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肌間溝阻滯的方法如下：1、肌間溝阻滯是最常用的臂叢神經(jīng)阻滯方法之一，這個區(qū)域是臂叢神經(jīng)走新余前斜角肌和中斜角肌之間，所以叫肌間溝的位置，在這個位置，根據(jù)操作方法的不同，目前最為常用的是超聲引導(dǎo)下的肌間溝阻滯，也可以使用神經(jīng)刺激引導(dǎo)的肌間溝阻滯。2、有些基層醫(yī)院可能既沒有超聲，也沒有神經(jīng)刺激，那么只能根據(jù)解剖的位置，通過找一桿來進行肌間溝阻滯，處置方法主要用于肩部，對于前臂和尺側(cè)的效果會稍微差一點。
肌間溝阻滯的方法如下：1、肌間溝阻滯是最常用的臂叢神經(jīng)阻滯方法之一，這個區(qū)域是臂叢神經(jīng)走新余前斜角肌和中斜角肌之間，所以叫肌間溝的位置，在這個位置，根據(jù)操作方法的不同，目前最為常用的是超聲引導(dǎo)下的肌間溝阻滯，也可以使用神經(jīng)刺激引導(dǎo)的肌間溝阻滯。2、有些基層醫(yī)院可能既沒有超聲，也沒有神經(jīng)刺激，那么只能根據(jù)解剖的位置，通過找一桿來進行肌間溝阻滯，處置方法主要用于肩部，對于前臂和尺側(cè)的效果會稍微差一點。
肌間溝阻滯的優(yōu)點如下：1、肌間溝阻滯主要用于對肩部上測的，它阻滯效果相對比較好，但對于前臂和尺寸的阻止效果會稍微差點，很有可能無法得到完全的阻滯。2、臂叢神經(jīng)阻滯解剖定位比較清楚，我們可以先摸到胸鎖、乳突肌，在找到前斜角肌，再往外滑動就可以摸到凹陷，這個凹陷的地方就是肌腱溝，解剖位置即使在沒有超聲或者神經(jīng)刺激引導(dǎo)下，也可以通過找一桿來完成神經(jīng)阻滯。
肌間溝阻滯的缺點如下：1、它對肩部和勞側(cè)上臂的阻止效果比較好，但尺側(cè)的效果會比較差，可能會出現(xiàn)阻止不全。2、如果病人比較肥胖的情況下，這解剖定位相對會比較困難，有可能造成阻止失敗。3、肌間溝比較靠近脊髓，容易讓神經(jīng)阻止誤入硬膜，下腔可能會引起拳擊，那么進入硬膜外腔時，它也會引起高位的硬膜外阻止。4、肌間溝阻滯需要比較大容量的局麻藥，那么有可能會造成局麻藥的全身毒性反應(yīng)，這個部位還有椎動脈、星狀神經(jīng)節(jié)等，會造成這些神經(jīng)阻滯，也有可能會損傷椎動脈。
頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有：頸叢神經(jīng)阻滯是主要阻滯頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域，它主要分為頸淺叢的阻滯和頸深叢的阻滯。頸淺叢阻滯主要穿刺點是在胸鎖、乳突肌后緣，用針刺入沿著乳突肌的后緣和內(nèi)側(cè)面注射局麻藥5毫升。頸深叢的阻滯是對頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域，穿出椎間孔的位點是一種椎旁阻滯。一般傳統(tǒng)的做法是在進行頸二到頸四定位后，行3點的阻滯，也可以頸深叢只在頸四的橫突處進行單點阻滯，注入的局麻藥10~12毫升，也可以向頭端擴散到頸二和頸三，產(chǎn)生阻滯作用。
頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有：頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢，頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織，頸淺叢主要支配和下鎖骨整個枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個深叢和淺叢的阻滯方法是不同的。頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點附近，它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法，原來傳統(tǒng)的使用三點，定位頸二頸三頸四橫突之后，在三個橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點法，就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥，它可以擴散到頸三頸二，也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。
頸叢神經(jīng)阻滯我們常會用兩種方法，一種是頸淺神經(jīng)阻滯，一種是頸深神經(jīng)阻滯。頸深神經(jīng)阻滯有兩種方法，一個是一點法，第二個是三點法；第一點法就是說讓病人去枕平臥，頭部偏向健側(cè)，助病人抬頭，能清楚地看到胸鎖乳突肌的外緣和頸外靜脈的焦點，這點就是說是對著的位置，就是頸四的這個位置，這是穿刺的第一點。第二點就是這個，在乳突的下緣1.5公分左右，靠后1公分左右，這是頸一的位置，那么這是穿刺的第一點，那么第一點，和第三點的這個中點，也就是第二點的位置，也就是說穿刺的頸三的位置。頸淺的穿刺方法還是助病人仰臥，頭偏向健側(cè)，然后讓病人抬頭找到胸鎖乳突肌的后緣，和頸外靜脈的焦點，然后呢沿著皮膚進針，垂直進找針，照射有突破感的時候，就是這個針眼，已經(jīng)進到這個肌膜了，這樣就可以注入藥，5到8毫升就可以。
