先天性白內(nèi)障的手術(shù)方法有哪些？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
白內(nèi)障的手術(shù)方式隨著手術(shù)技術(shù)、設(shè)備和人員技術(shù)的進步，已經(jīng)產(chǎn)生了很大的變化。
在大概五六十年前，白內(nèi)障屬于針撥白內(nèi)障，就相當于用一個針把渾濁的白內(nèi)障撥掉，讓它掉到眼球后面去，這樣就沒有遮擋的感覺了。但是我們的眼睛需要佩戴一個厚厚的眼鏡才能看得清楚。隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在我們最主要用的方式就是超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。我們不但要把白內(nèi)障摘出來，還要再裝一個透明的人工晶體放到眼睛里面。我們的眼睛就能夠不用戴眼鏡，也能夠看得比較清楚。還有一些技術(shù)就是可以在超聲乳化的過程當中聯(lián)合飛秒激光的技術(shù)，使我們的手術(shù)更加精準。
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白內(nèi)障的手術(shù)方式隨著手術(shù)技術(shù)、設(shè)備和人員技術(shù)的進步，已經(jīng)產(chǎn)生了很大的變化。
在大概五六十年前，白內(nèi)障屬于針撥白內(nèi)障，就相當于用一個針把渾濁的白內(nèi)障撥掉，讓它掉到眼球后面去，這樣就沒有遮擋的感覺了。但是我們的眼睛需要佩戴一個厚厚的眼鏡才能看得清楚。隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在我們最主要用的方式就是超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。我們不但要把白內(nèi)障摘出來，還要再裝一個透明的人工晶體放到眼睛里面。我們的眼睛就能夠不用戴眼鏡，也能夠看得比較清楚。還有一些技術(shù)就是可以在超聲乳化的過程當中聯(lián)合飛秒激光的技術(shù)，使我們的手術(shù)更加精準。
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先天性白內(nèi)障的病因有很多，有基因本身的問題，還有在胎內(nèi)感染的問題，還有一些父母，本身有一些不健康的生活方式導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)的健康狀況受到影響，而發(fā)生的先天性的白內(nèi)障。如果孩子有先天性的白內(nèi)障一定要早診斷、早治療，現(xiàn)在對于先天性白內(nèi)障的診斷是比較容易做出來的，但是對于它的治療還有很多不同的觀念，什么時候治、治以后怎么樣進行視覺康復(fù)的訓(xùn)練和管理，大家是有一些爭論的，但是對于白內(nèi)障來說早治療肯定是最好的，因為如果不治療的話，小孩有白內(nèi)障就會形成形覺剝奪性的弱視，所以還是要早治療，早點要解決白內(nèi)障的問題。白內(nèi)障做完手術(shù)以后，什么時候再植入人工晶體，一般來說，對于小孩不建議一期植入人工晶體，一般都是到兩三歲以后才考慮植入人工晶體，那么前期在做了白內(nèi)障手術(shù)以后還有一個視覺訓(xùn)練的問題，可能就是要靠戴個眼鏡來刺激視覺發(fā)育，而對于沒有及早發(fā)現(xiàn)已經(jīng)七八歲發(fā)現(xiàn)的先天白內(nèi)障，這個時候可以一期做白內(nèi)障手術(shù)，同時植入人工晶體，同時后期一定要做視覺康復(fù)訓(xùn)練。一定要治療弱視，因為這種先天白內(nèi)障的小孩百分之百都是有弱視存在的。
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超聲乳化，再人工晶體植入，這個就是在角膜緣、角膜內(nèi)切一個很小的口，就2到3個毫米，這個切口特別小，然后愈合也快，手術(shù)以后視力一般都在眼底沒有病變的話，視力都會在1.0左右。然后最近又有一個新的一個手術(shù)方法就是飛秒，這個現(xiàn)在沒有普及，它的精準度更高，普及以后對白內(nèi)障的患者，更是一個福音。
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目前臨床常用的就是白內(nèi)障超聲乳化吸出，加人工晶體植入術(shù)，也是現(xiàn)在最成熟的方法，現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化方法都能夠解決，白內(nèi)障手術(shù)是通過在角膜，就是在黑眼球和白眼球之間做很小的切口，通過切口對于它囊袋前囊進行環(huán)形撕囊，咱們?nèi)说哪莻€晶體的囊是個透明的，然后對于前面的囊進行環(huán)形的撕囊，撕完了之后然后專門有超聲乳化的手柄，通過那個切口在囊袋里面把那個白內(nèi)障擊碎了然后吸出來，再進行人工晶體的植入，因為白內(nèi)障摘完了之后相當于眼睛里面，少了小晶片，所以要進行人工晶體的植入放進去人工的晶片，這個晶片是折疊的一般現(xiàn)在用的是折疊的都把它折得很小，然后通過推注器把它推到囊袋里面，裝在那層囊里面然后它慢慢地才會打開，這個囊袋它就是咱們的生理位置在囊袋內(nèi)，然后還是原來白內(nèi)障晶狀體長的位置。所以不會影響你的生活還可以提高視力，術(shù)后病人也不會覺得有些磨什么的都沒有這些癥狀，眼睛那個晶狀體裝到眼睛里面，外面也不會有異物感然后也很安全，而且晶體使用是沒有什么限期的，一般對于老年人來說這個晶體就夠了，我們現(xiàn)在做白內(nèi)障手術(shù)就是超聲乳化的方法，不用打麻藥，專門有一種麻藥的眼藥水，一般術(shù)前點個6次就可以完成手術(shù)，因為真正做的時間非常短，大概10分鐘左右就做完了，表面麻醉就是只滴眼睛的眼藥水，我們一般術(shù)后第二天就可以摘開紗布，打開看東西了，只要你不揉眼睛不干使勁的動作，然后就可以打開看東西了第二天就可以。
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目前治療青光眼的方法有許多，也是根據(jù)不同的病情來選擇的：
1、一般最常見經(jīng)典的就是小梁切除的方法，還有就是裝引流釘、引流閥；
2、鞏膜灼濾術(shù)，這是以前的手術(shù)方法。
3、打激光的方法，比如眼壓非常高了然后他視力又非常不好了，做外濾過通道做其他的手術(shù)可能風險會更大一些。對于這種病人的眼睛選擇睫狀體光凝，就是破壞產(chǎn)生房水的睫狀體，這樣分泌的房水少一些，然后眼壓就能降下來一點；
4、冷凍手術(shù)鞏膜外的冷凍手術(shù)，用一個70度以下的液氮，把睫狀體給凍得壞死了，不再分泌房水了這也是方法。
手術(shù)很多，但是要根據(jù)不同的情況，青光眼的類型還有年齡，視神經(jīng)損傷的程度，選擇治療的方案。
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第一是遺傳因素引起來的，他可能一個家系都存在這種白內(nèi)障基因，這種占先天性白內(nèi)障發(fā)病里邊的1/3。第二，患兒在母體子宮內(nèi)的受了風疹感染，病毒感染造成了晶狀體的發(fā)育過程出現(xiàn)障礙。第三，母體有糖尿病或者是尿酸癥一類的代謝性疾病，干擾了患兒在成型過程中的晶狀體的代謝過程，也會造成晶狀體渾濁。
