產(chǎn)科手術(shù)的麻醉需要做哪些術(shù)前準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)科手術(shù)麻醉需要做的準(zhǔn)備如下:1、要進(jìn)行正常麻醉前的評(píng)估,包括詢問她之前的一些病史,如有無慢性毛病,還有孕期的相關(guān)病史。2、還要對(duì)產(chǎn)科做一定的體格檢查,包括心肺的聽診、脊柱血壓,最關(guān)鍵還要做腰背部的體格檢查。3、要檢查術(shù)前的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,包括血常規(guī)、凝血功能、血型。4、要詢問產(chǎn)婦產(chǎn)前的飲食情況,我們根據(jù)不同情況來使用抗菌藥物,以降低它or two和反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。5、在麻醉的前后的全過程,都需要有產(chǎn)房的人來監(jiān)測(cè)tire心率。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉需要做的準(zhǔn)備如下:1、要進(jìn)行正常麻醉前的評(píng)估,包括詢問她之前的一些病史,如有無慢性毛病,還有孕期的相關(guān)病史。2、還要對(duì)產(chǎn)科做一定的體格檢查,包括心肺的聽診、脊柱血壓,最關(guān)鍵還要做腰背部的體格檢查。3、要檢查術(shù)前的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,包括血常規(guī)、凝血功能、血型。4、要詢問產(chǎn)婦產(chǎn)前的飲食情況,我們根據(jù)不同情況來使用抗菌藥物,以降低它or two和反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。5、在麻醉的前后的全過程,都需要有產(chǎn)房的人來監(jiān)測(cè)tire心率。
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產(chǎn)科手術(shù)的麻醉需要做以下術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前我們必須要準(zhǔn)備好比如像吸引裝置,一旦發(fā)生惡心嘔吐要及時(shí)清理,避免出現(xiàn)誤吸,這對(duì)于產(chǎn)婦來講有可能是致命的。
另一方面對(duì)產(chǎn)婦本人來講手術(shù)前不建議進(jìn)食一些有渣的食物,早期就不要吃喝,避免圍術(shù)期發(fā)生惡心嘔吐同時(shí),盡量選擇一個(gè)比較舒適的體位,比如側(cè)臥位,避免出現(xiàn)仰臥位低血壓這種問題。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉主要包括兩個(gè)方面:1、要滿足產(chǎn)科手術(shù)的要求,要讓產(chǎn)婦腹部肌肉、子宮有足夠的松弛做剖腹產(chǎn)。2、要關(guān)注麻醉方式和麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。一般來說,產(chǎn)科手術(shù)最主要是選擇半身麻醉,因?yàn)槭褂玫木致樗幜恳膊淮?,?duì)胎兒和心酸的影響是非常小的。全身麻醉當(dāng)中有相當(dāng)一部分的藥物會(huì)對(duì)胎兒可能產(chǎn)生影響,特別是一些脂溶性比較高的藥物,那么我們會(huì)選擇對(duì)胎兒影響小的,全麻要等胎兒分娩出來以后,再使用一些紙質(zhì)性高的全麻藥物進(jìn)行全身麻醉。
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主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w,因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲,體型的改變會(huì)造成脊柱的前突,激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對(duì)于胎兒就是我們?cè)谂R床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全,采用一些對(duì)胎兒影響小的藥物,保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會(huì)考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會(huì)選擇。
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麻醉前有一些注意事項(xiàng):麻醉大夫包括手術(shù)室的護(hù)士會(huì)告知病人,術(shù)前禁食水很多病人不能理解手術(shù)前為什么不能吃東西、喝水,主要是由于胃有兩個(gè)口一個(gè)是賁門,一個(gè)是幽門。在正常的時(shí)候胃消化食物它是需要一定時(shí)間的,在術(shù)前以往的要求是固體食物8小時(shí)以上,禁食水4到6個(gè)小時(shí)。主要目的就是讓胃內(nèi)的內(nèi)容物完全的消化進(jìn)入腸腔,而不至于因?yàn)槿椴∪寺樽硪院筚S門發(fā)生反流,然后造成病人的反流誤吸。因?yàn)椴∪藳]有意識(shí)狀態(tài)下惡心嘔吐他不會(huì)自動(dòng)吐出來,而這些跑到口腔中的液體或者食物殘?jiān)?,很有可能就通過氣管到肺腔產(chǎn)生窒息。術(shù)前要求禁食水是術(shù)前訪視告訴病人最多的事情。還有可能是一些合并癥的病人,病人常年的高血壓在常年口服降壓藥物,大夫在術(shù)前訪視的時(shí)候都會(huì)告知他手術(shù)當(dāng)日早上這個(gè)降壓藥物還是要正常服用,僅僅用一口水把這個(gè)藥物送下去,而不是停止這個(gè)藥物的服用,這一類的相關(guān)事宜術(shù)前是會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的情況會(huì)告知病人的。
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骨結(jié)核手術(shù)術(shù)前需要做這些準(zhǔn)備:在結(jié)核治療之前要有一個(gè)兩到三周的聯(lián)合抗癆的過程,就是說先用抗結(jié)核治療三周左右,把全身癥狀控制的比較好,包括病人食欲增加,營(yíng)養(yǎng)不良改善,體重增加,各種指標(biāo)比如血沉、C反應(yīng)蛋白,都在逐漸地往好發(fā)展,之后再做手術(shù)治療。