哪些人應(yīng)該做喉鏡檢查?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
喉鏡檢查是我們臨床上常用的一個檢查方法,哪些病人需要做喉鏡檢查,我把它歸結(jié)為兩大類,第一類是長期聲音嘶啞的病人,可以做喉鏡檢查。長期聲音嘶啞的病人多見于慢性的喉炎,以及聲帶的一些占位性的因素,包括良性的,比如聲帶息肉、聲帶小結(jié),也包括惡性的,比如聲帶的乳頭狀瘤,甚至是喉癌,這一類病人可能會引起長期的聲音嘶啞,而這種聲音嘶啞往往是持續(xù)性的。對于這類病人,我們建議他做一個喉鏡的檢查,看他的喉部有沒有問題,聲帶有沒有異常的表現(xiàn)。第二類病人我認為嗯咽部異物感的病人,而且是時間比較長的咽異感的病人,可以考慮喉鏡檢查,喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部和下咽,我們通過肉眼發(fā)現(xiàn)不了的問題,有一些問題就是喉部的問題可能會引起咽部異物感,比如說會厭的囊腫、喉部的一些占位性的病變、食道開口,也就是梨狀窩區(qū)的一些問題。這是我們建議喉鏡檢查的兩類病人,第一類是聲音嘶啞的,第二類是咽部異物感的。
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喉鏡檢查是我們臨床上常用的一個檢查方法,哪些病人需要做喉鏡檢查,我把它歸結(jié)為兩大類,第一類是長期聲音嘶啞的病人,可以做喉鏡檢查。長期聲音嘶啞的病人多見于慢性的喉炎,以及聲帶的一些占位性的因素,包括良性的,比如聲帶息肉、聲帶小結(jié),也包括惡性的,比如聲帶的乳頭狀瘤,甚至是喉癌,這一類病人可能會引起長期的聲音嘶啞,而這種聲音嘶啞往往是持續(xù)性的。對于這類病人,我們建議他做一個喉鏡的檢查,看他的喉部有沒有問題,聲帶有沒有異常的表現(xiàn)。第二類病人我認為嗯咽部異物感的病人,而且是時間比較長的咽異感的病人,可以考慮喉鏡檢查,喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部和下咽,我們通過肉眼發(fā)現(xiàn)不了的問題,有一些問題就是喉部的問題可能會引起咽部異物感,比如說會厭的囊腫、喉部的一些占位性的病變、食道開口,也就是梨狀窩區(qū)的一些問題。這是我們建議喉鏡檢查的兩類病人,第一類是聲音嘶啞的,第二類是咽部異物感的。
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哪些人不適合做喉鏡檢查?其實喉鏡是我們耳鼻喉科非常常用的一種檢查手段,如果懷疑它喉部有問題,比如說懷疑他長東西、長聲帶息肉、長聲帶小結(jié),聲帶麻痹等等這些情況的話,我們都首先建議患者來做一個喉鏡。因為喉鏡的檢查非常簡單,也非常容易接受,基本上沒有特別的人不適合做喉鏡。即使有些人特別的敏感,咽反射特別的敏感,有伸舌頭就會惡心、嘔吐的這種情況,我們也可以通過噴麻藥或者通過改變喉鏡的進入方式,因為我們都知道可以從嘴里做喉鏡,也可以從鼻腔里做喉鏡,從嘴里做的,我們叫硬管喉鏡,而從鼻子里做,我們叫軟管喉鏡,從鼻子里做,然后這個患者的痛苦也會比較小,它的反射、惡心嘔吐這種情況也會比較輕,所以說沒有特殊的不能做喉鏡的病人。但是你要說昏迷的病人,這個不能配合的病人、意識障礙的病人、精神障礙的病人,這些病人確實是不能做喉鏡。所以說一般意義來講,只要是正常的患者都能夠接受喉鏡的檢查,
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第一、是血壓方面的檢查,如果病人有高血壓以及低血壓都會引起病人眩暈的感覺,還有病人可能會出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查,包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實驗、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
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首先要求檢查有沒有陰道的炎癥,第一比較嚴重的陰道炎癥會影響懷孕,另外陰道炎癥在懷孕以后,特別容易引起胎膜早破。還有20歲以后就應(yīng)該做宮頸癌的篩查。要做B超的檢查、超聲的檢查,看一下有沒有婦科的腫瘤,看一下子宮的情況、輸卵管的情況、卵巢的情況。35歲以上的女性,建議還要做性激素的檢查,看一下卵巢的功能、排卵的情況。在孕前特別建議做甲狀腺功能的檢查,同時還建議要去做傳染病的檢查。
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由于動脈瘤是一種血管性的疾病,因此針對動脈瘤的檢查,是要進行血管的檢查,一般顱內(nèi)的動脈瘤是發(fā)生在腦內(nèi)的動脈血管上,針對大腦的血管的這個檢查,最常用的是三種方法,一種是CT的血管成像,一種是磁共振血管成像,還有一種是全腦血管造影,那么全腦血管造影是屬于檢查的金標準,它是最準確的一種檢查方式,它的檢查方法就是要在我們大腿根或者是手腕部位的動脈,進行穿刺,然后留置一個鞘管之后,順著這個動脈血管,放置入一個導管,那么這個導管會順著動脈血管放置到頸部的血管部位,然后我們打造影劑,同時進行頭部的拍片來獲得腦內(nèi)血管的影像,那么這種方法被稱為全腦血管造影,這個是腦血管檢查的金標準。
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濕疹的檢查包括一般檢查和實驗室檢查。
一般檢查包括:患者皮膚色澤、皮溫、皮損程度、皮疹類型、分布、排列、形態(tài)、大小等。
實驗室檢查包括:
1、血常規(guī)檢查:部分患者可有嗜酸粒細胞增多;
2、血清IgE檢查,IgE升高常常提示存在過敏反應(yīng);
3、斑貼試驗和點刺試驗:用于檢測潛在的過敏原或者刺激物,此方法操作簡單,不良反應(yīng)少,較安全,實驗結(jié)果準確性高,主要的目的是找出可以的過敏原,對濕疹的治療和預(yù)防都有一定的指導意義;
4、真菌檢查,濕疹患者真菌檢查往往呈陰性,而真菌感染引起的皮膚病常呈陽性,行此檢查有助于手癬、股癬、銀屑病的鑒別診斷;
5、疥蟲檢查:可協(xié)助排除疥瘡;
6、皮損細菌培養(yǎng):當皮損處出現(xiàn)紅腫熱痛的時候,有助于判斷是否有細菌感染,還可以根據(jù)藥敏結(jié)果針對性的使用抗生素治療。
7、皮膚病理活檢。