什么是病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病人自控制鎮(zhèn)痛技術(shù)，它是由醫(yī)生根據(jù)病人的疼痛程度或者術(shù)后預(yù)估它可能得痛的程度，再結(jié)合患者自己的身體情況，通過(guò)一個(gè)裝置，預(yù)先設(shè)置好鎮(zhèn)痛藥物的劑量，交給病人自我管理的一種處理技術(shù)。當(dāng)病人感到疼痛的時(shí)候，按一下 PC的控制裝置，它會(huì)給一次的鎮(zhèn)痛藥治療，也可以額外再追加一次鎮(zhèn)痛藥治療。病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)非常突出，它整個(gè)給藥鎮(zhèn)痛治療的過(guò)程當(dāng)中，血壓的波動(dòng)比較小，呼吸抑制的發(fā)生率很低，然后鎮(zhèn)痛的效果會(huì)比醫(yī)生給藥好的多。
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病人自控制鎮(zhèn)痛技術(shù)，它是由醫(yī)生根據(jù)病人的疼痛程度或者術(shù)后預(yù)估它可能得痛的程度，再結(jié)合患者自己的身體情況，通過(guò)一個(gè)裝置，預(yù)先設(shè)置好鎮(zhèn)痛藥物的劑量，交給病人自我管理的一種處理技術(shù)。當(dāng)病人感到疼痛的時(shí)候，按一下 PC的控制裝置，它會(huì)給一次的鎮(zhèn)痛藥治療，也可以額外再追加一次鎮(zhèn)痛藥治療。病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)非常突出，它整個(gè)給藥鎮(zhèn)痛治療的過(guò)程當(dāng)中，血壓的波動(dòng)比較小，呼吸抑制的發(fā)生率很低，然后鎮(zhèn)痛的效果會(huì)比醫(yī)生給藥好的多。
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術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）是一種新的術(shù)后鎮(zhèn)痛模式。醫(yī)護(hù)人員選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物組合和藥物劑量、配置成鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)預(yù)設(shè)的給藥模式和給藥速度，經(jīng)靜脈或硬膜外或外周神經(jīng)持續(xù)向患者泵注鎮(zhèn)痛藥。在使用過(guò)程中還可以根據(jù)個(gè)體止痛的需求，自行按壓鎮(zhèn)痛泵的自控按鈕，主動(dòng)參與術(shù)后疼痛的管理，使術(shù)后鎮(zhèn)痛更加完善。
PCA的優(yōu)點(diǎn)：
①在鎮(zhèn)痛治療期間，鎮(zhèn)痛藥物的血藥峰濃度較低，血藥濃度波動(dòng)小，呼吸抑制發(fā)生率低，減少鎮(zhèn)痛治療時(shí)過(guò)度鎮(zhèn)靜的副作用;
②鎮(zhèn)痛效果好;
③PCA能克服鎮(zhèn)痛藥的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異，做到按需給藥;
④減少病人疼痛時(shí)等待醫(yī)護(hù)人員處理的時(shí)間;
⑤減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;
⑥提高病人及其家屬對(duì)醫(yī)療品質(zhì)的滿意率;
⑦減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。
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術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛，我們通過(guò)一個(gè)小的醫(yī)療器械，那么有一個(gè)按鈕，有一個(gè)程序泵，程序醫(yī)務(wù)人員做好的，每小時(shí)有個(gè)背景劑量，每小時(shí)走一毫升兩毫升，然后這個(gè)不夠，我會(huì)五到十分鐘，或者十五分鐘、半小時(shí)，我給設(shè)計(jì)一個(gè)劑量。病人感覺(jué)痛的時(shí)候，有一個(gè)按鈕一按，然后預(yù)設(shè)的量就打入病人體內(nèi)，過(guò)一段時(shí)間就產(chǎn)生了效果。這樣病人就無(wú)需通過(guò)拉鈴，叫護(hù)士叫醫(yī)生，延誤了他對(duì)疼痛發(fā)生到小處的反應(yīng)時(shí)間。這個(gè)優(yōu)勢(shì)還是比較明顯的，因?yàn)槭遣∪俗约嚎刂频?，所以叫病人自控?/p>
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實(shí)際上就是在手術(shù)創(chuàng)傷造成疼痛信號(hào)傳入中樞之前就采取有效的鎮(zhèn)痛方式來(lái)阻斷這種信號(hào)的傳遞，起到減輕術(shù)中和術(shù)后疼痛的作用。在臨床上更強(qiáng)調(diào)的是疼痛信號(hào)產(chǎn)生和傳遞之前就鎮(zhèn)痛治療就進(jìn)行阻斷。有一些臨床研究報(bào)道這種超前鎮(zhèn)痛的效果也不是那么確切和一致。
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在手術(shù)前進(jìn)行預(yù)防處理， 涵蓋了從決定手術(shù)開(kāi)始到術(shù)中到術(shù)后這三個(gè)階段。
術(shù)前我們可以讓病人進(jìn)行一些心理上的調(diào)整，采取一些止痛的方式。在術(shù)中通過(guò)麻醉醫(yī)生可以給予一些鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于術(shù)后階段，可以采取多模式鎮(zhèn)痛。所以在臨床上對(duì)于預(yù)防性鎮(zhèn)痛也比較認(rèn)可。
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什么是分娩鎮(zhèn)痛術(shù)：那我們分娩鎮(zhèn)痛，其實(shí)就是通過(guò)鎮(zhèn)痛技術(shù)，降低產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛，以達(dá)到保證母嬰，在分娩過(guò)程中的安危為前提，然后大大降低，媽媽在分娩過(guò)程中的疼痛，為最終的目的，無(wú)外乎兩種：一個(gè)就是藥物性的鎮(zhèn)痛，和非藥物性的鎮(zhèn)痛。
