膽堿性能蕁麻疹如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽堿性蕁麻疹的治療主要是尋找病因后,對(duì)癥治療,治療方法包括避免誘發(fā)因素,并合理使用藥物控制癥狀。
1、一般治療
一般治療主要就是要避免誘發(fā)的因素。膽堿能性蕁麻疹患者一定要讓身體保持涼爽,不要出汗,同時(shí)還要避免受熱和精神出現(xiàn)緊張,在進(jìn)食的時(shí)候也要注意不要熱飲或酒精飲料等。
2、藥物治療
目前膽堿性蕁麻疹治療多以?xún)?nèi)服抗組胺藥物為主,有些人特別喜歡口服激素,蕁麻疹的治療切忌自行使用激素,激素治療蕁麻疹是有效的,但是長(zhǎng)期使用激素治療會(huì)有相應(yīng)的副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,切莫自己胡亂用藥。
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膽堿性蕁麻疹的治療主要是尋找病因后,對(duì)癥治療,治療方法包括避免誘發(fā)因素,并合理使用藥物控制癥狀。
1、一般治療
一般治療主要就是要避免誘發(fā)的因素。膽堿能性蕁麻疹患者一定要讓身體保持涼爽,不要出汗,同時(shí)還要避免受熱和精神出現(xiàn)緊張,在進(jìn)食的時(shí)候也要注意不要熱飲或酒精飲料等。
2、藥物治療
目前膽堿性蕁麻疹治療多以?xún)?nèi)服抗組胺藥物為主,有些人特別喜歡口服激素,蕁麻疹的治療切忌自行使用激素,激素治療蕁麻疹是有效的,但是長(zhǎng)期使用激素治療會(huì)有相應(yīng)的副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,切莫自己胡亂用藥。
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膽堿性蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類(lèi)型,一般蕁麻疹包括常見(jiàn)的起紅斑、風(fēng)團(tuán)的類(lèi)型,還有壓力性的、日光性的、冷風(fēng)性的、皮膚劃痕征等多種類(lèi)型。
而膽堿能蕁麻疹是其中的一種類(lèi)型,它主要由于運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料后,軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑,非常小的風(fēng)團(tuán),密密麻麻,可以自行消退,但是在誘發(fā)因素下會(huì)再次出現(xiàn)。
輕型膽堿能性蕁麻疹可發(fā)生在平常人青春期,一般在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后癥狀即可消退,故不易引起重視。但是嚴(yán)重的患者,可能癥狀會(huì)持續(xù)加重,并出現(xiàn)頭暈、昏厥等嚴(yán)重情況。臨床治療主要會(huì)采用脫敏藥物,如西替利嗪、氯雷他定等進(jìn)行抗組胺的治療。
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急性蕁麻疹需針對(duì)病因治療,慢性蕁麻疹主要是抗過(guò)敏治療。
急性蕁麻疹一般我們是根據(jù)病人的癥狀,病人出現(xiàn)反復(fù)風(fēng)團(tuán)樣疹、瘙癢,然后根據(jù)癥狀做血常規(guī)的化驗(yàn)來(lái)判斷患者是否有感染,是白細(xì)胞高、淋巴高,還是中性粒細(xì)胞高,這樣來(lái)區(qū)分是病毒引起的蕁麻疹,還是細(xì)菌感染引起的蕁麻疹。
急性蕁麻疹的治療是根據(jù)病因治療,它主要以抗炎、抗過(guò)敏治療為主,如果確定感染,可用抗感染治療,如果確定是病毒感染,可用抗病毒治療,再輔助一些支持療法。慢性蕁麻疹要反復(fù)發(fā)作6周以上,其治療方案至少要維持一個(gè)月,主要治療是抗組胺、抗過(guò)敏。
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蕁麻疹的治療,去除病因及加重疾病的因素是治療的關(guān)鍵。
常使用藥物治療,抗組胺治療。急性蕁麻疹可以選用第二代的非鎮(zhèn)靜H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定等,一種藥效果不好時(shí),可以合并兩種藥物。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、喉頭水腫的情況,一定要立即到醫(yī)院就診,必要時(shí)吸氧,皮下注射腎上腺素,甚至有需要?dú)夤芮虚_(kāi)的可能。
物理性的蕁麻疹常選用抗5-羥色胺及乙酰膽堿類(lèi)的抗組胺藥,比如羥嗪、去氯羥嗪等。寒冷性的蕁麻疹可選用賽庚啶治療。膽堿能的蕁麻疹,首選美喹他嗪,也可用羥嗪或抗膽堿藥,如山莨菪堿等。
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蕁麻疹的治療,第一是要尋找過(guò)敏原,可以通過(guò)它發(fā)病緩解的規(guī)律來(lái)推測(cè),另外我們也可以用一些檢驗(yàn)手段去查過(guò)敏原,可以做點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn);第二,另外也可以抽血,查特異性癌記憶尋找可以的過(guò)敏原,找到過(guò)敏原以后盡力清除;另外還有一些過(guò)敏原,可作為提純做脫敏治療。
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慢性蕁麻疹的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。除了積極用藥治療外,還需要去除誘因,避免再次發(fā)作。
去除誘因
慢性蕁麻疹患者首先應(yīng)該找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶,藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。
2、藥物治療
(1)抗組胺類(lèi)藥物
H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果,如常用的如特非那定、阿司咪唑、非索非那定等。
(2)糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。
(3)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑。