再生障礙性貧血如何治療
收聽:5.75w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
再生障礙性貧血的治療方法,主要有以下:
第一,骨髓移植是首選的治療方法,也是有可能根治再生障礙性貧血的方法。但是受到受體來源以及高額費用的限制,臨床中患者采用骨髓移植的幾率很低。
第二、基礎治療,除了骨髓移植之外,臨床上常用免疫抑制劑和雄激素,對于改善再障病人的血象有一定的效果,但是有嚴重的副作用,如肝腎功能的損害等等。
第三、可以采用中西醫(yī)結合的治療。在再障貧血的治療上,可以通過中藥干預,配合環(huán)孢素、雄激素等,提高療效、降低毒副作用。
相關音頻推薦
-
再生障礙性貧血的治療方法因人而異。再生障礙性貧血分重型再障和非重型再障,非重型再障經常會用到刺激骨髓造血的藥物加中藥,或者加一些免疫制劑來治療,目前治療效果已經就是很多病人會痊愈。那么重型再生障礙性貧血根據(jù)年齡的不同,年輕的病人,尤其是小于40歲的,如果有條件做骨髓移植,然后達到一個痊愈,如果沒有條件做骨髓移植,可以選擇免疫抑制治療加中藥,這樣的病人可能也會取得相應的較好的治療效果。
-
臨床的再生障礙性貧血診斷標準主要是五條,首先是外周血的全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少,那么第二條一般沒有肝脾和淋巴結的腫大,第三條骨髓穿刺顯示,至少有一個部位或者多個部位的增生減低,那么第四條其他疾病,引起的全血細胞減少,第五條一般的抗貧血藥物治療無效,那么具備這幾條,我們就可以診斷這個病人是再生障礙性貧血。
-
診斷再生障礙性貧血的方法如下:
1、首先要做血常規(guī)檢查,包括紅細胞的計數(shù)、網織紅細胞的絕對值。
2、做血涂片,主要是觀察紅細胞的形態(tài),并且需要進行白細胞的分類,看淋巴細胞是不否增多,并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。
3、同時也該做造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學檢查、流氏細胞學檢測。
4、對于葉酸 B12 肝腎功能,還有其他的溶血檢測等,這也是我們診斷再障必須要做的,尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細胞亞群,以進一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。
5、還有一些免疫學和病毒學的檢查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨細胞病毒等。6、對于比較年輕的患者,應該進行遺傳性疾病的篩查。
7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描,以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
-
再生障礙性貧血的治療方法,主要有以下:
第一,骨髓移植是首選的治療方法,也是有可能根治再生障礙性貧血的方法。但是受到受體來源以及高額費用的限制,臨床中患者采用骨髓移植的幾率很低。
第二、基礎治療,除了骨髓移植之外,臨床上常用免疫抑制劑和雄激素,對于改善再障病人的血象有一定的效果,但是有嚴重的副作用,如肝腎功能的損害等等。
第三、可以采用中西醫(yī)結合的治療。在再障貧血的治療上,可以通過中藥干預,配合環(huán)孢素、雄激素等,提高療效、降低毒副作用。
-
目前對于極重型再生障礙性貧血,首選的是造血干細胞移植,造血干細胞移植,對于兒童重型再障的治療效果,它的有效率也叫治愈率,可以達到70%以上,有比較好的治愈率可以達到85%,對于有條件做骨髓干細胞移植的這些病人,還是推薦進行干細胞移植,但是對于一些重型再生障礙性貧血,尤其是輕型再生障礙性貧血,沒有合適的供者的情況下,不推薦進行干細胞移植。對于極重型再生障礙性貧血,可以首選干細胞移植,另外現(xiàn)在干細胞移植治療再生障礙性貧血,還可以選擇不全相合的,就是HLA不全相合的,這個干細胞移植,過去經典的就是HLA完全相合的同胞,效果也比較好。不完全相合的,就是或者是半相合的這些骨髓造血干細胞移植,或者叫干細胞移植,也可以達到相當?shù)男Ч?/p>
-
兒童再生障礙性貧血輸血的問題,其實是一個老問題,也是病人或者病人家長經常會問到的一個問題,對于專業(yè)的醫(yī)務人員來講,其實能夠不輸血的情況下,我們不主張輸血。但是對于血紅蛋白非常低的情況下,也就是說貧血非常嚴重的情況下,該輸血的時候還是要輸血,如果病人的血紅蛋白在重度貧血的標準,也就是30到60的情況下,一定要輸血,因為血紅蛋白如果達不到一定的標準,尤其是在生長發(fā)育階段的這些兒童,對兒童的生長發(fā)育是有一定的影響的,所以要選擇輸血。當然輸血我們提倡的是成分輸血,也就是說這個病人,如果他是很嚴重的貧血,我們只輸紅細胞而不輸全血,現(xiàn)在臨床上已經不再輸全血了。