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      田銳主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      老年性癡呆與高血壓有關(guān)嗎?

      收聽:4.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老年癡呆和高血壓有一定的關(guān)系。因為老年癡呆有一類的病因是因為腦組織的損傷和腦缺血,造成一定的腦細(xì)胞的缺失、壞死,會導(dǎo)致老年性癡呆。高血壓恰恰也是能夠造成這方面的損失,比如長期的血壓控制不好,有可能造成高血壓腦病,造成了腦組織的損傷、腦細(xì)胞的壞死,這樣會加重或者導(dǎo)致老年性癡呆。再有就是高血壓有可能引起腦動脈的硬化,腦血管的狹窄,造成腦供血不足、腦缺血,然后腦組織的損傷腦細(xì)胞的壞死,這也會導(dǎo)致老年性癡呆。所以他們兩個有一定的因果關(guān)系。那么控制血壓對于預(yù)防老年性癡呆會有一些的作用。

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        田銳主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 免疫功能紊亂或者說自由基的損傷,都與老年癡呆的發(fā)病有一定關(guān)系,老年癡呆的腦反應(yīng)性抗體比對照組要高出20%,說明本病患者的自身抗體含量增加,可能對神經(jīng)元的消失和衰老起作用。老年癡呆患者大腦內(nèi)的β-淀粉蛋白飽和度過高,形成淀粉狀蛋白從而會導(dǎo)致癡呆癥的出現(xiàn),老年癡呆癥的形成與免疫系統(tǒng)先天缺陷有關(guān)。

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      • 目前沒有明確的說法表明,老年性癡呆與免疫異常有關(guān)。老年性癡呆是發(fā)生在老年前期或者老年期出現(xiàn)的一個進(jìn)行性的認(rèn)知功能損害的疾病,它是一個神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變性?,F(xiàn)在主要發(fā)現(xiàn),它的病理改變是出現(xiàn)腦的萎縮、神經(jīng)元纏結(jié)以及神經(jīng)細(xì)胞的凋亡。

        李丹主任醫(yī)師
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      • 老年性癡呆與免疫異常是否有關(guān),跟老年性癡呆的具體原因有關(guān)。 第一、如果老年性癡呆是因為自身免疫性腦炎導(dǎo)致的,這就與機體的免疫異常有關(guān)系。自身免疫性腦炎在老年人中也經(jīng)常能夠見到體內(nèi)出現(xiàn)異常免疫反應(yīng),有異常的抗體會破壞正常的腦組織,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆的臨床表現(xiàn),對于這種疾病的治療,可使用糖皮質(zhì)激素等藥物,有些患者還是能獲益的。 第二、如果老年性癡呆是因阿爾茨海默病導(dǎo)致,這種疾病與機體的免疫異常沒有明顯的關(guān)系。

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      • 帕金森病和老年癡呆都是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,和神經(jīng)元變性有關(guān),但是它們的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)都不相同。 帕金森是多巴胺能神經(jīng)元缺乏所導(dǎo)致的,以椎體外系癥狀為主要表現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常以及自主神經(jīng)功能障礙,疾病發(fā)展到晚期,患者常常會四肢僵硬、臥床不起。 老年性癡呆則是一種以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。早期是近記憶力損害,隨著病程進(jìn)展,遠(yuǎn)記憶也逐漸受損,后期會出現(xiàn)性格行為改變以及精神障礙。有的患者會合并帕金森綜合征,到末期也是臥床不起、需人照顧。

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        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 腦萎縮和老年癡呆是有區(qū)別的。 腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn),一般正常老年人也會有不同程度的萎縮。在80歲以上的老年人會更加明顯,這屬于生理性萎縮。而老年癡呆患者腦萎縮會更加嚴(yán)重,以額顳葉更為明顯。其他還有一些神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病也會導(dǎo)致腦萎縮。如帕金森綜合征中最常見的叫多系統(tǒng)萎縮,就是以腦干、小腦萎縮為主。 此外,老年性癡呆雖然存在腦萎縮,但它不與腦萎縮等同,它是一類獨立的疾病,以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn),是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。有腦萎縮的患者不一定是老年癡呆,有老年癡呆的患者,如癥狀不是特別嚴(yán)重,沒有到終末期,也不一定會有腦萎縮。

        唐黎黎副主任醫(yī)師
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