抑郁有哪些治療方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
抑郁情緒分為兩種治療手段,一個是藥物治療,一個是非藥物治療。在藥物治療的方面,現(xiàn)在有很多的抗抑郁的藥物,包括有5羥色胺再攝取抑制劑,還有非藥物治療的手段。那么非藥物治療的手段包括有心理治療、心理治療中會有認(rèn)知行為的調(diào)整,或者放松訓(xùn)練的技術(shù)等,還有就是物理治療,物理治療包括有經(jīng)顱磁刺激,經(jīng)顱磁刺激能夠很好地改善腦的功能,改善抑郁的情緒。如果抑郁癥達到非常嚴(yán)重的程度,比如說出現(xiàn)自殺或者自傷,這種想死的念頭或者行為的時候,我們也可以考慮現(xiàn)代的ECT治療。就是我們所說的無抽搐的電休克,能夠快速的緩解抑郁癥的癥狀,緩解他這一種消極的念頭,挽救病人的生命。
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抑郁情緒分為兩種治療手段,一個是藥物治療,一個是非藥物治療。在藥物治療的方面,現(xiàn)在有很多的抗抑郁的藥物,包括有5羥色胺再攝取抑制劑,還有非藥物治療的手段。那么非藥物治療的手段包括有心理治療、心理治療中會有認(rèn)知行為的調(diào)整,或者放松訓(xùn)練的技術(shù)等,還有就是物理治療,物理治療包括有經(jīng)顱磁刺激,經(jīng)顱磁刺激能夠很好地改善腦的功能,改善抑郁的情緒。如果抑郁癥達到非常嚴(yán)重的程度,比如說出現(xiàn)自殺或者自傷,這種想死的念頭或者行為的時候,我們也可以考慮現(xiàn)代的ECT治療。就是我們所說的無抽搐的電休克,能夠快速的緩解抑郁癥的癥狀,緩解他這一種消極的念頭,挽救病人的生命。
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對于更年期抑郁的治療,主要有兩個方面,第1個就是藥物治療,第2個就是非藥物的治療。
在藥物治療方面:
第一類,使用一些抗抑郁藥,主要是五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭等這樣一些藥物。
第二類,就是苯二氮卓類的抗焦慮藥。在更年期抑郁時候往往伴有就是一些焦慮的情緒,可以給予小劑量的苯二氮卓類的藥物來進行一些治療,比如勞拉西泮。
第三類,就是一些抗精神病藥,如果焦慮和抑郁的情緒很明顯,或者情緒不穩(wěn),可以合并一些小劑量的抗精神病藥來治療。比如奧氮平,喹硫平。這些藥物本身也是一個情感穩(wěn)定劑,它可以起到增加抗抑郁治療的作用。
對于非藥物治療,主要就是心理治療,還有一些其他的治療。
心理治療,主要常用的主要有認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)的治療。
物理治療可以采取一些重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激治療,還有就是電休克,一種改良的電休克。對這種抑郁比較嚴(yán)重或者有消極的言行的這樣一些患者。首先要用電休克治療。
第四類,就是其他的,比如中醫(yī)的針灸、推拿、耳穴的貼、音樂治療等等。
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出現(xiàn)抑郁情緒,如果連續(xù)的達到兩周以上,大部分時間都出現(xiàn)這樣的情況的時候,就要到醫(yī)院來就診,需要做的檢查有抽血的畫面,因為甲狀腺功能如果減低,也可能導(dǎo)致抑郁,還有就是其他的性腺激素等基本的生化檢查。第2個呢就是需要做頭部的一個檢查,因為有些是因為頭部出現(xiàn)了腫瘤或者其他的異常的情況,所以頭部的ct磁共振是需要做檢查的。第三就需要評估整個身體的情況。因為有些糖尿病病人或者高血壓病人可伴發(fā)有抑郁的情緒,所以要知道它到底是一遇還是只是一個辦法的癥狀,最重要的是要做心理檢查的一個評估,來了解抑郁究竟是輕度的還是中度的,還是重度的?所以說抑郁癥我們要通過以上的這一些檢查來最后的進行確定。
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更年期抑郁所使用的治療藥物比較多,最常使用的療效比較穩(wěn)定,而且比較安全的。經(jīng)過多年臨床驗證的,是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類,也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑,主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀,還可以使用一些三環(huán)類及四環(huán)類的抗抑郁藥物,但是這類抑郁藥物因為它副作用比較大,目前多數(shù)情況下是作為二線的抗抑郁藥使用,常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
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產(chǎn)后抑郁的藥物治療主要有兩個大類:
第一類就是抗抑郁劑,主要是推薦就是SSRIs,就是5羥色胺再攝取抑制劑,作為一線用藥,這個里面具有代表性的有以下這些種類,有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。在使用用這些藥物的時候,應(yīng)該注意它的藥物的劑量、用法。一般是從低劑量開始,逐漸增加到治療劑量,還有就是應(yīng)該要足量、足療程的治療方法。
第二類就是雌激素,它有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)的功能。同時它也能夠增加5-羥色胺的濃度。這一類藥物它可以作為產(chǎn)后抑郁的輔助治療。比如產(chǎn)后抑郁患者,如果甲狀腺功能有低下的情況,還可以選用甲狀腺素來進行治療。
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宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主,輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無生育要求等來綜合判定。具體如下:
1、對于較早的1A到2A期的病人,主張以手術(shù)為主,可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能,但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥,因為手術(shù)范圍比較大,容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。
2、對于比較晚的患者,不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了,他術(shù)后有高危因素,需要補充治療,我們可以采取放療的方法。
3、對于晚期復(fù)發(fā)的,就是局部癌灶比較大,暫時沒法手術(shù)的,可以考慮進行新輔助的化療之后,再進行手術(shù)。