激光腔內(nèi)閉合治療下肢靜脈曲張的原理是怎樣的
激光光圈產(chǎn)生兩千多到三千多的高溫,通過光圈導(dǎo)入到曲張的靜脈里發(fā)射能量,這種能量被人體的血紅蛋白吸收,然后傳遞到曲張的靜脈壁,使靜脈壁受熱后收縮,接著曲張的靜脈就慢慢地收縮和貼合在一起。術(shù)后用彈力繃帶或彈力襪加壓,就可使靜脈壁完全貼合在一起。
激光光圈產(chǎn)生兩千多到三千多的高溫,通過光圈導(dǎo)入到曲張的靜脈里發(fā)射能量,這種能量被人體的血紅蛋白吸收,然后傳遞到曲張的靜脈壁,使靜脈壁受熱后收縮,接著曲張的靜脈就慢慢地收縮和貼合在一起。術(shù)后用彈力繃帶或彈力襪加壓,就可使靜脈壁完全貼合在一起。
激光光圈產(chǎn)生兩千多到三千多的高溫,通過光圈導(dǎo)入到曲張的靜脈里發(fā)射能量,這種能量被人體的血紅蛋白吸收,然后傳遞到曲張的靜脈壁,使靜脈壁受熱后收縮,接著曲張的靜脈就慢慢地收縮和貼合在一起。術(shù)后用彈力繃帶或彈力襪加壓,就可使靜脈壁完全貼合在一起。
它主要的優(yōu)勢(shì)是不抽剝曲張或者病變的靜脈,而使靜脈閉合在原位,達(dá)到改變下肢靜脈曲張,還有整個(gè)下肢的血流改變,防止人體的血液全部堆積在下肢,促進(jìn)下肢的血液回流。它具有創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),而在治療過程中,瘢痕可能非常少,基本達(dá)到?jīng)]有瘢痕的這種表現(xiàn)。
下肢靜脈曲張對(duì)于它的治療,還是要根據(jù)它的病情的輕重,也就是我們通過它的分期,甚至分級(jí)來選擇對(duì)病人,就是根據(jù)他自身的情況,進(jìn)行個(gè)體化的治療,個(gè)體化治療,當(dāng)然比如剛才前述我過了,如果比較輕的話,我們通常就勞逸結(jié)合,通過改變自己的生活的習(xí)慣,工作和生活這里面有些注意的事項(xiàng),比如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,再配上彈力襪包括口服藥物,是可以通過非手術(shù)的方法保守治療,是可以用來控制甚至可以緩解,靜脈曲張的癥狀可以甚至?xí)尠Y狀,在一段時(shí)間內(nèi)它甚至能達(dá)到消失,有些輕的病人腿上光有些迂曲的擴(kuò)張的靜脈,但是患者經(jīng)過,積極的保守的治療,比如穿彈力襪口服,像邁之靈這些藥物的時(shí)候,促進(jìn)靜脈回流藥物之后病人,他這種其他的不適癥狀能完全消失,這種就已經(jīng)可以了,可以繼續(xù)觀察不需要手術(shù),當(dāng)然對(duì)于比較嚴(yán)重的靜脈曲張,已經(jīng)到了四期以上,時(shí)候建議還是應(yīng)該越早越好,早期的治療方法,我們采取保守到了中期,或者再嚴(yán)重的時(shí)期的時(shí)候,我們要建議積極手術(shù)來干預(yù)治療,手術(shù)方式也比較多,我們傳統(tǒng)的有大隱靜脈高位結(jié)扎,加分段剝脫這種在過去是一種,通常常用的一種手術(shù)方式,在現(xiàn)在因?yàn)橛辛?,更為先進(jìn)的射頻微創(chuàng)的手術(shù)方式之后,這種現(xiàn)在已不再是,國(guó)際推薦的治療的手術(shù)方法,所以我們現(xiàn)在起來,在去年和前年之后,國(guó)際靜脈學(xué)大會(huì)推薦的首選的治療方式,就1A推薦的現(xiàn)在就是我們的微創(chuàng)的,沒有明顯的創(chuàng)傷和切口的,就是射頻消融閉合術(shù),來治療大隱靜脈曲張,這種手術(shù)方式,能達(dá)到微創(chuàng)而且患者痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快幾乎沒有什么明顯的并發(fā)癥,術(shù)后患者可以及早的下床活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù),整個(gè)手術(shù)過程全部是局麻,所以患者配合程度比較高,手術(shù)之后可以自己走回病房,甚至可以出院去工作去生活。所以投入到比如生活買菜,菜市場(chǎng)買菜逛街都可以,所以這種手術(shù)的方式,實(shí)際上現(xiàn)在已經(jīng)在這兩年的左右,產(chǎn)生了根本性的變革。
下肢靜脈曲張是血管外科最常見的疾病,大概在人群中發(fā)病率占了20%左右,它的臨床表現(xiàn)主要是可看到整個(gè)下肢可看到蜿蜒迂曲的靜脈,擴(kuò)張的靜脈就像蚯蚓一樣趴在大腿或小腿上,它隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致下肢腫脹、濕疹、色素沉著,也可導(dǎo)致下肢潰瘍以及難愈性潰瘍。 因此,如果下肢靜脈曲張患者不及時(shí)處理,部分病人最終會(huì)發(fā)展為老爛腿,甚至也可能引起血栓及截肢等危害。
下肢靜脈曲張發(fā)生的原理如下:下肢靜脈有一個(gè)瓣膜,也就是單向開放的瓣膜,它只能允許血往上流,而不允許血往下流,如果靜脈管壁薄弱的情況下,或者瓣膜本身比較軟弱的情況下,就會(huì)導(dǎo)致它合不嚴(yán),那么上去的血會(huì)持續(xù)往下反流,這時(shí)靜脈壓力持續(xù)增高后,然后它就從深靜脈往淺靜脈反流,讓淺靜脈的壓力也增高了,就像吹氣球一樣,本來很細(xì)小,然后越吹越大,這樣就形成下肢靜脈曲張了。
預(yù)防下肢靜脈曲張復(fù)發(fā),最主要是避免長(zhǎng)時(shí)間站立,久站或久坐30~45分鐘后,可以坐著或者站起來活動(dòng)10~15分鐘左右,可以把腿抬高 比如躺在床上,腳底下墊一個(gè)枕頭或者坐著的時(shí)候把腿翹高一些,要根據(jù)情況可以考慮,穿醫(yī)用彈力襪進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,如快步走、慢跑、游?適當(dāng)?shù)那蝾愡\(yùn)動(dòng),以及太極拳、八段錦等低強(qiáng)度的體育鍛煉。再者就是要注意飲食,飲食應(yīng)清淡。另外要預(yù)防便秘 ,控制體重,因?yàn)轶w重肥胖者可以導(dǎo)致下肢靜脈的壓力增高,容易導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全而誘發(fā)下肢靜脈曲張。