糖尿病患者合并胃腸道功能紊亂的幾率，還是比較高的，大概有50%以上的糖尿病患者，都合并有胃腸功能紊亂，各個人表現(xiàn)的不一樣。有相當(dāng)一部分病人會表現(xiàn)出，糖尿病胃輕癱，就是胃的蠕動功能受到障礙。還有一些病人有可能表現(xiàn)出便秘，甚至也有病人會表現(xiàn)出腹瀉。主要原因，第一個，糖尿病病人容易合并，自主神經(jīng)功能的障礙。第二點(diǎn)糖尿病病人的，胃腸道的微循環(huán)會出現(xiàn)障礙。第三點(diǎn)糖尿病病人，會影響胃腸道的平滑肌的功能。第四點(diǎn)高血糖會，抑制胃腸道的蠕動功能。
糖尿病患者合并胃腸道功能紊亂的幾率，還是比較高的，大概有50%以上的糖尿病患者，都合并有胃腸功能紊亂，各個人表現(xiàn)的不一樣。有相當(dāng)一部分病人會表現(xiàn)出，糖尿病胃輕癱，就是胃的蠕動功能受到障礙。還有一些病人有可能表現(xiàn)出便秘，甚至也有病人會表現(xiàn)出腹瀉。主要原因，第一個，糖尿病病人容易合并，自主神經(jīng)功能的障礙。第二點(diǎn)糖尿病病人的，胃腸道的微循環(huán)會出現(xiàn)障礙。第三點(diǎn)糖尿病病人，會影響胃腸道的平滑肌的功能。第四點(diǎn)高血糖會，抑制胃腸道的蠕動功能。
胃腸道功能紊亂這個詞，是以前用過的，現(xiàn)在我們不是這樣說的。現(xiàn)在專業(yè)的詞匯叫做，功能性胃腸病。所謂的功能性胃腸病，就是患者有反復(fù)發(fā)作的，胃腸道各種不適。但是都做了多項的檢查，包括B超、ct胃腸鏡檢查都沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道，有明顯的器質(zhì)性疾病，這種疾病我們稱為功能性胃腸病。
一定要排除患者的癥狀，是不是器質(zhì)性疾病引起的，所謂器質(zhì)性的疾病。還有一些其他的疾病，所以功能性胃腸病的診斷，我們首先要給患者做各種各樣的檢查，排除器質(zhì)性疾病。沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，這時候我們才能診斷功能性疾病。另外我們診斷功能性疾病，一定要強(qiáng)調(diào)有個時限，也就是說半年的時間。因為有可能有一些器質(zhì)性疾病，比如說胰腺癌它的發(fā)病就非常隱秘，他在早期就可能表現(xiàn)出僅僅是胃部不適，或者輕微的腹痛，它是沒有特異性的表現(xiàn)的。但是過一段時間，它才會表現(xiàn)他特異的癥狀。
主要是通過藥物治療，但是有很多的病人，這些病人大概有40%，都合并有心理的疾病。所以單純應(yīng)用胃腸道的，藥物效果不好的時候。我們經(jīng)常會選用一些治療心理疾病的藥物。治療胃腸道功能紊亂的藥物，有很多種類型，因為這些患者的癥狀是不同。有可能有些病人是表現(xiàn)的便秘的，我們就要用的是，促進(jìn)排便的藥物。有些病人表現(xiàn)的是腹瀉的，我們就要用的腸道的益生菌止瀉的藥物。還有一些表現(xiàn)的是腹痛的，我們就是針對腹痛的原因。
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話，也會影響到我們的血管，而對于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓?。
糖尿病患者容易導(dǎo)致骨折。主要是因為以下幾點(diǎn)： 一、因為糖尿病多發(fā)于老年人，高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷從尿中大量流失，鈣負(fù)平衡導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細(xì)胞，使溶骨作用增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松； 二、糖尿病患者容易出現(xiàn)鈣磷代謝異常以及維生素D的缺乏，使骨量減少，骨密度下降； 三、糖尿病易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變，糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，從而導(dǎo)致患者可能感覺遲鈍、視力下降，行走時易發(fā)生跌倒，跌倒后伴發(fā)骨質(zhì)疏松，增加骨折的發(fā)生風(fēng)險； 因此，糖尿病患者，在控制好血糖的同時，還要減少糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。同時要改善鈣磷代謝，防治骨質(zhì)疏松。
