脊柱骨折怎么辦?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱骨折后應(yīng)該給予制動,運用正確的方法進(jìn)行搬運,應(yīng)該采取擔(dān)架、木板、或者門板進(jìn)行運送,不能夠一個人抬頭,另一個人抬腳,以及摟抱的搬運方式進(jìn)行搬運。因為以上的搬運方法是十分危險的,它可以增加脊柱的彎曲度,從而將碎骨塊擠向椎管。會加重脊髓的損傷,運送到醫(yī)院后,應(yīng)該可以進(jìn)行相關(guān)的檢查。如x線檢查、ct檢查、以及核磁共振檢查,必要時進(jìn)行肌電圖檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果,進(jìn)一步的評估損傷的程度。再根據(jù)結(jié)果做進(jìn)一步的相應(yīng)的處理。如果損傷比較輕,可以保守治療為主。如果損傷比較重,必要時應(yīng)該給予手術(shù)治療為主。取出神經(jīng)壓迫,重新建立脊柱的穩(wěn)定性,術(shù)后適當(dāng)?shù)妮o以理療,并適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)功能訓(xùn)練,以促進(jìn)康復(fù)。
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(一)不同程度的脊柱骨折,然后老年人的脊柱骨折,出現(xiàn)脊柱骨折怎么辦,老年人年齡大了,骨折了就骨折了,然后慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好或者是我要求的比較低,生活質(zhì)量要求不是特別高的情況下,我就慢慢臥床休息,其實現(xiàn)在這種理念慢慢在改變,我們和 以前的話,在幾十年前就是六十歲的老人,都非常老了,然后行動非常不便利,然后我們的壽命啊,隨著生活條件的改善,我們的壽命在逐漸的在改善,然后壽命也越來越長。
(二)出現(xiàn)骨折最多見的是骨質(zhì)疏松引起的骨折,然后我們現(xiàn)在的理念就說,第一個輕微的骨折,在不影響的情況下,你骨質(zhì)疏松不是太嚴(yán)重的情況下,我們可以通過一個保守的治療,臥床一段時間,通過支具的固定,然后得到一個有效的治療,假如骨質(zhì)疏松很嚴(yán)重了,又出現(xiàn)一個骨折,我們就不建議再做一些,臥床休息保守的治療,因為啥呢,明明你骨質(zhì)疏松很嚴(yán)重了,你去做臥床骨量也很少,不能得到一個有效的生長,然后我們還是建議,早期進(jìn)行一個現(xiàn)在微創(chuàng)話的。
(三)骨水泥的治療,然后就這個骨頭進(jìn)行一個強(qiáng)化,讓她不那么疼了,我們進(jìn)行一個早期的活動啊,然后避免她進(jìn)一步的,加重他的骨質(zhì)疏松,還有一部分病人骨折很嚴(yán)重。骨折以后,主管里邊有站位又壓住神經(jīng)了,這樣的話 我們再做保守治療,那肯定是最后越來越嚴(yán)重,甚至于會癱瘓,我們這樣的,話就會必須進(jìn)一個外科的手術(shù)的干預(yù),解除這個神經(jīng)的壓迫,避免造成更嚴(yán)重的后果。
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脊柱骨折的脫位,是非常嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折脫位,說明三柱全部損傷了,就是從前到后全部骨折了,發(fā)生一個移位,必須要進(jìn)行手術(shù)的治療。
出現(xiàn)骨折脫位,要早早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療有兩個目的,一個目的是趕快復(fù)位,創(chuàng)造修復(fù)的狀態(tài)。第二個是進(jìn)行有效的固定,固定在正常的位置上。
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脊柱骨折的疼痛在住院的情況下我們可以用振動棒按摩,然后用一些對胃腸道反應(yīng)比較小的止痛的藥物,再通過臥床休息,基本上三五天都有不同程度的緩解。假如說你這個脊柱的骨折緩解的不太理想的情況下,我們要考慮第一個除了本身的骨折的疼痛以外,是不是存在骨質(zhì)疏松,通過臥床,抗骨質(zhì)疏松治療,會有緩解,甚至可以做手術(shù)。
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首先應(yīng)該盡量平臥減少搬動,請專業(yè)人士來進(jìn)行緊急、正確的來處理。另外也可以采用一個平板,讓患者平行的躺在平板上,我們在搬運的過程中一定要注意,至少在兩個人到三個人來伸出雙手,把患者平托移到木板上,千萬不要造成脊柱的折疊,這樣會引發(fā)脊柱的二次損傷。
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脊柱骨折后應(yīng)該給予制動,運用正確的方法進(jìn)行搬運,應(yīng)該采取擔(dān)架、木板、或者門板進(jìn)行運送,不能夠一個人抬頭,另一個人抬腳,以及摟抱的搬運方式進(jìn)行搬運。因為以上的搬運方法是十分危險的,它可以增加脊柱的彎曲度,從而將碎骨塊擠向椎管。會加重脊髓的損傷,運送到醫(yī)院后,應(yīng)該可以進(jìn)行相關(guān)的檢查。如x線檢查、ct檢查、以及核磁共振檢查,必要時進(jìn)行肌電圖檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果,進(jìn)一步的評估損傷的程度。再根據(jù)結(jié)果做進(jìn)一步的相應(yīng)的處理。如果損傷比較輕,可以保守治療為主。如果損傷比較重,必要時應(yīng)該給予手術(shù)治療為主。取出神經(jīng)壓迫,重新建立脊柱的穩(wěn)定性,術(shù)后適當(dāng)?shù)妮o以理療,并適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)功能訓(xùn)練,以促進(jìn)康復(fù)。
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脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。