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      盧星副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學科

      麻醉藥如何判斷深淺

      收聽:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      判斷麻醉藥深淺的方法如下:1、單獨吸入一種全身麻醉藥,會根據(jù)心率、血壓、呼吸、肌張力的變化來判斷一個麻醉的深淺。2、 精確的判斷,是通過腦電的監(jiān)護,在麻醉當中利用腦電圖可以使原始腦電圖經(jīng)過進一步的加工,出現(xiàn)一個數(shù)值,比較常用的叫腦電雙頻指數(shù)。但需要強調(diào)的是,使用腦電的信號來源來監(jiān)測麻醉深度,它不是真正的麻醉深度,它只是監(jiān)測鎮(zhèn)靜的深度,很少能夠監(jiān)測疼痛,這是目前判斷麻醉藥深淺的一個主要方法。

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        盧星副主任醫(yī)師
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        01:47
      • 麻醉藥如何分類 收聽:5.04w

        麻醉藥的分類如下:一、麻醉藥可以分為局部麻醉藥和全身麻醉藥。1、局部麻醉藥是作用于身體的局部,使該區(qū)域暫時失去痛覺,以達到局部麻醉作用。2、全身麻醉藥是作用于整體,使患者失去意識。二、麻醉藥還可以再細分為兩大類,根據(jù)給藥方式的不同,它可以分為吸入麻藥和靜脈麻醉藥。吸入主要是通過呼吸道吸入藥物,以產(chǎn)生全身麻醉的作用;靜脈麻醉藥主要是通過靜脈注入,是集體產(chǎn)生的一個全身麻醉作用。

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        01:15
      • 局部麻醉藥中毒如何診斷 收聽:5.15w

        局部麻醉藥中毒最主要的判斷還是在于有出現(xiàn)局麻中毒的臨床表現(xiàn),包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)和心臟的毒性表現(xiàn)。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)早期會有一些非特異性癥狀,包括興奮性的神經(jīng)、口中的金屬異味、口臭的麻木、頭暈眼花等等,進一步發(fā)展會有更嚴重的興奮癥狀,如抽搐多,然后隨著病情進一步發(fā)展,會進入到一個抑制性的中樞神經(jīng)癥狀,包括昏睡、遲鈍、昏迷和呼吸暫停。2、對于心臟的毒性表現(xiàn),患者剛開始可能是一種高動力狀態(tài),主要表現(xiàn)在高血壓、心動過速、癡心的早搏,然后進一步發(fā)展,它會出現(xiàn)抑制性的癥狀,如嚴重的低血壓、傳導阻滯、心動過緩、心律失常,包括實時性的心動過速,甚至于心臟停搏。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),再結合他之前使用局麻藥的病史,就可以診斷是局麻中毒。

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        02:10
      • 局部麻醉藥中毒如何治療 收聽:3.18w

        局部麻醉藥中毒的治療方法如下:1、一旦發(fā)現(xiàn)病人有局麻中毒癥狀,應該立刻停止注射局麻藥,然后馬上呼救,按照應急流程打急救電話等。2、根據(jù)病人的情況進行適當?shù)闹笇Ч芾?,給病人吸純氧。3、如果患者是呼吸停止,可以考慮放高級氣道,包括火渣、氣管插管。4、如果病人有抽搐,則需要用藥物來控制,一般不建議使用大劑量的異丙酚來治療抽搐,它會造成嚴重的低血壓。5、根據(jù)病人的循環(huán)情況,看是否需要進行心肺復蘇。6、對于脂肪乳肌的使用,在判斷它有局麻中毒的時候就可以使用。一般體重70公斤的病人,可以先100毫升,10%分錄記快速推出,然后后面給它使用0.25每公斤每分鐘。

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        01:56
      • 局部麻醉藥中毒如何預防 收聽:2.55w

        局部麻醉藥中毒的預防方法如下:1、首先要按照美國麻醉師學會的標準進行監(jiān)測。2、在允許的情況下,盡可能的控制局麻藥用量,盡量不要多用,能用低濃度的就不用高濃度的。3、可以在局麻藥的溶液里加入小劑量的生產(chǎn)技術,可以延緩藥物的吸收,也可以延長麻醉時效。4、盡可能在操作當中避免局麻注入血管。5、在操作時和操作后,要仔細的觀察患者表現(xiàn),與患者多交流,警惕一些局麻毒性反應的先期癥狀。

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        不適用于產(chǎn)婦的麻醉藥為下脂溶性比較高的藥物,如芬太尼、阿舒芬太尼,還包括大劑量的異丙酚。對于麻醉藥物的選擇,如透過胎盤的藥量非常小,這樣可以把對胎兒的影響減少到最低,那么反過來同樣,如果這種藥物透過胎盤的量會比較大,或者非常容易透過胎盤,那就會對胎兒產(chǎn)生直接的作用。透過胎盤概率比較高的主要是一些脂溶性比較高的麻醉藥物,如芬太尼、阿舒芬太尼,還包括大劑量的異丙酚,他們都非常容易透過胎盤在胎兒體內(nèi)形成一個比較高的藥物血藥濃度,在胎兒分娩出來以后,對他也會有一個持久的作用。

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        麻醉醫(yī)學科
        01:29