一定要排除患者的癥狀，是不是器質(zhì)性疾病引起的，所謂器質(zhì)性的疾病。還有一些其他的疾病，所以功能性胃腸病的診斷，我們首先要給患者做各種各樣的檢查，排除器質(zhì)性疾病。沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，這時候我們才能診斷功能性疾病。另外我們診斷功能性疾病，一定要強(qiáng)調(diào)有個時限，也就是說半年的時間。因為有可能有一些器質(zhì)性疾病，比如說胰腺癌它的發(fā)病就非常隱秘，他在早期就可能表現(xiàn)出僅僅是胃部不適，或者輕微的腹痛，它是沒有特異性的表現(xiàn)的。但是過一段時間，它才會表現(xiàn)他特異的癥狀。
一定要排除患者的癥狀，是不是器質(zhì)性疾病引起的，所謂器質(zhì)性的疾病。還有一些其他的疾病，所以功能性胃腸病的診斷，我們首先要給患者做各種各樣的檢查，排除器質(zhì)性疾病。沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，這時候我們才能診斷功能性疾病。另外我們診斷功能性疾病，一定要強(qiáng)調(diào)有個時限，也就是說半年的時間。因為有可能有一些器質(zhì)性疾病，比如說胰腺癌它的發(fā)病就非常隱秘，他在早期就可能表現(xiàn)出僅僅是胃部不適，或者輕微的腹痛，它是沒有特異性的表現(xiàn)的。但是過一段時間，它才會表現(xiàn)他特異的癥狀。
胃腸道功能紊亂這個詞，是以前用過的，現(xiàn)在我們不是這樣說的?，F(xiàn)在專業(yè)的詞匯叫做，功能性胃腸病。所謂的功能性胃腸病，就是患者有反復(fù)發(fā)作的，胃腸道各種不適。但是都做了多項的檢查，包括B超、ct胃腸鏡檢查都沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道，有明顯的器質(zhì)性疾病，這種疾病我們稱為功能性胃腸病。
主要是通過藥物治療，但是有很多的病人，這些病人大概有40%，都合并有心理的疾病。所以單純應(yīng)用胃腸道的，藥物效果不好的時候。我們經(jīng)常會選用一些治療心理疾病的藥物。治療胃腸道功能紊亂的藥物，有很多種類型，因為這些患者的癥狀是不同。有可能有些病人是表現(xiàn)的便秘的，我們就要用的是，促進(jìn)排便的藥物。有些病人表現(xiàn)的是腹瀉的，我們就要用的腸道的益生菌止瀉的藥物。還有一些表現(xiàn)的是腹痛的，我們就是針對腹痛的原因。
糖尿病患者合并胃腸道功能紊亂的幾率，還是比較高的，大概有50%以上的糖尿病患者，都合并有胃腸功能紊亂，各個人表現(xiàn)的不一樣。有相當(dāng)一部分病人會表現(xiàn)出，糖尿病胃輕癱，就是胃的蠕動功能受到障礙。還有一些病人有可能表現(xiàn)出便秘，甚至也有病人會表現(xiàn)出腹瀉。主要原因，第一個，糖尿病病人容易合并，自主神經(jīng)功能的障礙。第二點糖尿病病人的，胃腸道的微循環(huán)會出現(xiàn)障礙。第三點糖尿病病人，會影響胃腸道的平滑肌的功能。第四點高血糖會，抑制胃腸道的蠕動功能。
腸功能紊亂根據(jù)它的表現(xiàn)可以分為上腹部癥狀和腸道的癥狀，胃部的癥狀可以表現(xiàn)出腹脹、噯氣、打飽嗝或者是這個燒心、食欲不振。下腹部的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉還有這個有時間會拉肚子或者是腹瀉便秘交替，常見的癥狀是腹脹、腹痛這樣的一些非特異的表現(xiàn)。這種非特異的表現(xiàn)就是說這些癥狀來無蹤去無影的，一會是這樣疼一會那疼這個位置不固定。還有一個特點是與這個過度勞累與情緒與壓力與心情有很大的關(guān)聯(lián)，有一些由于某些食物可能會引發(fā)這樣的一個一些表現(xiàn)。
腸胃功能紊亂最常見的原因是植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的功能性胃腸病，臨床癥狀是腸胃里的表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)有： 1、經(jīng)常會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。一般來講，多數(shù)都是餐后出現(xiàn)腹瀉的癥狀，或者經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉或者便秘交替的現(xiàn)象，即有一段時間出現(xiàn)腹瀉，經(jīng)過調(diào)理之后會出現(xiàn)便秘，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。 2、其次是腹痛的表現(xiàn)，而且腹痛多是陣發(fā)性的腹痛，一般持續(xù)半個小時或1~2個小時后，基本都能緩解。 3、有反酸、噯氣、腹脹、納差和惡心的癥狀。這些癥狀雖然不是特別典型，只要有腸功能紊亂，腸易激的情況，也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。 對于腸胃功能紊亂，需要完善腸鏡的檢查，明確診斷，如果排除了其它的器質(zhì)性的疾病，基本上就能確診這種疾病。
