外傷性白內(nèi)障應(yīng)該如何治療？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
外傷性白內(nèi)障大多由于傷情復(fù)雜，其形態(tài)學(xué)特點亦錯綜復(fù)雜，治療外傷性白內(nèi)障，可以通過手術(shù)治療，特別是通過白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，效果就非常不錯?；颊呖梢允褂贸暡▽⒕铙w核粉碎使其呈乳糜狀，這種治療可以連同皮質(zhì)一起吸出，另外術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，患者也可同時植入房型人工晶狀體。
1、 外傷性白內(nèi)障的治療要取決于外傷原因和外傷程度來決定手術(shù)時機(jī)和手術(shù)方法。
2、 一般采用手術(shù)治療的方法。外傷原因主要有眼球沒破裂的外傷叫鈍力傷，比如眼球受到撞擊或者是頭部受到撞擊，眼球受到振動的白內(nèi)障叫做鈍力傷。眼球破裂的外傷叫破裂傷，比如被針扎、刀割或者是異物入侵等引起的白內(nèi)障叫破裂傷。
3、 外傷性白內(nèi)障常常合并眼球其他的外傷，因為晶體的位置是在眼睛的中前部，角膜上的外傷肯定是經(jīng)過眼睛前面才扎到，外傷會損傷眼球的其他組織。所以如何治療要看患者合并其他的外傷情況，再決定外傷性白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī)和手術(shù)方法。
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外傷性白內(nèi)障大多由于傷情復(fù)雜，其形態(tài)學(xué)特點亦錯綜復(fù)雜，治療外傷性白內(nèi)障，可以通過手術(shù)治療，特別是通過白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，效果就非常不錯?；颊呖梢允褂贸暡▽⒕铙w核粉碎使其呈乳糜狀，這種治療可以連同皮質(zhì)一起吸出，另外術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，患者也可同時植入房型人工晶狀體。
1、 外傷性白內(nèi)障的治療要取決于外傷原因和外傷程度來決定手術(shù)時機(jī)和手術(shù)方法。
2、 一般采用手術(shù)治療的方法。外傷原因主要有眼球沒破裂的外傷叫鈍力傷，比如眼球受到撞擊或者是頭部受到撞擊，眼球受到振動的白內(nèi)障叫做鈍力傷。眼球破裂的外傷叫破裂傷，比如被針扎、刀割或者是異物入侵等引起的白內(nèi)障叫破裂傷。
3、 外傷性白內(nèi)障常常合并眼球其他的外傷，因為晶體的位置是在眼睛的中前部，角膜上的外傷肯定是經(jīng)過眼睛前面才扎到，外傷會損傷眼球的其他組織。所以如何治療要看患者合并其他的外傷情況，再決定外傷性白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī)和手術(shù)方法。
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外傷性白內(nèi)障治療方法如下：
1、如果外傷性白內(nèi)障程度比較輕，只是晶狀體的某一點發(fā)生渾濁，而視力影響也不太大，這個情況下可以觀察，不急于馬上手術(shù)。
2、如果外傷性白內(nèi)障合并角膜穿孔傷，比如有角膜穿孔又有晶狀體的囊膜破裂，皮質(zhì)充滿整個腔房，這種外傷性白內(nèi)障，要把外傷性白內(nèi)障的皮質(zhì)要全部吸出來，再縫合角膜。
3、對于完全渾濁的外傷性白內(nèi)障，如果檢查病人的光感和色覺正常，這種要及時手術(shù)，可以行白內(nèi)障摘除加人工晶體植入。
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外傷性白內(nèi)障是眼睛在受到外傷時眼球受到鈍性外力，沒有穿透性的傷口稱為鈍挫傷，鈍挫傷眼球沒有傷口，但力量會慢慢傳導(dǎo)到眼球組織導(dǎo)致晶狀體受損，發(fā)生晶狀體代謝的障礙。囊膜功能受損產(chǎn)生晶狀體渾濁，可外力直接導(dǎo)致囊膜的破裂，就會產(chǎn)生迅速的渾濁。還有銳器傷，如刀、竹簽子直接串通眼球，傷到晶狀體，晶狀體直接破也是一種外傷性白內(nèi)障，這種也需要手術(shù)治療，如車禍非常重的外力，眼球直接破裂，不是一道傷口可能是很大不規(guī)則的傷口，傷到的組織較多，也會包括晶狀體的損傷，甚至晶狀體的脫位，這種手術(shù)就會聯(lián)合眼前段、眼后段、角膜的清創(chuàng)縫合，外傷性白內(nèi)障的縫合后段的玻璃體積血的處理和視網(wǎng)膜剝離的處理。
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外傷性白內(nèi)障常見的有三種類型，即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療。晶體受傷特別是穿孔傷之后，房水由囊膜的破口進(jìn)入晶體，晶體內(nèi)水溶性蛋白，特別是γ-晶體蛋白大量丟失，谷胱甘肽顯著減少，DNA合成以及細(xì)胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后，很快水化，形成液泡、水腫?；鞚岷芸觳暗骄w的周邊部，最后導(dǎo)致整個晶體的混濁。治療方式有這些：
1、限局性混濁對視力影響不大者，可以觀察或試用藥物。
2、晶體皮質(zhì)突入前房，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、消炎痛及降眼壓藥物，俟外傷炎癥反應(yīng)減輕或消退后，手術(shù)摘除白內(nèi)障。治療后炎癥不減輕、眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者，應(yīng)及時將白內(nèi)障摘出。
3、晶體已完全混濁、光機(jī)能與色覺正常者，應(yīng)做白內(nèi)障摘出術(shù)。
4、外傷性白內(nèi)障多為單眼，在白內(nèi)障摘出的同時，應(yīng)盡可能做人工晶體植入。
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外傷性白內(nèi)障多因患者傷情復(fù)雜，其形態(tài)特點也錯綜復(fù)雜。眼球的貫通傷也是很常見的一個引起白內(nèi)障的原因。此外，化學(xué)性的結(jié)膜、角膜燒傷，X線等輻射，以及電擊傷均可以導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。具體類型有下列幾種：
一、頓挫傷白內(nèi)障。挫傷時瞳孔圓部色素上皮細(xì)胞脫落，晶狀體前囊出現(xiàn)環(huán)形的混濁，其下可有淺層皮質(zhì)渾濁。挫傷嚴(yán)重時晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入晶狀體而形成白內(nèi)障。
二、穿通傷白內(nèi)障。眼球穿通傷時往往有晶狀體囊膜破裂，水分滲入晶狀體渾濁。如果囊膜破口小，可自閉而形成局限性的渾濁。如果破口大，則晶狀體完全混濁，并且晶狀體皮質(zhì)可溢出前房，引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎。如果合并有眼內(nèi)異物，也可因異物引起的炎癥反應(yīng)或銅銹癥、鐵銹癥等導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。
三、輻射性損傷，主要包括紅外線性白內(nèi)障、電離輻射性白內(nèi)障、微波性性白內(nèi)障等等。大劑量的紫外線輻射可誘發(fā)急性白內(nèi)障。
四、電擊性白內(nèi)障。觸電和雷電均可引起晶狀體局限性或完全性的渾濁
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外傷性白內(nèi)障就是由于外傷性因素導(dǎo)致晶狀體的渾濁，就稱為外傷性白內(nèi)障。常見的主要是一些鈍挫傷外力使晶體的渾濁，還有一些針刺傷、穿通傷，直接扎到了晶狀體以及破裂傷晶體發(fā)生了混濁。外傷性白內(nèi)障對視力影響是非常重的，一般都要經(jīng)過手術(shù)治療，如果是外傷性白內(nèi)障，如果是鈍挫傷所引起來的是可以擇期手術(shù)，如果是穿通傷發(fā)生破裂的比較小的情況下，皮質(zhì)沒有釋放，可以擇期手術(shù)。
