酒精性肝硬化如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
酒精性肝硬化的治療首先是必須戒酒,同時(shí)給予護(hù)肝、抗纖維化的治療。臨床上抗纖維化治療,可以選鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等等。護(hù)肝降酶藥物可以選擇比如:復(fù)方甘草酸甘、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等。根據(jù)長時(shí)間的抗纖維化以及護(hù)肝降酶治療,肝硬化代償期的病人是可逆轉(zhuǎn)的。但是如果進(jìn)入了酒精性肝硬化失代償期,這種逆轉(zhuǎn)的可能性就非常小了。必須嚴(yán)密監(jiān)測肝硬化失代償期引起的一些副作用以及并發(fā)癥,這是一些治療的關(guān)鍵。
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酒精性肝硬化的治療首先是必須戒酒,同時(shí)給予護(hù)肝、抗纖維化的治療。臨床上抗纖維化治療,可以選鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等等。護(hù)肝降酶藥物可以選擇比如:復(fù)方甘草酸甘、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等。根據(jù)長時(shí)間的抗纖維化以及護(hù)肝降酶治療,肝硬化代償期的病人是可逆轉(zhuǎn)的。但是如果進(jìn)入了酒精性肝硬化失代償期,這種逆轉(zhuǎn)的可能性就非常小了。必須嚴(yán)密監(jiān)測肝硬化失代償期引起的一些副作用以及并發(fā)癥,這是一些治療的關(guān)鍵。
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嚴(yán)格意義上講,肝炎后的肝硬化本質(zhì)是不能夠被治愈,但是可以通過健康的生活方式和藥物遏制病毒的復(fù)制,減少肝炎再次發(fā)生活動(dòng)性的改變,進(jìn)而延緩了肝硬化的進(jìn)展。
實(shí)際上這也是預(yù)防肝硬化的進(jìn)展,乃至于預(yù)防肝癌重要的措施。實(shí)際上碰到這樣類似情況,積極的采取抗病毒的藥物,但并不是肝硬化就一定會演變?yōu)楦伟褂每共《舅幬?,也是非常重要一個(gè)環(huán)節(jié)。
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酒精性肝硬化以后會出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張,跟肝炎、肝硬變后果是一樣,同時(shí)因?yàn)殚T靜脈的壓力會高,這種嘔血非??膳碌?。一嘔就是一盆,可能一千到兩千毫升血就沒了,如果不及時(shí)的治療,不及時(shí)的補(bǔ)充血容量,進(jìn)行積極的止血,可能就會致命。
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肝硬化治療原則就是一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,肝硬化在早期,就是一般的一個(gè)保肝,一個(gè)降酶,一個(gè)一般的治療。在肝硬化的晚期,那么主要就以對癥治療為主,當(dāng)他出現(xiàn)什么癥狀,對癥來去治療,所以在肝硬化的治療中,它分第一叫做一般治療,主要是包括一些支持治療,保肝以及軟肝的。一般的藥物治療,第二就是對癥治療,當(dāng)他出現(xiàn)什么問題,比如說出現(xiàn)便血了,嘔血了、浮腫了,對癥的來采取一些治療,第三個(gè)就是一個(gè),手術(shù)的治療,臟肝硬化的早期或中期,甚至到晚期,可以通過外科手術(shù)來分流降壓,來緩解門靜脈壓力,這個(gè)也是肝硬化治療的,一個(gè)方法。
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肝硬化的治療相對于肝炎來說可能要稍微復(fù)雜一些,總得原則上還是這樣的,一、針對病因,最常見的比方說乙肝、丙肝,我們需要進(jìn)行抗病毒,二、就是一些對癥的治療,如果肝硬化的病人伴有肝功能損傷的話可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合一些護(hù)肝的藥物,還有一些肝硬化的患者可以加用一些抗纖維化的藥物,那么肝硬化的形成跟肝纖維化密不可分的,有些慢性肝炎它的肝纖維化發(fā)生是比較明顯,這個(gè)時(shí)候我們會適當(dāng)?shù)慕o予一些抗纖維化的治療,對于肝硬化的加重和減緩是有好處的,對于合并一些并發(fā)癥的患者,比方說肝硬化出現(xiàn)腹水了要加一些利尿劑,用一些蛋白甚至如果有出血的要進(jìn)行止血,有肝性腦病的話我們進(jìn)行的是抗血胺的治療等,就是所謂的肝硬化里頭的對癥治療,就是發(fā)生什么問題就要處理什么問題。
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首先要針對病毒復(fù)制,這是一個(gè)主要的因素,可以使用一些抗病毒的藥物,抗病毒的藥物分類也很多,用法也比較多,國內(nèi)可以選擇的藥物也都很多,抗病毒藥物需要一個(gè)規(guī)律。另外如果出現(xiàn)了耐藥的這種情況,也需要及時(shí)的進(jìn)行更換,這主要要看病人的癥狀,還有病理學(xué),還有一些生化的檢查,其他的比如說一些干擾素的使用,保護(hù)肝臟功能藥物的使用,另外就是定期的復(fù)查B超,肝功這些進(jìn)行治療。