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      盧星副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學科

      表面麻醉用于哪些部位

      收聽:6.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      表面麻醉用于的部位如下:1、最常用的是眼科手術,因為角膜末梢神經(jīng)比較接近表面,可以滴點麻藥進行麻醉,一般1~2滴就可以產(chǎn)生麻醉作用。2、粘膜手術可使用表現(xiàn)麻醉。鼻腔的感覺神經(jīng)支配主要是來自于三叉神經(jīng)的眼睛,我們可以將局麻藥涂抹于鼻腔黏膜的表面,它就可以產(chǎn)生一個阻止的作用。3、比較常用的是咽喉氣管和支氣管黏膜的表面麻醉,只要把藥霧化噴灑在這些氣管咽喉部的內(nèi)膜表面,它就可以產(chǎn)生阻止的作用,可以進行器官性和支氣管鏡的檢查。

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        表面麻醉是將滲透作用比較強的局麻藥和局部黏膜進行接觸,在通過黏膜讓非常淺表神經(jīng)末梢產(chǎn)生不同狀態(tài),簡單說,就是把藥直接涂在操作或止痛部位表面,讓它產(chǎn)生霧托作用,這就叫表面麻醉。表面麻醉用的局麻藥一般難以到達皮下,干擾器只能減硬膜產(chǎn)生的一些不適,所以表面就只能在刺激來源上阻止才會有效果?,F(xiàn)在還有一種用5%利多卡因和5%緩和的軟膏,他的皮膚穿透力相對比較強,可以作用于皮膚表面,這樣就可以減輕皮膚靜脈穿刺的疼痛,但是它止痛作用時間比較長,需要半個小時到一個小時。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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        表面麻醉的藥物,一般有兩種劑型,一種是乳膏制劑的 ,一種是噴霧制劑的,主要是將這個藥物,噴灑在人體的表面,通過滲透作用來起到麻醉作用。我們常用的乳膏制劑,主要是用氣管插管下喉灶的時候,通常在氣管插管的表面或者喉灶的表面,涂抹一些利多卡因乳膏制劑,就是說能減輕麻醉過程中的氣管插管反應,第二個能減少這個全麻的用藥量,增加病人對氣管耐管的耐受性。還有一種就是說,在導尿的時候,在這個導尿管上也是涂抹一些這種乳膏的,也就是利多卡因乳膏劑,這個就是說對術后,病人對尿管的耐受性,提高病人的耐受性,再還有一種噴霧的,就是我們一般用在噴霧上,比方說喉部的表面,做喉氣管鏡的時候,我們基礎用一些,丁卡因對喉部進行噴射,這樣呢能減輕,在操作的時候能減輕,喉部的反射反應。

        蒯建科主任醫(yī)師
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        整容磨骨主要用于顴骨、下頜骨、鼻梁等部位,改變面部輪廓的問題。 如果顴骨比較凸起,可以通過磨骨的方法,讓顴骨變得比較平整一些。下頜角如果凸起,形成臉比較方正,通過磨骨可以去除多余的骨組織,讓整個臉變成瓜子臉或者是卵圓形的臉型,形成標準性的臉型。 還有一個磨骨的地方就是鼻梁,有的人鼻梁中間突然高出一個骨頭,把這個骨叫做駝峰鼻,就是鼻骨上面多余的跟駱駝的駝峰一樣的隆起,這個骨頭也可以采取磨骨的方法,消除隆起的鼻骨,讓鼻骨平整、美觀。

        沈為民副主任醫(yī)師
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        麻醉以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的程度不同,可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜、全身麻醉。 第一、輕度鎮(zhèn)靜,輕度鎮(zhèn)靜時患者保留了自己的意識,對于言語刺激有一定的反應力,認知程度和協(xié)調能力輕度減弱,但呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)未受影響,總的來說,這個階段的麻醉方式下患者是清醒的; 第二、中度鎮(zhèn)靜,在藥物誘導下患者的意識減弱,保留自主呼吸,對于指令性語言或者身體觸碰有反應,自主呼吸充分,不需要進行特殊的氣道管理,循環(huán)系統(tǒng)未受影響; 第三、深度鎮(zhèn)靜,在藥物的誘導下意識減弱,患者不易被喚醒,但是對反復刺激或疼痛刺激有反應,這時呼吸功能可能受到部分抑制,需要麻醉醫(yī)生進行氣道管理,而循環(huán)系統(tǒng)未受到影響; 第四、全身麻醉,在藥物的誘導下意識喪失,患者不能被喚醒,疼痛刺激也不能夠喚醒患者,獨立的通氣功能也受到了抑制,需要進行氣道管理,循環(huán)系統(tǒng)也會受到一定影響。

        趙楠主治醫(yī)師
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