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      盧星副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      局麻藥有什么毒性反應(yīng)

      收聽(tīng):5.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      局麻藥的毒性反應(yīng)有:局麻藥的毒性反應(yīng)是指局麻藥作用于神經(jīng)的周?chē)锌赡芤鹕窠?jīng)的直接損傷,出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷的癥狀。具體如下:局麻藥本身引起過(guò)敏反應(yīng)。2、局麻藥進(jìn)入血液循環(huán)過(guò)多,超過(guò)了機(jī)體的耐受力,會(huì)引起全身的毒性反應(yīng),全身的毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)和心臟的毒性反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)癥狀,剛開(kāi)始是口中有異味、耳鳴、躁動(dòng)等為主,加重以后會(huì)出現(xiàn)肌肉的抽搐,更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停。心臟的毒性反應(yīng)剛開(kāi)始是以高血壓、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏為主要表現(xiàn),逐漸進(jìn)展以后,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩,甚至是心臟驟停。

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        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)的處理措施如下:1、先互救,啟動(dòng)局麻藥全身中毒的搶救流程,獲得局麻藥中毒的搶救箱,同時(shí)對(duì)這個(gè)病人給予純氧吸入。2、如果病人又發(fā)生了抽搐,那要控制抽搐,必要時(shí)候可以氣管插管。3、如果病人出現(xiàn)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,要給予一個(gè)對(duì)癥的治療。4、如果這病人發(fā)生了心臟驟停,要及時(shí)的給予腎上腺素激素,但是要注意腎上腺素的使用要盡可能的減少。5、比較特殊的,要盡早使用20%的脂肪乳劑進(jìn)行治療,這是目前治療局麻藥全身中毒反應(yīng)的一個(gè)特效藥物。6、如果這個(gè)病人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有心肺復(fù)蘇,可以考慮進(jìn)行體外的艾克摩治療。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        局麻藥如果說(shuō)超出人體的耐受量以后,可能出現(xiàn)一些毒性反應(yīng),它毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一個(gè)是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的反應(yīng),一個(gè)對(duì)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),包括一個(gè)興奮或抑制,如果少量的中毒反應(yīng)的話(huà),它主要表現(xiàn)為興奮,病人表現(xiàn)為煩躁不安、頭暈、心率增快、血壓增高,這是第一個(gè)方法。如果比較重的話(huà),可能出現(xiàn)虛脫、心血管抑制,病人出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠,心血管系統(tǒng),有表現(xiàn)血壓下降、休克,那么出現(xiàn)這種情況,必須有搶救措施,麻醉前必須把麻醉的急救設(shè)備,包括麻醉機(jī)和急救藥品準(zhǔn)備。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        第一個(gè)給任何麻醉前,都要急救設(shè)備,急救藥品事先準(zhǔn)備好;第二個(gè)當(dāng)發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)的時(shí)候,比方說(shuō)發(fā)生驚厥的時(shí)候,首先要保護(hù)好病人,防止病人從手術(shù)場(chǎng)上摔傷,發(fā)生意外;第三個(gè)根據(jù)病人具體情況,來(lái)試試對(duì)癥進(jìn)行處理,比方說(shuō)如果出現(xiàn)病人抽搐,或者就是牙關(guān)緊閉,我們要立即給氧,保持呼吸道通暢,如果說(shuō)出現(xiàn)心跳驟停,或者說(shuō)是呼吸驟停的話(huà),要進(jìn)行心肺復(fù)蘇,再一個(gè)給予一些鎮(zhèn)靜藥物。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        局麻藥的不良反應(yīng)有:1、局麻藥本身有可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。2、局麻要作用于神經(jīng)周?chē)?,有可能造成神?jīng)的損傷,稱(chēng)之為局麻藥的局部毒性反應(yīng)。3、局麻藥的用身體局部以后也有可能吸收入血,一旦身體里面血藥的濃度超過(guò)機(jī)體耐受能力,就會(huì)引起一個(gè)全身的毒性反應(yīng)。全身的毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,例如耳鳴、抽搐,呼吸停止。4、心臟的毒性反應(yīng)?;颊邉傞_(kāi)始是以心律失常、實(shí)性早搏為多見(jiàn),加重以后會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速,甚至是心臟的驟停。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        局麻藥中毒的臨床癥狀有:局麻藥的全身毒性反應(yīng),它是指單位時(shí)間里面進(jìn)入血液循環(huán)的局麻藥,超過(guò)了機(jī)體耐受能力,引起的全身的毒性反應(yīng)。主要的癥狀包括中樞神經(jīng)性的毒性和心臟的毒性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)癥狀,剛開(kāi)始是口中有異味、耳鳴、躁動(dòng)等為主,加重以后會(huì)出現(xiàn)肌肉的抽搐,更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停。心臟的毒性反應(yīng)剛開(kāi)始是以高血壓、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏為主要表現(xiàn),逐漸進(jìn)展以后,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩,甚至是室性的心動(dòng)過(guò)速,包括心臟的停搏、室顫等。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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