子宮全切術(shù)手術(shù)過程是怎樣的
首先將雙側(cè)懸韌帶的切斷,下來就是闊韌帶的切除,闊韌帶的剪開,暴露子宮血管,做一個(gè)血管結(jié)扎切斷。其次主韌帶的切除,主韌帶前夾切斷。第三步骶韌帶切除,骶韌帶前夾切斷之后,到陰道穹窿部時(shí)候,可以環(huán)形切除,切開陰道穹窿,環(huán)形剪下子宮標(biāo)本,再縫合陰道殘端,檢查出血情況,關(guān)閉后腹膜,這樣手術(shù)進(jìn)行關(guān)腹基本上就完成了。
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首先將雙側(cè)懸韌帶的切斷,下來就是闊韌帶的切除,闊韌帶的剪開,暴露子宮血管,做一個(gè)血管結(jié)扎切斷。其次主韌帶的切除,主韌帶前夾切斷。第三步骶韌帶切除,骶韌帶前夾切斷之后,到陰道穹窿部時(shí)候,可以環(huán)形切除,切開陰道穹窿,環(huán)形剪下子宮標(biāo)本,再縫合陰道殘端,檢查出血情況,關(guān)閉后腹膜,這樣手術(shù)進(jìn)行關(guān)腹基本上就完成了。
首先將雙側(cè)懸韌帶的切斷,下來就是闊韌帶的切除,闊韌帶的剪開,暴露子宮血管,做一個(gè)血管結(jié)扎切斷。其次主韌帶的切除,主韌帶前夾切斷。第三步骶韌帶切除,骶韌帶前夾切斷之后,到陰道穹窿部時(shí)候,可以環(huán)形切除,切開陰道穹窿,環(huán)形剪下子宮標(biāo)本,再縫合陰道殘端,檢查出血情況,關(guān)閉后腹膜,這樣手術(shù)進(jìn)行關(guān)腹基本上就完成了。
腹腔鏡下全子宮切除包括兩種形式,第一,完全在腹腔鏡下完成全子宮切除手術(shù),包括陰道殘端縫合也在腔鏡下完成。第二,陰道輔助下的腹腔鏡下全子宮切除手術(shù),陰道殘端縫合是在陰道內(nèi)完成。腹腔鏡下子宮切除較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有明顯的優(yōu)勢,鏡下視野清晰,有利于手術(shù)操作,創(chuàng)傷小,僅在腹部取3-4個(gè)0.5-1cm的小切口,恢復(fù)快,患者疼痛不適的癥狀明顯較開腹輕。
步驟首先是要擺一個(gè)體位,開腹做手術(shù)的時(shí)候,人體是平坦的,做腹腔鏡那不一樣,會(huì)選擇頭低腳高的位置,讓腸子盡量的往上浮。 腹腔鏡手術(shù)之前,還要常規(guī)的藥灌腸,通過灌腸就是把腸子的內(nèi)容清掉,腸子也不容易,遮擋視線,完了以后在肚子上面打幾個(gè)孔,類似于開腹切除子宮的步驟一樣,依據(jù)解剖結(jié)構(gòu),次序把子宮切下來。
子宮全切術(shù)后復(fù)查,要根據(jù)病人個(gè)體情況來決定。如果出院以后,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)切口硬結(jié)疼痛、出現(xiàn)陰道出血,或者出現(xiàn)身體其它的不適,需要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查。如果沒有特殊的情況,一般要求一個(gè)月以后過來要做一個(gè)常規(guī)復(fù)查。復(fù)查過程根據(jù)你當(dāng)時(shí)術(shù)中的情況,針對性的進(jìn)行復(fù)查。
子宮全切術(shù)的風(fēng)險(xiǎn): 1、術(shù)中粘連或者術(shù)中有大血管損傷,可能有并發(fā)癥、大出血; 2、手術(shù)過程中的縫合不當(dāng)或者有其它的損傷,有可能出現(xiàn)術(shù)后殘端出血; 3、術(shù)后腹腔臟器內(nèi)血管結(jié)扎不當(dāng),出現(xiàn)術(shù)后出血可能。有可能術(shù)后有一些其它問題,如損傷的膀胱、腸、輸尿管,可能出現(xiàn)術(shù)后的膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺或者是輸尿管陰道瘺。
1、麻醉引起意外情況,導(dǎo)致形成植物人,或者麻醉意外情況發(fā)生。2、還可能損傷周圍臟器,容易出現(xiàn)膀胱陰道瘺、直腸損傷、直腸陰道瘺、輸尿管損傷、輸尿管陰道瘺。3、尿液瘤進(jìn)入到腹腔,引起腹膜炎。4、如果手術(shù)損傷大血管,可能出現(xiàn)出血較多,出現(xiàn)休克以及導(dǎo)致死亡等。5、有的人術(shù)后可能出現(xiàn)膀胱麻痹。