局部麻醉有什么禁忌癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
局部麻醉的禁忌癥有：局部麻醉是指在患者神志清醒的情況下，將麻藥作用身體的局部，使機(jī)體一部分感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)被阻斷。局部麻醉的安全性比較好，也比較簡(jiǎn)單，但是它有個(gè)重要的前提，必須保證患者能跟手術(shù)醫(yī)生配合。因此對(duì)于一些像嬰幼兒、精神病患者或者術(shù)前已經(jīng)神志不清的患者，他無(wú)法和手術(shù)醫(yī)生很好的配合，有可能在手術(shù)當(dāng)中無(wú)意識(shí)的動(dòng)來(lái)動(dòng)去，就不能僅使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù)，還要考慮使用全身麻醉相結(jié)合起來(lái)，才能做完手術(shù)。因此無(wú)法合作的患者是局部麻醉的一個(gè)禁忌。
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局部麻醉的禁忌癥有：局部麻醉是指在患者神志清醒的情況下，將麻藥作用身體的局部，使機(jī)體一部分感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)被阻斷。局部麻醉的安全性比較好，也比較簡(jiǎn)單，但是它有個(gè)重要的前提，必須保證患者能跟手術(shù)醫(yī)生配合。因此對(duì)于一些像嬰幼兒、精神病患者或者術(shù)前已經(jīng)神志不清的患者，他無(wú)法和手術(shù)醫(yī)生很好的配合，有可能在手術(shù)當(dāng)中無(wú)意識(shí)的動(dòng)來(lái)動(dòng)去，就不能僅使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù)，還要考慮使用全身麻醉相結(jié)合起來(lái)，才能做完手術(shù)。因此無(wú)法合作的患者是局部麻醉的一個(gè)禁忌。
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局部麻醉的適應(yīng)癥有： 廣義上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滯、麻醉區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯這4個(gè)大類，可以說(shuō)是除了顱內(nèi)的手術(shù)以外，絕大部分手術(shù)都可以在局部麻醉下做。但是現(xiàn)在出于安全和病人舒適度的考慮，一般只是在身體表面較小的體表手術(shù)，或者腹部以下的小手術(shù)，使用局部麻醉，而對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，涉及到腹腔、胸腔、或者是顱腦腦科的手術(shù)，基本上都會(huì)在全身麻醉下進(jìn)行。
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局部麻醉就是利用局部麻醉藥物，注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。
在神經(jīng)叢進(jìn)行注射之后，可以讓它所支配的區(qū)域，失去痛覺(jué)，但是本體感覺(jué)仍存在。也就是觸摸的感覺(jué)是有的，但是痛覺(jué)和溫度覺(jué)沒(méi)有。因?yàn)楹芏嗟目谇灰约邦^面部的神經(jīng)走形相對(duì)來(lái)說(shuō)比較固定，所以在口腔以及頭面部診療中，選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因?yàn)樗容^便捷，術(shù)前的準(zhǔn)備工作也不多，但是可以達(dá)到無(wú)痛效果。
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局部麻醉因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單，麻醉效果確切，通常被外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生或者患者所接受，它禁忌證有：
第一、對(duì)局麻藥過(guò)敏，這種病人是不能用的。
第二、有些患者，拒絕局麻的患者。
第三、有精神癥狀不配合的這種病人，也不適合局部麻醉。
第四、有些小孩不配合也是局麻的禁忌癥。
第五、手術(shù)部位有感染的這種病人，也不適合做局部麻醉。
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局部麻醉是臨床上常用的麻醉方法之一，因?yàn)樗僮骱?jiǎn)單，而且麻醉效果確切，通常被患者 、麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生所接受。那么局部麻醉常用于體表的表淺手術(shù)，比方說(shuō)脂肪瘤、腱鞘囊腫。再還有就是從前眼科的手術(shù)，比方說(shuō)做白內(nèi)障。再第三個(gè)就是內(nèi)鏡檢查，通常也用局麻，用那個(gè)噴射劑做噴射，做喉氣管鏡檢查的時(shí)候，通常用丁卡因，給喉部做一些噴霧，反應(yīng)比較小，能夠順利的檢查。為了減少氣管插管反應(yīng)，通常也用一些局部藥，涂抹在氣管插管或者喉灶的表面，來(lái)減輕氣管插管的反應(yīng)，然后增加病人對(duì)耐管、耐喉這個(gè)耐受性，也減少那個(gè)全麻的用量。
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局部麻醉是指醫(yī)生在患者神志清醒的狀態(tài)下，將麻醉藥物注射到身體的局部，一般是指手術(shù)的部位使機(jī)體某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能保持完好，或者同時(shí)有程度不等的被組織狀態(tài)。舉個(gè)例子，如果要拔牙，醫(yī)生打了局部麻藥以后，還是可以張嘴說(shuō)話，但是打麻藥的那一個(gè)小小的區(qū)域，會(huì)感覺(jué)麻麻的，同時(shí)醫(yī)生操作是有感覺(jué)的，但是不會(huì)疼，這種組織是完全可逆的，不會(huì)產(chǎn)生任何組織傷害。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)就在于簡(jiǎn)便、易行、安全。患者保持神志清楚，并發(fā)癥少。同時(shí)對(duì)患者的生理功能影響較小。
