肝硬化導(dǎo)致胃出血怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果是食管胃底靜脈曲張破裂引起胃出血可以進(jìn)行經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù),那也可采用了食管靜脈套扎或胃底靜脈組織膠硬化注射治療,這樣可以有效的預(yù)防再出血?;颊叩娘嬍骋貏e注意,要以容易消化的食物為主,如果是門脈高壓性胃病引起的胃出穴,患者可以服用一些抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行了輔助治療。如果反復(fù)出血可能還要進(jìn)行手術(shù)。無論采取了哪種治療手段,都必須及時(shí)迅速達(dá)到及時(shí)控制出血。
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如果是食管胃底靜脈曲張破裂引起胃出血可以進(jìn)行經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù),那也可采用了食管靜脈套扎或胃底靜脈組織膠硬化注射治療,這樣可以有效的預(yù)防再出血?;颊叩娘嬍骋貏e注意,要以容易消化的食物為主,如果是門脈高壓性胃病引起的胃出穴,患者可以服用一些抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行了輔助治療。如果反復(fù)出血可能還要進(jìn)行手術(shù)。無論采取了哪種治療手段,都必須及時(shí)迅速達(dá)到及時(shí)控制出血。
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肝硬化的治療主要是內(nèi)科綜合治療。
一方面需要使用一些保肝、降酶、退黃、抗肝纖維化的藥物。另外,很多肝硬化患者合并有低蛋白血癥,有腹腔積液,還需要使用一些利尿劑,并且需要輸人血白蛋白和新鮮的血漿,以加強(qiáng)支持治療。
對(duì)肝硬化的病因,也需要治療,很多肝硬化患者是乙肝病毒感染導(dǎo)致的,這類患者需要進(jìn)行抗病毒處理,并且需要終身服用抗病毒藥物。肝硬化除了藥物治療以外,在生活上還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒,需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
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肝硬化的病因主要有乙肝、丙肝、酒精肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。肝硬化分不同階段:第一期是代償期,病人無明顯癥狀,能夠從事一般的工作和日常生活。第二期叫失代償期,病人明顯出現(xiàn)上消化道出血或者腹水,病人很難堅(jiān)持正常工作。治療方式是充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì),西醫(yī)可以早期針對(duì)病因的治療,如果西醫(yī)治療效果不佳,可以同時(shí)配合使用中藥。中西結(jié)合治療的病人:一個(gè)是能減緩癥狀,第二個(gè)是提高西藥治療的療效,第三通過中藥治療可以大幅度減少的肝癌發(fā)生率,改善生活質(zhì)量。單純使用中醫(yī)治療,效果不是很理想。
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胃出血也稱為上消化道出血,常見的癥狀有五個(gè):一個(gè)是黑便、嘔血;二是貧血;三是失血性周圍循環(huán)衰竭;四是發(fā)熱;五是腹部疼痛。胃出血最大的治療方法是預(yù)防,是對(duì)原發(fā)病的治療,如胃潰瘍、肝硬化。具體而言,慢性少量出血的治療,主要是針對(duì)消化性潰瘍;如果發(fā)生急性胃出血,當(dāng)出現(xiàn)嘔血的時(shí)候,要保持病人的呼吸道通暢,并且盡快送醫(yī)處理。根據(jù)病情需要進(jìn)行胃鏡檢查,可查出出血的部位和出血的量,并可在胃鏡下進(jìn)行止血。如果出血量過大,要盡快補(bǔ)充血容量,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
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胃出血最佳治療方法如下:
1、如果條件允許,可進(jìn)行內(nèi)窺鏡下,就是用一個(gè)內(nèi)鏡,通過鼻腔、口腔,下到胃或者十二指腸,最清晰的找到出血點(diǎn)。這個(gè)出血點(diǎn)的治療,可以用一些能量,比如用激光、用夾子把它夾持住,用一些藥物進(jìn)行局部的封堵,解決出血的問題。這種直觀的止血,往往是最安全最徹底的,也能完成原發(fā)病的診斷。
2、如果胃出血是急癥的大量出血,有可能需要手術(shù)治療。
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胃出血臨床上就稱為上消化道出血,出現(xiàn)惡心、嘔吐吐出來紅色或者咖啡渣樣的物質(zhì)或者大便是黑顏色的,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否有上消化道出血。上消化道出血常見的原因首先就是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,還有就是急性糜爛性出血性胃炎就是應(yīng)激性潰瘍。一點(diǎn)就是上消化道腫瘤特別是胃癌。還有原因就是肝硬化引起的食管胃底、靜脈曲張破裂出血。上消化道出血是消化內(nèi)科常見的,也是經(jīng)常危及病人生命的一種情況。它病因非常多因?yàn)橐鹆讼莱鲅?,可以產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因?yàn)槿梭w的血容量是有限的,如果短時(shí)間內(nèi)大量的出血,有時(shí)候就可能危及生命,出血量如果短時(shí)間內(nèi)達(dá)到了一千毫升,他有可能就會(huì)表現(xiàn)為血壓下降慢慢就向休克發(fā)展。出血量達(dá)到兩千毫升病人有時(shí)候有可能就會(huì)發(fā)生非常嚴(yán)重的休克。各個(gè)重要的臟器功能就會(huì)慢慢出現(xiàn)衰竭,這時(shí)候可能就危及生命。