人能聽到聲音的借助于三方面的因素，第一個是外耳收集聲音的作用，第二是中耳傳導聲音，第三個是內(nèi)耳感知聲音。而中耳炎引起聽力下降最主要原因是它破壞了中耳傳導的一個功能。我們最常見的比如說中耳炎的病人可能會誘發(fā)鼓膜的穿孔，我們知道鼓膜是傳遞聲音到鼓室的一個很重要的結構，鼓膜的振動才可以引起聽力。但是如果是鼓膜穿孔了，它的振動的幅度頻率肯定會受到影響，這時候聽力就可能會有下降。另外中耳炎可能會引起中耳粘膜或者聽小骨的損害，中耳黏膜的充血、腫脹以及聽小骨的破壞都會是傳導發(fā)生問題。所以說中耳炎引起的聽力下降，在臨床上叫傳導性耳聾，主要是因為中耳的傳導功能出現(xiàn)異常了。
人能聽到聲音的借助于三方面的因素，第一個是外耳收集聲音的作用，第二是中耳傳導聲音，第三個是內(nèi)耳感知聲音。而中耳炎引起聽力下降最主要原因是它破壞了中耳傳導的一個功能。我們最常見的比如說中耳炎的病人可能會誘發(fā)鼓膜的穿孔，我們知道鼓膜是傳遞聲音到鼓室的一個很重要的結構，鼓膜的振動才可以引起聽力。但是如果是鼓膜穿孔了，它的振動的幅度頻率肯定會受到影響，這時候聽力就可能會有下降。另外中耳炎可能會引起中耳粘膜或者聽小骨的損害，中耳黏膜的充血、腫脹以及聽小骨的破壞都會是傳導發(fā)生問題。所以說中耳炎引起的聽力下降，在臨床上叫傳導性耳聾，主要是因為中耳的傳導功能出現(xiàn)異常了。
很多的情況下，我們說的是分泌性中耳炎。耳朵其實是一個次生災害，我們主要面對的應該是鼻竇炎 ，鼻咽的炎癥，所以大夫一般都會幫患者抑制鼻腔、鼻咽的炎癥，讓咽鼓管的水腫盡快的消失，好讓咽鼓管能夠正常的開放。所以積極的治療鼻竇炎，就是最好的治療方法。
引起兒童聽力下降的原因是比較多的，比較常見的就是炎癥反應導致的，比如分泌性中耳炎、急性中耳炎，也有一部分患者是因為耵聹栓塞、外耳道異物導致的。還有可能是因為先天性疾病引起的，比如大前庭導水管綜合征或者先天性的感應神經(jīng)性耳聾。 因為具體的發(fā)病原因和聽力下降的程度存在個體差異，發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學檢測、耳內(nèi)鏡檢查，有助于初步判斷病情。有一部分患者病情比較復雜的，就需要做頭部的核磁共振、中耳乳突CT、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，有助于明確診斷，然后進行針對性治療。
中耳炎從現(xiàn)在來說其實它有很多種分類，我們常說的中耳炎可能就是一個急性的化膿性的中耳炎。在急性期很多人主要就是耳痛、耳脹，甚至會有耳朵耳鳴、聽力下降，隨之可能會有耳朵流膿。小孩兒的話他可能還會伴發(fā)有全身的癥狀，比如說發(fā)熱、惡心、嘔吐等等。其實還有一種中耳炎，我們叫分泌性中耳炎，在臨床上面也很多見，只是大家可能不太了解。他的臨床癥狀主要是一個耳悶，很多人對他的表述就是，覺得耳朵里面像塞了一團棉花，或者是向頭里面注了水一樣的，它主要是中耳積水造成的，他的聯(lián)動表現(xiàn)最主要是耳朵悶，有的人會有耳鳴或者聽力下降，一般是沒有耳痛的。像這種病人可能他會有一些這個上呼吸道感染的癥狀，比如說鼻塞或者是流涕，還有的人就是坐飛機或者是坐電梯，飛機起降，或者是高速電梯的時候，它也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。
慢性鼻竇炎時間比較久，也沒得到及時的治療，可能會引起周圍一些器官的病變，有可能引起中耳炎，腺樣體肥大，慢性扁桃體炎等等，那么當慢性鼻竇炎影響到咽鼓管的通氣和引流之后，有可能會繼發(fā)中耳炎。通?？梢苑譃楦腥拘院头歉腥拘缘?，而慢性鼻竇炎，通常造成的都是一些非感染性，也就是我們說的中耳積液，或者說是分泌性中耳炎，當患者得了分泌性中耳炎以后，患者可能中耳腔會出現(xiàn)積液，出現(xiàn)是耳朵發(fā)悶聽力下降等一系列耳部的一些癥狀，當出現(xiàn)分泌性中耳炎以后，要及時的進行就診，對分泌性中耳炎，做出合理正確的診斷，同時還要做出病因診斷，如果已經(jīng)明確患者的分泌性中耳炎，就是由于慢性鼻炎和鼻竇炎造成的。在這種情況下，一方面要對分泌性中耳炎，本身進行治療，同時要對原發(fā)病，也就是慢性鼻竇炎進行處理，對于耳部的一些處理，通?？梢赃x擇鼓膜穿刺、抽液，乃至是鼓膜切開置管來排除中耳腔的積液，解除中耳腔的肺壓，從而為分泌性中耳炎的恢復，創(chuàng)造有利的條件，同時要對原發(fā)病，也就是慢性鼻竇炎進行積極的治療，只有當慢性鼻炎鼻竇炎，得到及時而合理的治療，去除病因以后，分泌性中耳炎的治療，才能夠得到根本上得治療。
我們說人能感受到聲音是由三方面的因素，首先聲音、經(jīng)外耳的收集，傳入中耳，中耳起到一個橋梁作用，傳導到內(nèi)耳，內(nèi)耳有感音細胞，然后感受到聲音再傳入到聽中樞，我們才能引起聽力。而中耳炎的時候，我們的中耳研磨或者是聽小骨的功能會受影響，中耳的傳導會出現(xiàn)問題，所以說中耳炎聽力肯定會有損失。另外一方面的因素，大多數(shù)中耳炎可能會伴有鼓膜的穿孔，鼓膜穿孔、聽力會或多或少的出現(xiàn)影響。而聽力下降的程度與鼓膜穿孔的大小、位置以及聽骨鏈的受損程度有關。有的小穿孔可能引起的聽力下降不是很明顯，而有的大穿孔或者它穿孔的位置比較重要，肯定會引起聽力的明顯下降。
