查和治療風(fēng)險(xiǎn)之外，出血的時(shí)候病人一般情況可能不太好比如說(shuō)有休克的情況、血壓的不太穩(wěn)定然后胃里面存的血可能會(huì)比較多。如果病人基礎(chǔ)疾病比較多，本來(lái)就有冠心病的情況，進(jìn)行胃鏡檢查治療的時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)心臟的意外、心絞痛 、心梗的發(fā)作。在治療的時(shí)候如果胃里面的血病人會(huì)嘔出來(lái)，誤吸到氣管里面去引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。胃里面血如果比較多可能會(huì)影響觀察，需要反復(fù)去清除胃里面的積血。胃里面積血比較多影響視野的情況下治療就有相當(dāng)困難。
第一個(gè)我們要尋找消化道出血的原因，要通過(guò)內(nèi)鏡去尋找原因，到底是潰瘍性得出血，還是血管性的出血，以決定進(jìn)一步的治療方案。第二點(diǎn)就是用藥物治療效果不佳，我們要在內(nèi)鏡下，進(jìn)行止血治療，內(nèi)鏡治療的時(shí)候，我們一定要保證病人的安全進(jìn)行治療。如果病人的生命體征不平穩(wěn)，意識(shí)不清楚的時(shí)候，我們是盡量避免內(nèi)鏡治療的。做胃鏡的時(shí)候要根據(jù)醫(yī)生的囑托做深呼吸，盡量避免劇烈的，惡心打嗝這些動(dòng)作。如果這樣的配合不好的話，醫(yī)生的視野不清楚，不僅不能及時(shí)治療疾病，反而還容易誘發(fā)再次的出血。
上消化道出血的時(shí)候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒?，有些出血可能需要手術(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過(guò)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進(jìn)行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)和好處，然后簽署知情同意書，禁食至少六到八個(gè)小時(shí)，做之前取下活動(dòng)假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過(guò)程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
消化道出血的治療包括對(duì)原發(fā)病的治療以及止血支持對(duì)癥等等治療，必要的時(shí)候要采取手術(shù)治療。 如果是上消化道出血所導(dǎo)致的疾病，就需要使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑進(jìn)行抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值的治療，藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。 同時(shí)也需要使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等保護(hù)胃黏膜。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑進(jìn)行治療，也可以使用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，保守療效欠佳，就需要考慮手術(shù)治療。
