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      盧星副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      麻醉是如何影響大腦的

      收聽:4.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      全麻藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生意識消失的機制,到現(xiàn)在都沒有完全搞清楚。一種觀點認(rèn)為,人的本體意識覺醒狀態(tài)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)維持的,那么藥物對這些特定結(jié)構(gòu)的作用產(chǎn)生意識消失。還有一種觀點認(rèn)為,意識的覺醒狀態(tài)不一定是特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)的作用,而是與整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)信號傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的整合活動有關(guān),那么意識消失是這種整合活動的Each或阻斷造成的。目前主流觀點是傾向于不管是靜脈麻醉,還是吸入麻醉,都是作用于特定的神經(jīng)結(jié)構(gòu),如球囊和重大的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),抑制它的功能而產(chǎn)生意識消失作用。

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        全麻藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生意識消失的機制,到現(xiàn)在都沒有完全搞清楚。一種觀點認(rèn)為,人的本體意識覺醒狀態(tài)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)維持的,那么藥物對這些特定結(jié)構(gòu)的作用產(chǎn)生意識消失。還有一種觀點認(rèn)為,意識的覺醒狀態(tài)不一定是特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)的作用,而是與整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)信號傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的整合活動有關(guān),那么意識消失是這種整合活動的Each或阻斷造成的。目前主流觀點是傾向于不管是靜脈麻醉,還是吸入麻醉,都是作用于特定的神經(jīng)結(jié)構(gòu),如球囊和重大的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),抑制它的功能而產(chǎn)生意識消失作用。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:24
      • 事實上,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的科研的整個情況來看,現(xiàn)在的小兒麻醉對腦功能是應(yīng)該沒有影響的。如果確實有不同的個體差異,感覺小兒麻醉之后對大腦有點干擾或者影響,這中間有兩個因素,一個因素是由于對未知領(lǐng)域的過分擔(dān)憂,以及對自身小孩的過度關(guān)注,產(chǎn)生了心理上的影響,第二個方面也因為手術(shù)麻醉之后,特別有的大的手術(shù)麻醉之后,可能會對整個手術(shù)過程的供氧,特別是腦組織的氧供的保障有一定的干擾,會有一些手術(shù)之前和之后的一個行為,或者記憶方面有一些改變的,通過手術(shù)之后的恢復(fù)和康復(fù)期之后,肯定能夠恢復(fù)正常的腦功能。

        廖林副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        02:17
      • 全身麻醉是如何進(jìn)行的 收聽:1.13k

        全身麻醉就是通過靜脈或者呼吸道向患者體內(nèi),輸入麻醉性的液體或者氣體,這些麻醉性的物質(zhì)進(jìn)入到人體之后,主要通過抑制大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),上行激活系統(tǒng)組織身體的各種感覺器官,向大腦皮層傳遞信號,來達(dá)到全身麻醉的目的。一般的全身麻醉藥物從靜脈麻醉藥來說,一個手術(shù)可能要用到五六種,計量主要根據(jù)患者的體重計算得來。全身麻醉主要包括鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥物、阿片類藥物、肌肉松弛藥、去極化和非去極化肌松藥。

        王亞麗副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:52
      • 喝酒影響麻醉嗎 收聽:6.08w

        喝酒影響麻醉嗎 很多人說喝酒就是覺著是不是麻醉藥沒效了,曾經(jīng)在醫(yī)院有一個女病人去訪視的時候,就說她酒量特別的大,能喝一斤多能不能麻住呢,我說你盡管放心,肯定能麻住你,用麻醉藥量是根據(jù)這個患者的反應(yīng)逐漸地給加量,從最小劑量然后逐漸給藥,患者沒有什么特殊情況,其實麻醉藥跟酒關(guān)系不是太大,種類都不同,抑制的位置也不是太一樣,如果患者手術(shù)前已經(jīng)喝了大量的酒那就不行,可能已經(jīng)是酒精中毒了,每次喝酒都是一次急性的肝損傷,肝臟損傷酒精中毒,麻醉藥就要調(diào)整,如果是酒量大的人也不怕,也是根據(jù)情況來給藥而,已經(jīng)喝了酒要馬上做手術(shù)的這一類情況要高度重視。

        姜麗華主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:51
      • 喝酒會影響麻醉嗎 收聽:4.82k

        喝酒可能會影響麻醉,從兩個方面回答: 一、喝酒,飲酒要分度,不同的度對身體的干擾不一樣,如果只是偶爾的飲酒,比如親朋好友聚會這一類飲酒,無論采取局部麻醉還是全身麻醉,是沒有影響的。 二、長期的飲酒,產(chǎn)生酒精依賴,這類人群,對麻醉可能就有影響。由于酒精在體內(nèi)最主要代謝的臟器是肝臟,所以長期飲酒的患者可能肝臟的功能受到損害,這樣可能對麻醉藥的代謝引起遲緩或者代謝不全,導(dǎo)致不良的事件。另一方面可能使肝臟功能解酒能力提高,這樣就導(dǎo)致常規(guī)劑量的麻醉藥,在這類人群當(dāng)中,代謝特別快。

        郁蔥主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:43
      • 黃斑裂孔手術(shù)治療的麻醉的方式如下:目前采用25G或者27G微創(chuàng)玻璃體手術(shù),通過三個直徑不到一毫米的小針孔,30分鐘左右即可完成手術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)中無痛感,具體手術(shù)方法主要行玻璃體切除術(shù),切除黃斑區(qū)粘連的玻璃體,解除玻璃體黃斑牽拉,同時撕除裂孔周圍的視網(wǎng)膜,內(nèi)界膜封閉裂孔術(shù)中有可能在玻璃體腔內(nèi)填充氣體,通過氣泡的頂壓作用,促進(jìn)裂孔愈合,極少數(shù)特殊病人需要填充硅油。如果患者合并白內(nèi)障,可以聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),植入合適的人工晶體,術(shù)后視力會更令人滿意。

        王亞麗副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:51