雙相抑郁障礙是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雙向抑郁障礙,也稱為雙向抑郁。就是這個患者在其病程當(dāng)中,有一次或者兩次輕躁狂的發(fā)作,而大部分時間表現(xiàn)為抑郁的情況,所以叫做雙向抑郁。那么在治療上,它與單向的抑郁癥治療有不同的一個方案,以情緒的心境穩(wěn)定劑為主,治療最重要的是心境穩(wěn)定劑,同時可能還會使用的是非典型抗精神病藥。特別需要說明的是,在這種狀態(tài)之下,雖然患者呈現(xiàn)為抑郁發(fā)作,但是抗抑郁劑的使用是要非常慎重的。因?yàn)橛幸恍<視岢鰜?,即使在抑郁狀態(tài)下,也不要使用抗抑郁的藥物。之所以是這樣,因?yàn)殡p向抑郁障礙的患者,在抑郁障礙發(fā)作的時候使用抗抑郁藥,可能會誘發(fā)患者的轉(zhuǎn)向。病情變化為雙向躁狂這樣一個狀態(tài)。所以說我們對雙向抑郁障礙的治療,一般使用心境穩(wěn)定劑,或者家用抗精神病藥。在抑郁情況比較嚴(yán)重的時候,我們也可以使用抗抑郁劑。
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雙向抑郁障礙,也稱為雙向抑郁。就是這個患者在其病程當(dāng)中,有一次或者兩次輕躁狂的發(fā)作,而大部分時間表現(xiàn)為抑郁的情況,所以叫做雙向抑郁。那么在治療上,它與單向的抑郁癥治療有不同的一個方案,以情緒的心境穩(wěn)定劑為主,治療最重要的是心境穩(wěn)定劑,同時可能還會使用的是非典型抗精神病藥。特別需要說明的是,在這種狀態(tài)之下,雖然患者呈現(xiàn)為抑郁發(fā)作,但是抗抑郁劑的使用是要非常慎重的。因?yàn)橛幸恍<視岢鰜恚词乖谝钟魻顟B(tài)下,也不要使用抗抑郁的藥物。之所以是這樣,因?yàn)殡p向抑郁障礙的患者,在抑郁障礙發(fā)作的時候使用抗抑郁藥,可能會誘發(fā)患者的轉(zhuǎn)向。病情變化為雙向躁狂這樣一個狀態(tài)。所以說我們對雙向抑郁障礙的治療,一般使用心境穩(wěn)定劑,或者家用抗精神病藥。在抑郁情況比較嚴(yán)重的時候,我們也可以使用抗抑郁劑。
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診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作,既往至少有一次輕躁或者躁狂,或者混合性情感發(fā)作,且本次符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,病人通常有心境低落、興趣、愉快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力下降表現(xiàn)。常見的癥狀有,稍做事情就自覺感覺倦怠,有以下七大癥狀:
一、注意集中和注意能力下降;
二、自我評價和自信降低;
三、自罪觀念和無價值感;
四、認(rèn)為前途灰暗、悲觀、自殺、自傷觀念或者行為;
五、睡眠障礙 ;
六、食欲下降;
七、性欲減退。
上述癥狀至少持續(xù)兩周,并且排除器質(zhì)性疾病或者精神活性物質(zhì),所引起的抑郁。
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目前在雙相障礙導(dǎo)致診斷治療困難的地方,主要是對它的表現(xiàn)形式、特點(diǎn)跟年齡之間的關(guān)系,有時候弄不清楚。比如說小孩的情感高漲和情緒低落,都跟成人的不一樣,小孩的情緒低落可能表現(xiàn)為煩、激惹、發(fā)脾氣,小孩的高漲表現(xiàn)精力充沛、愛管閑事,甚至也容易發(fā)脾氣,有時候分不太清??傊畞碇v,雙相障礙它是一種情緒的節(jié)律出現(xiàn)了問題,診斷上要知道正常的一個基礎(chǔ),最近發(fā)生了異常的變化,抓住情緒的波動。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作,以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動減退為主的三低癥狀,而且患者往往會伴有認(rèn)知功能減退,軀體癥狀等各種精神運(yùn)動性抑制的癥狀。
情緒低落時患者興趣缺失,沒有愉快感,感受不到高興的心情,悶悶不樂,嚴(yán)重的郁郁寡歡,生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢,感覺到自己的思維是遲鈍的,學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動減退時,往往表現(xiàn)為行為被動懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退,注意力下降,警覺性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降,體重下降、便秘、陽痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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抑郁障礙,它是一種以情緒低落,對生活中的事物興趣喪失為主要特征的心境障礙。那么心境障礙就是情緒低落,心境非常的郁悶等大致的一些狀態(tài)。而這種心態(tài)持續(xù)兩周以上,通常就能診斷為患者處在一個抑郁的狀態(tài)之中。所謂的復(fù)發(fā)性抑郁障礙,就是在患者他的一生中有兩次以上的抑郁狀態(tài)的發(fā)作。那么復(fù)發(fā)性抑郁障礙主要分為兩種,一種是季節(jié)性的復(fù)發(fā)性抑郁障礙,一般來說患者在秋季、冬季的時候,天氣逐漸變冷,日照逐漸變短的情況下復(fù)發(fā),還有一種叫做快速循環(huán)的復(fù)發(fā)。那么這就跟季節(jié)沒有太大的關(guān)系,一年當(dāng)中他可以有多次的1月的情況的發(fā)作,所以我們在這里要加以區(qū)別。
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雙相情感障礙這是一個,發(fā)病率比較高,發(fā)病率高 致殘率高,是我們關(guān)注的一類疾病,所以他叫重型精神病,他的表現(xiàn)是什么,雙向 有兩個記憶,一個記憶叫躁狂發(fā)作,特別興奮 開心 話特別多,精力旺盛,這是它的一項,還有一項,這個跟我們普通老百姓講的不開心,情緒低落 興趣下降,乏力 做人沒味道,這兩項同時存在一個人身上,他有時候表現(xiàn)躁狂發(fā)作,有時表現(xiàn)抑郁發(fā)作,也可能兩個同時存在,因?yàn)閼n郁癥兩項的存在,會讓這個病人臨床上特別復(fù)雜,識別起來也特別困難,治療起來也特別復(fù)雜,大家要重視 要關(guān)注,假如你抑郁的時候,憂郁癥大家都知道是憂郁癥嘛,但是要警惕,這個患者是個雙向。