白內障術后常見并發(fā)癥有哪些?如何處理?
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
白內障術后并發(fā)癥及處理:
1、切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口。如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;
2、持續(xù)性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀;
3、少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術。
4、懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素;
5、術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。
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白內障術后并發(fā)癥及處理:
1、切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口。如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;
2、持續(xù)性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀;
3、少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術。
4、懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素;
5、術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。
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常見的并發(fā)癥有感染 、松動和下肢深靜脈的血栓,明確有感染主要處理方法是抗生素的應用,最主要是手術的清創(chuàng),要翻修手術來治療;如果深靜脈血栓形成,要進行規(guī)范的抗凝治療和溶栓治療;如果發(fā)生關節(jié)松動,說明初次置換這個關節(jié)已經失敗,唯一的處理方法是對它進行返修。
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白內障術后的并發(fā)癥包括角膜的水腫、術后的炎癥反應、術后的疼痛。詳細如下:
1、白內障現在常用的手術方式就是超聲乳化手術,在有切口的的情況下,那么不可避免的在術后會引起組織的一些水腫。
2、白內障如果長得太老的情況下,我們機器用的能量就會很高,而高能量就會對組織帶來一些不可避免的熱損傷或機械損傷,那么就可能引起術后的炎癥。
3、另外一個是術后的疼痛,但大部分人是可以耐受的。
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白內障術后復發(fā)的原因及處理措施如下:
一、復發(fā)的原因:常規(guī)的白內障在做手術時,并不是把晶狀體所有的零件全都去除,而是去除的前囊等,要保留部分的前囊組織,在前囊跟后囊交界的地方有一個晶狀體的生發(fā)中心,那么它會殘留一些晶狀體的上皮組織,而上皮組織再生長的情況下,就可能會引起后囊的渾濁,進而造成復發(fā)。
二、處理措施為:
1、較輕不影響視力的情況下不用處理。
2、嚴重的情況下通過外a級的激光后囊切開,或者是通過手術的方式把后囊袋切除,這樣就可以去除后發(fā)癥。
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甲狀腺癌手術后可能會出現一些并發(fā)癥,術后并發(fā)癥容主要有呼吸困難和窒息。,那么它喉返神經損傷、喉上神經損傷、甲狀旁腺功能減退。術后一旦出現呼吸困難窒息,做氣管插管或氣管切開。喉返神經和喉上神經損傷,可以用神經監(jiān)護儀,在術中更有效的保護神經,防止神經的損傷。甲狀旁腺功能減退通過補鈣使甲狀旁腺功能逐漸代償起來。
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白內障引起的并發(fā)癥主要有兩種。第一種是青光眼?;及變日虾缶w會膨脹,相當于在有限的眼球空間里的一個家具突然變大,擠壓眼球其他的空間,尤其是擠壓房角,導致房水流出不暢,眼內水量增加、眼壓增加,就如氣球打氣過多。這種情況稱為青光眼。青光眼的危害很大,可在一夜之間導致失明。因此治療白內障一定要及時,避免錯過好時機導致青光眼發(fā)作,進而導致失明。白內障的晚期并發(fā)癥主要是眼內炎,即晶體渾濁到一定程度時會由軟變硬。硬晶體以后再變成液化的晶體時液化的晶體會破碎,流到眼睛內其他地方,導致晶體過敏性的眼內炎。