局部麻醉藥毒性反應(yīng)有什么預(yù)防要點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
局部麻醉藥毒性反應(yīng)的預(yù)防要點(diǎn)如下：1、對(duì)于神經(jīng)局部的毒性反應(yīng)的預(yù)防來(lái)說(shuō)，我們要盡可能減少局麻藥的濃度，能用低濃度的就不用高濃度，還可以減少局麻藥總的注射的量。2、局麻藥的全身毒性反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀、心臟的毒性癥狀，從預(yù)防全身中毒反應(yīng)角度講，要盡可能減少單次均麻藥的用量，盡可能的不超過(guò)病人耐受量。3、要盡可能減少局麻藥進(jìn)入血管的機(jī)會(huì)。4、因?yàn)榫致樗幍娜矶拘苑磻?yīng)，它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生抽出作用，那么我們可以使用麻醉前就使用苯二氮卓類藥物，它可以減少驚厥的發(fā)生。
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局部麻醉藥毒性反應(yīng)的預(yù)防要點(diǎn)如下：1、對(duì)于神經(jīng)局部的毒性反應(yīng)的預(yù)防來(lái)說(shuō)，我們要盡可能減少局麻藥的濃度，能用低濃度的就不用高濃度，還可以減少局麻藥總的注射的量。2、局麻藥的全身毒性反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀、心臟的毒性癥狀，從預(yù)防全身中毒反應(yīng)角度講，要盡可能減少單次均麻藥的用量，盡可能的不超過(guò)病人耐受量。3、要盡可能減少局麻藥進(jìn)入血管的機(jī)會(huì)。4、因?yàn)榫致樗幍娜矶拘苑磻?yīng)，它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生抽出作用，那么我們可以使用麻醉前就使用苯二氮卓類藥物，它可以減少驚厥的發(fā)生。
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局部麻醉藥毒性反應(yīng)如下：1、如果注射到神經(jīng)周圍，它對(duì)神經(jīng)是有毒性的，有可能在麻醉后出現(xiàn)痛覺的異常，或者是運(yùn)動(dòng)障礙，這是局麻藥對(duì)神經(jīng)的局部毒性反應(yīng)。2局麻藥在短時(shí)間里進(jìn)入血液循環(huán)，過(guò)多超過(guò)機(jī)體耐受能力，他會(huì)引起全身的毒性反應(yīng)。全身毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀、心臟的毒性癥狀，一般我們主要的做研究重點(diǎn)是放在預(yù)防局麻藥的全身中毒反應(yīng)上面，因?yàn)樗鄬?duì)后果會(huì)比較嚴(yán)重些，一旦發(fā)生時(shí)，特別出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)，有可能病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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局部麻醉藥中毒的預(yù)防方法如下：1、首先要按照美國(guó)麻醉師學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2、在允許的情況下，盡可能的控制局麻藥用量，盡量不要多用，能用低濃度的就不用高濃度的。3、可以在局麻藥的溶液里加入小劑量的生產(chǎn)技術(shù)，可以延緩藥物的吸收，也可以延長(zhǎng)麻醉時(shí)效。4、盡可能在操作當(dāng)中避免局麻注入血管。5、在操作時(shí)和操作后，要仔細(xì)的觀察患者表現(xiàn)，與患者多交流，警惕一些局麻毒性反應(yīng)的先期癥狀。
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局部麻醉藥中毒指單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液當(dāng)中的局部麻醉藥，它超過(guò)了機(jī)體的耐受力，引起全身的毒性反應(yīng)，主要是包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)、心臟的反映。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)一開始表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，病人可能會(huì)有耳鳴，話特別的多，嚴(yán)重的情況下會(huì)有抽搐，后面會(huì)發(fā)展到昏迷、呼吸暫停。2、在心臟的毒性方面，剛開始表現(xiàn)為高血壓、心動(dòng)過(guò)速，有些會(huì)適性的早搏，如果再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的低血壓、心動(dòng)，甚至停泊，有些可能會(huì)心臟驟停。
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局部麻醉藥中毒就是局部麻醉藥在體內(nèi)的濃度超過(guò)病人機(jī)體耐受力，出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者心血管系統(tǒng)的興奮或者抑制狀態(tài)。主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，
神經(jīng)系統(tǒng)是出現(xiàn)較早的系統(tǒng) 表現(xiàn)為頭暈耳鳴、口舌麻木，甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種意識(shí)喪失、抽搐、驚覺這種問(wèn)題。所以在臨床上對(duì)于局部麻醉藥中毒非常重視，一旦出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候問(wèn)題就很嚴(yán)重了往往可以危及到生命。所以臨床上對(duì)于局部麻醉藥中毒非常重視。
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局部麻醉藥中毒最主要的判斷還是在于有出現(xiàn)局麻中毒的臨床表現(xiàn)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)和心臟的毒性表現(xiàn)。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)早期會(huì)有一些非特異性癥狀，包括興奮性的神經(jīng)、口中的金屬異味、口臭的麻木、頭暈眼花等等，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)有更嚴(yán)重的興奮癥狀，如抽搐多，然后隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)進(jìn)入到一個(gè)抑制性的中樞神經(jīng)癥狀，包括昏睡、遲鈍、昏迷和呼吸暫停。2、對(duì)于心臟的毒性表現(xiàn)，患者剛開始可能是一種高動(dòng)力狀態(tài)，主要表現(xiàn)在高血壓、心動(dòng)過(guò)速、癡心的早搏，然后進(jìn)一步發(fā)展，它會(huì)出現(xiàn)抑制性的癥狀，如嚴(yán)重的低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常，包括實(shí)時(shí)性的心動(dòng)過(guò)速，甚至于心臟停搏。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合他之前使用局麻藥的病史，就可以診斷是局麻中毒。
