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      廖德發(fā)主任醫(yī)師
      骨科

      骨折需要手術嗎?

      收聽:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骨折后是否需要手術?主要是根據(jù)骨折的類型,以及損傷的程度而確定的。一般來說,如果損傷比較輕,骨折對位兌現(xiàn)好,可以考慮可以保守治療為主。但是如果古城比較嚴重,為粉碎性骨折,為不穩(wěn)定性骨折,或者合并有神經(jīng)損傷或者血管損傷的骨折,那么就應該給予手術治療,可以進行手術切開、復位,加上內(nèi)固定,并且適當?shù)慕o予術后進行加強功能訓練,輔以理療、住進康復、

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        顱骨骨折的病人大部分不需要手術,但是在下面我說的幾種情況下需要手術: 第一個凹陷性的顱骨骨折,達到一定深度,對腦組織造成了嚴重的損傷這類需要手術。 第二類顱骨骨折,是個開放性的顱骨骨折這類要需要手術。 第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫,產(chǎn)生了占位效應,這類需要手術。 第四類是顱骨骨折,導致了神經(jīng)的損傷,比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷,這部分也需要手術。 第五類是顱骨骨折病人,它導致了外傷性的動脈瘤,或者是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,這部分病人也需要手術。

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        普通骨折也是有輕重之分,因此是否需要進行手術,還要看看骨折的具體的情況,首先需要進行Ct或者x線檢查來明確骨折有沒有異位,還有就是要看骨盆骨折以后有沒有其他的并發(fā)癥,比如尿道的損傷\腸道的損傷等,如果檢查沒有骨盆錯位的情況,骨折沒有異位也沒有伴有其他的損傷通常通過保守治療就可以了,比如臥床修養(yǎng),但是如果出現(xiàn)移位比較嚴重,特別是近年來高能量損傷日益增多,往往就會伴有其他臟器的損傷這種情況通常就需要手術治療,另外骨盆骨折的位置也很重要如果累及環(huán)球,也就是我們負重的地方移位哪怕只有兩毫米也常常需要手術干預。

        陳渝主任醫(yī)師
        骨科
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        當病人發(fā)生髕骨骨折以后,需要不需要手術,主要還是根據(jù)病人骨折的情況來進行決定的。 如果通過拍片檢查顯示骨折處對位對線非常的好,沒有出現(xiàn)移位的情況,關節(jié)面是平整的,對于這樣的病人是沒有必要手術治療的。通常需要伸直位進行局部保護制動,千萬不可以過早的進行膝關節(jié)屈曲活動,密切觀察遠端的血運和感覺,注意外固定的松緊度。早期需要積極的進行抬高患肢,高于心臟,這樣更有利于促進靜脈回流,利于消腫。口服非載體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療,慢慢就會康復的。 而對于髕骨骨折屬于開放性損傷,或者髕骨骨折存在有明顯的移位,關節(jié)面不平整的,通常還是需要積極的進行手術治療的。需要盡早的進行徹底的清創(chuàng)術,手術時間越早越好,盡量減少感染的機會,需要對移位的骨折進行復位,恢復關節(jié)面的平整。

        程斌主治醫(yī)師
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        當病人發(fā)生大腿骨折以后,需要不需要手術,主要還是根據(jù)病人骨折的情況,損傷的嚴重程度來綜合進行評估的。 如果病人大腿骨折處對位線非常的好,沒有出現(xiàn)移位。或者是存在有移位,但是通過手法復位成功的,再就是雖然存在有移位,但是病人身體素質(zhì)非常的差,不能耐受手術的,就需要選擇保守治療。需要支具夾板或者石膏托進行外固定。也可以持續(xù)的進行骨牽引,密切觀察遠端的血運和感覺,積極的進行配合護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。 對于大腿骨折屬于開放性損傷,或者是骨折的地方存在有明顯的移位。手法復位失敗的,病人身體素質(zhì)良好,可以耐受手術的,通常還是需要積極的進行手術治療,需要進行骨折切開復位內(nèi)固定,存在有開放性傷口的,需要盡早的進行徹底的清創(chuàng)術。

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