為什么老年人要經(jīng)常監(jiān)測血壓?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
老年人是應(yīng)該經(jīng)常測血壓的。首先老年人發(fā)生高血壓的概率比年輕人要多。其次就是老年人對于血壓的調(diào)節(jié)能力下降,所以血壓會經(jīng)常容易波動。比如勞累、失眠、季節(jié)的變化、情緒的變化,血壓都會容易波動,那么波動的時(shí)候就要量血壓是太低了還是太高了。再有就是早一天的早中晚,不同的時(shí)間段,老年人也是容易融合血壓的變化,也應(yīng)該量血壓,還有就是藥物是服用時(shí)間久了,有的人可能耐藥效果不好,所以也應(yīng)該經(jīng)常量血壓,包括老年人有其他的合并癥,那么吃藥有什么問題,還有就是和用其他的藥物之間有沒有相互作用?這個都會有影響,所以老年人也是要通過測量血壓來判斷現(xiàn)在的狀況,服藥的情況。如果有什么問題會及時(shí)通知醫(yī)生來做藥物的調(diào)整。那么這是老年人的特點(diǎn),所以希望能夠多量多測量血壓,包括24小時(shí)的血壓監(jiān)測,還要在家里面自測血壓,不同時(shí)間段的自測血壓。
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老年人是應(yīng)該經(jīng)常測血壓的。首先老年人發(fā)生高血壓的概率比年輕人要多。其次就是老年人對于血壓的調(diào)節(jié)能力下降,所以血壓會經(jīng)常容易波動。比如勞累、失眠、季節(jié)的變化、情緒的變化,血壓都會容易波動,那么波動的時(shí)候就要量血壓是太低了還是太高了。再有就是早一天的早中晚,不同的時(shí)間段,老年人也是容易融合血壓的變化,也應(yīng)該量血壓,還有就是藥物是服用時(shí)間久了,有的人可能耐藥效果不好,所以也應(yīng)該經(jīng)常量血壓,包括老年人有其他的合并癥,那么吃藥有什么問題,還有就是和用其他的藥物之間有沒有相互作用?這個都會有影響,所以老年人也是要通過測量血壓來判斷現(xiàn)在的狀況,服藥的情況。如果有什么問題會及時(shí)通知醫(yī)生來做藥物的調(diào)整。那么這是老年人的特點(diǎn),所以希望能夠多量多測量血壓,包括24小時(shí)的血壓監(jiān)測,還要在家里面自測血壓,不同時(shí)間段的自測血壓。
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血壓是有波動的,24小時(shí)的血壓都是不一樣的,而且這種血壓隨著運(yùn)動量、隨著情緒、隨著休息的狀況等,可能波動都是不一致的。我們降壓治療的要求的是這種血壓的波動越小越好,血壓越平穩(wěn)越好。如果平時(shí)不檢測血壓,就不會了解血壓的波動情況,調(diào)藥就沒有依據(jù)。最好是每天吃藥前和晚上測量一下。
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血壓控制不好的患者,波動比較大的患者,特別是在我們調(diào)整用藥的過程中。那我們可能要建議這個病人進(jìn)行每天的監(jiān)測,這樣我們可以看出這個病人血壓增高的變化的趨勢是什么。有時(shí)一天可能要測多次血壓,比如老年人,建議起碼早中晚都測一下血壓。中午如果有午休,就午休起來測血壓,沒有的話,在一兩點(diǎn)鐘也測個血壓看看。這樣我們知道在一天什么時(shí)間段你的血壓是高的,什么時(shí)間段是低的,和我們現(xiàn)在這種給藥的時(shí)間,是否能夠吻合,是不是要做些調(diào)整。再有就是在病人有癥狀的時(shí)候,可能會有一些不適的感覺。比如說頭疼頭暈眼脹臉紅,頸枕部的不舒服胸悶,那么在有這些癥狀的時(shí)候,要隨時(shí)地測血壓,最好同時(shí)用這種電子血壓計(jì)去把心律也測量和記錄下來,這樣的話,大夫在調(diào)整劑量的時(shí)候就可以參照你的血壓和心律情況,去選擇一些更適合的降壓藥物,因?yàn)橛行┙祲核幬镌诮祲旱耐瑫r(shí)還會影響心律會減慢心律,所以說測量頻度是和病人的有沒有高血壓,高血壓穩(wěn)定與否密切相連的。
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老人流眼淚的還是比較多的,為什么呢,因?yàn)樗麄兊臏I腺排淚的系統(tǒng)有淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管、淚囊,這系統(tǒng)隨著人的衰老,它們的彈性就降低,有的人淚道狹窄,有的淚道堵塞以后形成了淚囊炎,所以說我覺得老人要經(jīng)常到醫(yī)院沖洗沖洗淚道,防止淚道狹窄堵塞而繼發(fā)的淚囊炎。
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老年人經(jīng)常發(fā)生癲的原因如下:
1、腦腫瘤。在老年癲癇患者中,除了外傷以外,腦腫瘤是最常見的病因之一,尤其是生長較慢的腫瘤,比如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。
2、代謝性的紊亂。在中老年人中,胰島細(xì)胞瘤產(chǎn)生的低血糖,有時(shí)是以長期的癲癇為主要的表現(xiàn),而嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,水中毒,也可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
3、腦部感染。在各種腦炎、腦膜炎以及腦膿腫的急性期,因?yàn)榇竽X的充血水腫,毒素和滲出的刺激,均可引發(fā)癲癇的發(fā)作。
4、代謝性的中毒,如鉛的急性中毒腦病、酒精中毒、低血糖、非酮性的高血糖、氨茶堿、異煙肼的中毒。
5、腦變性疾病。如阿爾斯海默氏疾病,其病理變化為腦萎縮,可以伴隨著癲癇的發(fā)作。
6、腦血管疾病。
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老年人的血壓正常值的范圍和成人有一些區(qū)別。
比如80歲以上的老年人,血壓一般在150/100mmHg以下就可以。比較年輕的老年人,比如60~80歲之間的老年人,控制在140/90mmHg以下就可以。但是如果合并有很多臟器的疾病,比如冠心病、糖尿病、腎病,希望能把血壓再往下控制,這些老年人在能耐受的情況下,可以將血壓進(jìn)一步下降,比如八十歲以上的老年人,降到140/90mmHg,年輕的老年人降到130/80mmHg左右,是更好的。
所以,總體來說是根據(jù)年齡、根據(jù)老年人能耐受的血壓數(shù)值,再根據(jù)老年人有沒有合并臟器的損傷,對于血壓的要求是不是很嚴(yán)格,來決定把血壓降到什么程度。