異丙酚在使用的時(shí)候需要注意什么
收聽：5.33w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
異丙酚在使用時(shí)的注意事項(xiàng)如下：1、一般使用誘導(dǎo)劑量的異丙酚后，它會(huì)對(duì)呼吸有輕度的抑制，呼吸會(huì)減慢，還會(huì)有少數(shù)的病人出現(xiàn)呼吸暫停，特別是與鴉片類藥物合用的情況下，呼吸暫停的時(shí)間和比例都會(huì)太大的增加，那么對(duì)于像做一些無痛人流、無痛胃腸鏡的檢查時(shí)，都必須要有輔助呼吸和控制呼吸的設(shè)備。2、還有異丙酚會(huì)對(duì)循環(huán)造成影響，它會(huì)使動(dòng)脈壓快速的下降，包括收縮壓等都會(huì)下降，可能能達(dá)到百分之20~30水平，主要是因?yàn)楫惐訒?huì)引起外周血管的擴(kuò)張，也會(huì)直接抑制心臟，所以使用丙酚的時(shí)候，必須要有一個(gè)嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)設(shè)備，以監(jiān)護(hù)病人的血壓、心率和氧飽和度，同時(shí)要做好一些搶救的準(zhǔn)備。
相關(guān)音頻推薦
-
異丙酚在使用時(shí)的注意事項(xiàng)如下：1、一般使用誘導(dǎo)劑量的異丙酚后，它會(huì)對(duì)呼吸有輕度的抑制，呼吸會(huì)減慢，還會(huì)有少數(shù)的病人出現(xiàn)呼吸暫停，特別是與鴉片類藥物合用的情況下，呼吸暫停的時(shí)間和比例都會(huì)太大的增加，那么對(duì)于像做一些無痛人流、無痛胃腸鏡的檢查時(shí)，都必須要有輔助呼吸和控制呼吸的設(shè)備。2、還有異丙酚會(huì)對(duì)循環(huán)造成影響，它會(huì)使動(dòng)脈壓快速的下降，包括收縮壓等都會(huì)下降，可能能達(dá)到百分之20~30水平，主要是因?yàn)楫惐訒?huì)引起外周血管的擴(kuò)張，也會(huì)直接抑制心臟，所以使用丙酚的時(shí)候，必須要有一個(gè)嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)設(shè)備，以監(jiān)護(hù)病人的血壓、心率和氧飽和度，同時(shí)要做好一些搶救的準(zhǔn)備。
-
異丙酚的副作用如下：1、異丙酚會(huì)直接的擴(kuò)張動(dòng)脈，也會(huì)抑制心臟，它容易出現(xiàn)低血壓。2、異丙酚會(huì)引起輕度的呼吸抑制，多數(shù)的人只是出現(xiàn)呼吸的減慢變淺，但如果合用鴉片類藥物或其他鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，就很容易出現(xiàn)呼吸暫停情況。3、異丙酚在靜脈注射時(shí)，容易出現(xiàn)注射痛，如果是用于小靜脈時(shí)，也容易發(fā)生血栓性的靜脈炎。4、個(gè)別患者在靜脈使用異丙酚的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的振亂。5、然后異丙酚本身還可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。
-
異丙酚過量的結(jié)果如下：1、異丙酚是目前臨床上最為常用的靜脈麻醉藥，如果用過量了，那么病人的麻醉時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。2、異丙酚也會(huì)對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的抑制，一般使用誘導(dǎo)劑量的異丙酚，會(huì)使呼吸變淺變慢，如果和其它一些麻醉藥物合用，如鴉片類的鎮(zhèn)痛藥，它還會(huì)容易出現(xiàn)呼吸暫停。3、異丙酚也會(huì)直接擴(kuò)張血管，抑制心臟的功能，它會(huì)引起血壓的明顯下降，如果過量的情況下，血壓的下降幅度也會(huì)大大增加。4、如果是長(zhǎng)時(shí)間大量使用，會(huì)出現(xiàn)異丙酚輸注綜合征，可能會(huì)危及生命。
-
異丙酚的產(chǎn)生機(jī)制如下：1、異丙酚是一種目前在臨床中最為常用的靜脈麻醉藥，它主要的作用機(jī)制考慮是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘎瑪氨基丁酸，就Gaba受體的β亞基結(jié)合，可以增強(qiáng)gaba誘導(dǎo)的氯電流，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用。GaBa受體的α值和γ2值也可能參與調(diào)控異丙酚對(duì)，Gaba的作用還可以作用于海馬的gaba受體，海馬體和前額葉葉的皮質(zhì)是否單減，也考慮可能跟鎮(zhèn)靜作用有一定的關(guān)系。2、還有其他的一些可能的作用機(jī)制，到目前也沒有完全能夠確定。
-
異丙酚的禁忌癥如下：1、對(duì)異丙酚過敏的患者，他是不能使用異丙酚的。2、如果異丙酚1分輸出速度超過80微克每公斤，然后輸出時(shí)間超過48小時(shí)的患者，容易出現(xiàn)輸注綜合征，這是臨床非常罕見的不良反應(yīng)，但他會(huì)危及生命，所以在臨床當(dāng)中不允許對(duì)異丙酚長(zhǎng)時(shí)間輸出。3、異丙酚會(huì)一直循環(huán)，包括擴(kuò)張動(dòng)脈，直接抑制心臟的功能，它會(huì)容易出現(xiàn)低血壓，那么對(duì)于本身休克的病人，循環(huán)血量不夠的，所以要謹(jǐn)慎的使用異丙酚。
-
異丙酚的藥理作用如下：異丙酚是目前最為常用的靜脈麻醉藥，它主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，可以增強(qiáng)突出后膜的gaba受體，抑制興奮的傳遞，當(dāng)然他也可以一直興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要作用是催眠、鎮(zhèn)靜，還可產(chǎn)生輕度鎮(zhèn)痛作用，但異丙酚可引起呼吸和循環(huán)的抑制，我們使用麻醉誘導(dǎo)劑量的異丙酚，它可以使呼吸變淺變慢，如果和用其它的藥物合用，如鴉片類藥物，還有可能出現(xiàn)呼吸暫停。異丙酚也可以直接抑制心血管系統(tǒng)，它可以使動(dòng)脈擴(kuò)張，也可以直接抑制心臟功能，直接的反應(yīng)是讓血壓會(huì)有明顯的下降。
