硬膜外麻醉常應用于外科手術的麻醉和陣痛。1、從外科手術麻醉的角度講，理論上硬膜外最可以用于除頭部以外的其他所有部位的手術，但現(xiàn)在從安全的角度講，我們只應用于腹部或腹部以下部位，常見的手術類型是泌尿科外科手術、婦產科手術、下腹部手術、下肢手術。2、在陣痛方面，它震動效果會相當?shù)暮?，我們可以通過硬膜外注射一些神經毀損的藥物部分，抑制牽拉反應，這也是有一定的效果。
硬膜外麻醉常應用于外科手術的麻醉和陣痛。1、從外科手術麻醉的角度講，理論上硬膜外最可以用于除頭部以外的其他所有部位的手術，但現(xiàn)在從安全的角度講，我們只應用于腹部或腹部以下部位，常見的手術類型是泌尿科外科手術、婦產科手術、下腹部手術、下肢手術。2、在陣痛方面，它震動效果會相當?shù)暮?，我們可以通過硬膜外注射一些神經毀損的藥物部分，抑制牽拉反應，這也是有一定的效果。
硬膜外麻醉應用于剖宮產手術的麻醉效果是比較好的。硬膜外麻醉是剖腹產手術的主流麻醉方式，但是它在硬膜外間隙注入馬局麻藥以后，大概5~10分鐘才會出現(xiàn)麻醉平面，要到20~30分鐘才能擴大到預期的范圍，麻醉效果也會趨于完全，這個時候才可以進行一些切皮的手術。從婦產科醫(yī)生角度講，需要等一會兒才能手術，可能不到10分鐘就可以進行手術了。硬膜外麻醉的好處是相對于腰麻而言，他出現(xiàn)低血壓的程度會比較輕，相對來說也容易處理，這方面也更容易控制。
連續(xù)硬膜外阻滯麻醉主要用于外科手術的麻醉、陣痛。1、在外科手術這方面，目前處于安全方面的考慮，主要用于腹部及以下的手術麻醉，最常見的包括泌尿外科的手術、產科的手術、下腹部的普外科的手術，以及下肢的手術、肛門部位的手術，都可以使用連續(xù)硬膜外阻滯。2、連續(xù)硬膜外阻滯廣泛用于鎮(zhèn)痛，像胸科手術或大手術后的陣痛，目前都是連續(xù)硬膜外阻滯麻醉。
硬膜外麻醉就將麻醉注入到硬膜外的間隙，阻止位于該間隙的脊神經根，使其支配的相應區(qū)域產生暫時性麻痹。硬膜外間隙是指包裹脊髓外層的硬膜和椎管之間的潛在性間隙，這個間隙下是到達低位韌帶，基本上就相當于整個脊柱的長度，在這個間隙里，有很多脂肪、淋巴、組織和硬膜外的靜脈，脊神經根是位于硬膜外間隙的側方，脊神經根是被硬膜撬覆蓋的。局麻藥通過硬膜被攝取進入腦脊液，然后產生麻醉作用，因此硬膜外麻醉是以階段方式產生作用的，它可以實施選擇性的阻止。
硬膜外麻醉阻滯不全時，處理方案要具體情況具體分析。 1、有些情況下可能已經有阻止平面，但是平面沒有達到手術的要求，那么可以考慮增加局麻藥的注入量，使平面能夠達到手術的要求。 2、如果是硬膜外導管過深或者偏到一側，可以考慮稍微拔出導管，然后再推麻藥，看看是否有改善。 3、如果經過調整以后，硬膜外麻醉的平面不夠，無法達到手術要求，么可以考慮改成全身麻醉，全身麻醉下進行手術。
ERCP它的全稱就是內鏡下的逆行性胰膽管造影術，它目前為止是治療膽管結石，創(chuàng)傷最小，恢復最快的一種方法。它的臨床當中主要運用于哪些方面，第一個就是原因不明的，梗阻性黃疸，懷疑有肝外膽道梗阻的這類患者。第二就是說，懷疑有各種膽道疾病，比如結石、腫瘤、硬化性膽管炎診斷不明的患者。第三就是，懷疑有先天的膽道異常，或者是膽囊術后，但是癥狀，又再次發(fā)作的這類患者。第四就是胰腺的疾病，包括胰腺的腫瘤、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎等等，這些就是我們ERCP在臨床當中，主要應用的一些方面。
