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      田銳主任醫(yī)師
      心血管內科

      心律不齊嚴重嗎

      收聽:2.93w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心律不齊,我們醫(yī)學又叫心律失常,多數(shù)情況下還并不至于有危險,我們說是良性的心律失常。我們現(xiàn)在主要把它分為良性的和惡性的,惡性的是有一定的危險,而且需要積極的去治療。比如慢性的惡性心律失常,就是傳導阻滯、停搏、心跳特別慢,有可能需要安裝起搏器,那么快速的惡性的心律失常一般都合并有其他的心臟病、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病、肺心病這些,我們先要把這些合并的心臟的疾病好好治療。其次這些惡性性心律失常我們通過藥物、手術,包括器材的植入來去治療,那么隨著醫(yī)學的進步,也有越來越多的惡性心律失常能夠去治療好。另外更大的一塊就是良性的心律失常。它很多是因為生活方式、精神狀態(tài)這些非疾病性的原因造成的。心律失常相對來說愈后比較的好,比較的安全,沒有那么大的生命危險。比如我們說的一般的早搏,然后心動過速,甚至于這個室上束房顫,我們都可以通過這個微創(chuàng)的手術來治療好。

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        田銳主任醫(yī)師
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        正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動,這種搏動起源于竇房結,通過心臟傳導通路傳導到心房和心室,最后協(xié)調心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,周而復始形成心臟節(jié)律,稱為竇性心律。如此過程出現(xiàn)問題,如刺激心跳起搏點的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整,稱為心律失常,即心律不齊。 心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數(shù)是由于自主神經功能失調所致,去除誘因后可能會恢復或改善;病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質性疾病,這種心律不齊的治療首先對原發(fā)病進行治療。

        趙學強副主任醫(yī)師
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        心律不齊就是心臟跳動的節(jié)律不規(guī)整,心律不齊有多種類型,像竇性心律不齊,各種早搏、心房纖顫,或者心臟的房室傳導阻滯等等,都可以出現(xiàn)心臟節(jié)律不規(guī)整的現(xiàn)象。 出現(xiàn)心律不齊,需要通過心電圖動態(tài)心電圖檢查,明確心律不齊的類型,竇性心律不齊,偶發(fā)的早搏,這些心律不齊非常輕微,對心臟的射血和功能基本沒有什么影響,也不需要處理。對頻繁發(fā)作的早搏或者心房纖顫,這些心律不齊是比較嚴重的,對心臟的射血影響比較大,可以使用抗心律失常的藥物進行治療。大多數(shù)的心律不齊通過藥物治療或者使用介入治療等方法,可以得到很好的控制。

        劉祥禮主任醫(yī)師
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        心律不齊主要是靠心電圖,心電圖上看到兩個相鄰的二二間距如果超過了0.12秒,這個時候就稱為心律不齊。但是往往說心律失常里面就包含了幾個方面,一個是說的心動過速、心動過緩從機理上來講前者是一個電不穩(wěn)定,后者是傳導系統(tǒng)電信號的起源異常。另一個方面是電信號的傳導,發(fā)生異常的時候就可能會導致心律失常,兩個機制是不一樣的。還有會受到我們所說的正常神經向交感神經,或者是副交感神經的影響,也可能會導致心律不齊。

        潘云紅副主任醫(yī)師
        心血管內科
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        心律不齊就是節(jié)律的不齊,表現(xiàn)在心跳比較慢或者心跳比較快,心跳不齊可以分為慢性,就比較緩慢的心律不齊,比如說有房室傳導阻滯,這種比較緩慢的心律不齊一分鐘可能不到60次,就表現(xiàn)為不齊。另外一個比較快的心律不齊,比如說房顫一分鐘可以跳到100多次,心律也不齊。還有一種心律每分鐘跳的頻率正常60到100次,但是會出現(xiàn)一些早搏,比如常聽到的房性早搏房、室性早搏等等這些情況是生理性的,比如說正常人房早或室早,但是有些情況是病理性的,比如心跳過慢或者心動過快,低于60 大于100,可能需要對癥治療和病因治療。

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        會造成心律不齊的疾病有:1、房顫。如瘀積病房顫,這是比較惡性的,需要大夫緊急治療。2、緩慢的心律失常。3、室性的心動過速。4、竇性心律不齊。很多年輕人都有,隨著呼吸運動,可能每個心率的R-R間期不等,但沒什么威脅。

        李菁副主任醫(yī)師
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