顱腦外傷后遺癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
顱腦外傷會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的后遺癥。例如精神異常、記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍、肢體的癱瘓、言語不清、行走不穩(wěn),甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷。對于顱腦外傷引起的后遺癥,目前最常用的治療方法是行高壓氧治療和康復(fù)治療。
讓患者進(jìn)入到高壓氧艙內(nèi)吸入純氧,從而可以改善腦細(xì)胞的供氧量,可以促進(jìn)神經(jīng)功能缺失的恢復(fù),并且還可以促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)??祻?fù)治療對于患者肢體的癱瘓、言語不清等具有促進(jìn)的恢復(fù)的作用?;颊呖梢圆扇♂樉?、按摩、推拿、理療以及肢體力量的鍛煉、言語訓(xùn)練等,來促進(jìn)后遺癥的改善。
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顱腦外傷會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的后遺癥。例如精神異常、記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍、肢體的癱瘓、言語不清、行走不穩(wěn),甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷。對于顱腦外傷引起的后遺癥,目前最常用的治療方法是行高壓氧治療和康復(fù)治療。
讓患者進(jìn)入到高壓氧艙內(nèi)吸入純氧,從而可以改善腦細(xì)胞的供氧量,可以促進(jìn)神經(jīng)功能缺失的恢復(fù),并且還可以促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)??祻?fù)治療對于患者肢體的癱瘓、言語不清等具有促進(jìn)的恢復(fù)的作用?;颊呖梢圆扇♂樉摹茨?、推拿、理療以及肢體力量的鍛煉、言語訓(xùn)練等,來促進(jìn)后遺癥的改善。
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顱腦外傷首要的治療措施是急診行頭顱CT的檢查,以明確顱內(nèi)有沒有出血,顱骨有沒有骨折、出血的量以及出血部位等重要的信息,以便采取下一步的治療方案。
如果是顱內(nèi)有出血或者是有顱骨骨折,那么應(yīng)當(dāng)立即的安排住院治療,根據(jù)出血量的多少采取藥物保守治療或者是手術(shù)治療。如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,在小腦半球小于10毫升,那么可以采取藥物保守治療,給予止血、脫水、預(yù)防癲癇、活血化瘀等治療。
如果是出血量較大,患者出現(xiàn)了神志昏迷,那么應(yīng)當(dāng)立即完善術(shù)前檢查,急診行開顱血腫清除術(shù),必要時(shí)還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)。
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顱腦外傷保守治療適用于顱腦外傷所導(dǎo)致的腦出血,出血量在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升。這種情況下可以采取藥物保守治療。常用的藥物治療脫水、降顱壓、止血,抑制胃酸、預(yù)防癲癇、活血化瘀、腦保護(hù)、營養(yǎng)神經(jīng)、促醒、營養(yǎng)支持、補(bǔ)液的支持治療,同時(shí)需要密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征、動(dòng)態(tài)復(fù)查、頭顱ct,一旦患者神志由輕型轉(zhuǎn)為昏迷,瞳孔出現(xiàn)散大,需要立即復(fù)查頭顱ct,顱內(nèi)血腫有可能會(huì)擴(kuò)大,需要緊急的行開顱血腫清除術(shù)。
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顱腦外傷,按照傷及的部位不同,可分為頭皮損傷、顱骨損傷以及顱腦損傷。頭皮損傷又可分為頭皮血腫、頭皮裂傷,以及頭皮的撕脫傷、顱骨損傷分為顱蓋骨的骨折,以及顱底骨折,還有凹陷性、粉碎性的骨折。顱腦損傷可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性的顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)性顱腦損傷,主要是指顱內(nèi)的各種繼發(fā)性的血腫,以及腦水腫。
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輕微的顱腦損傷患者經(jīng)過積極的治療,患者通??傻玫搅己玫幕謴?fù),一般沒有明顯后遺癥,如單純的頭皮血腫、腦震蕩等。
但是重型顱腦損傷即使通過積極正規(guī)的治療,可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥,這些后遺癥主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力下降、心理障礙、精神情緒改變,還可出現(xiàn)肢體與活動(dòng)功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙及長期昏迷、癲癇發(fā)作等。
如果患者出現(xiàn)后遺癥,通常需要早期行康復(fù)鍛煉,一般是由粗放的動(dòng)作逐步過渡到精細(xì)的動(dòng)作,主要手段包括高壓氧、針灸、理療、按摩及神經(jīng)刺激等。
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重型顱腦外傷的后遺癥往往會(huì)比較明顯,它的主要后遺癥是由于重型顱腦損傷會(huì)出現(xiàn)廣泛的腦挫裂傷、腦出血,會(huì)導(dǎo)致腦組織功能的喪失,患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、癲癇發(fā)作、精神異常、肌力下降、思維反應(yīng)遲鈍、感覺喪失、嗅覺異常、視物模糊、行走不穩(wěn)、意識(shí)障礙,甚至出現(xiàn)昏迷、長期昏迷、植物生存狀態(tài)。
這些后遺癥后期可以通過高壓氧和康復(fù)來盡可能的恢復(fù),但是想完全的恢復(fù)到正常人一樣是不可能的,或多或少會(huì)遺留有不同程度的后遺癥,因此重型顱腦損傷具有一定的致殘率。