急性胰腺炎治療后什么時(shí)候可以開(kāi)始進(jìn)餐
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
輕癥的胰腺炎在治療以后大概比如說(shuō)兩三天、三五天以后就可以逐漸的開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食了,首先可以吃一些清淡的流食,比如說(shuō)碳水化合物一類的然后逐漸慢慢的可以適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)蛋白質(zhì),這些成分重癥胰腺炎往往早期是絕對(duì)禁食的,然后在病情恢復(fù)中間等到腸道功能逐漸恢復(fù)以后或者部分恢復(fù)以后,首先我們開(kāi)始的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)過(guò)鼻空腸管的這種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),然后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)維持一段時(shí)間,根據(jù)每個(gè)人的情況都是不一樣的,有的人可能經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右有的人更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠逐漸的開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食。
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輕癥的胰腺炎在治療以后大概比如說(shuō)兩三天、三五天以后就可以逐漸的開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食了,首先可以吃一些清淡的流食,比如說(shuō)碳水化合物一類的然后逐漸慢慢的可以適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)蛋白質(zhì),這些成分重癥胰腺炎往往早期是絕對(duì)禁食的,然后在病情恢復(fù)中間等到腸道功能逐漸恢復(fù)以后或者部分恢復(fù)以后,首先我們開(kāi)始的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)過(guò)鼻空腸管的這種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),然后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)維持一段時(shí)間,根據(jù)每個(gè)人的情況都是不一樣的,有的人可能經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右有的人更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠逐漸的開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食。
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急性胰腺炎進(jìn)食有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn),第一個(gè)是患者腹痛腹脹癥狀明顯緩解;第二個(gè)是患者肛門(mén)已經(jīng)排氣也就是打屁;第三醫(yī)學(xué)上說(shuō)的胃腸道功能恢復(fù)了,醫(yī)生可以聽(tīng)到正常的腸鳴,即腸道蠕動(dòng)功能已經(jīng)恢復(fù);第四是急性胰腺炎需要胃腸減壓,就可以叫病人開(kāi)始進(jìn)食,但進(jìn)食也需要從流食開(kāi)始,且少量開(kāi)始,可以從米湯稀飯開(kāi)始逐漸增加飲食量。
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沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)每個(gè)病人的情況而定。對(duì)于輕癥病人恢復(fù)起來(lái)快一些,病人的胰腺損害比較小,炎癥輕,可能經(jīng)過(guò)兩周左右住院治療,血項(xiàng)就恢復(fù)了,腹痛也明顯緩解。對(duì)于重癥胰腺炎也就是出血壞死性胰腺炎,要長(zhǎng)一些,特別是后面出現(xiàn)了胰腺的一些并發(fā)癥,有的病人甚至半年以上才能夠康復(fù)。
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對(duì)于急性胰腺炎的患者來(lái)講,在處理上首先應(yīng)該禁食水,必要時(shí)可以使用胃腸減壓,藥物治療上,可以使用奧美拉唑一類的質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸,還可以使用一些生長(zhǎng)抑素一類的藥物,同時(shí)靜脈給予營(yíng)養(yǎng),還可以應(yīng)用一些抗生素。這種疾病病情比較復(fù)雜,如果是急性重癥胰腺炎可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。急性胰腺炎早期一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),如無(wú)腸梗阻,應(yīng)盡早過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。腹痛劇烈者可給予哌替啶。應(yīng)積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)(如鉀、鈉、鎂、鈣等離子),重癥者可給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。合并膽道疾病或感染時(shí)可使用抗菌藥物,最好選用腸道細(xì)菌敏感且對(duì)胰腺滲透性較好的抗生素,并聯(lián)用厭氧菌有效的藥物。抑酸藥物治療有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用??梢允褂脺p少胰液和胰酶分泌的藥物,以減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。
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面癱以后要采取針灸治療,無(wú)論是在中醫(yī)還是西醫(yī)都已經(jīng)達(dá)成了共識(shí),但是要在什么時(shí)候開(kāi)始針灸治療是存在爭(zhēng)議的。
有的大夫認(rèn)為一病了就開(kāi)始針灸比較好,有的說(shuō)病發(fā)一周以后治療比較好,究竟哪種方案好呢?專門(mén)就此進(jìn)行了一系列的科學(xué)研究。研究時(shí)要考慮到患者患面癱以后的輕重情況,把患者分為面癱輕型的和重型的面癱。主要通過(guò)肌電圖和神經(jīng)電圖的方式來(lái)區(qū)分,它是比較嚴(yán)重的面癱,還是比較輕的面癱。
對(duì)于比較輕的面癱,在一發(fā)病就針灸和發(fā)病后一周才開(kāi)始針灸并沒(méi)有多大的差異。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的面癱,就有了顯著的差異,重型的面癱在發(fā)病后一周開(kāi)始進(jìn)行針灸治療要好于一發(fā)病就針灸的患者。無(wú)論病情嚴(yán)重與否都需要科學(xué)的規(guī)范的治療。
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中風(fēng)康復(fù)來(lái)講,目前的原則是早期介入,即康復(fù)越早開(kāi)始越有利于患者的恢復(fù)。
往往在急性期的時(shí)候,病人的生命體征是不是穩(wěn)定,比如呼吸、血壓、心率、意識(shí)狀況都還比較穩(wěn)定的時(shí)候就可以給患者早期進(jìn)行康復(fù),但是康復(fù)要循序漸進(jìn)。比如病人的肢體癱瘓的程度比較重,首先強(qiáng)調(diào)能夠正確的擺放肢體,然后給患者一些被動(dòng)的康復(fù)鍛煉,等到患者的肌肉收縮有一定的力量的時(shí)候再進(jìn)行主動(dòng)的訓(xùn)練。即如果這個(gè)患者下肢癱瘓比較明顯,那么早期的時(shí)候是先教患者下肢怎么擺放,然后做那些被動(dòng)的活動(dòng)。
如果有一定的力量之后,可以讓患者練習(xí)在床旁的做事,然后再慢慢的練習(xí)在床旁站,如果能站再慢慢的練習(xí)在有助力的情況下的行走,然后一步一步等到患者的肌力逐漸恢復(fù)的比較好的時(shí)候再進(jìn)行更多的步行的訓(xùn)練。這一點(diǎn)非常重要,因?yàn)椴荒芗庇谇蟪?,有的人如果不遵循循序漸進(jìn)的步驟急于求成,還沒(méi)站好的時(shí)候急于走,很容易造成踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的損傷,然后導(dǎo)致患者的康復(fù)不能夠順利的進(jìn)行,所以康復(fù)一定要注意循序漸進(jìn)。