如何診斷蕁麻疹
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
當(dāng)患者患有蕁麻疹時,皮膚科醫(yī)生通??梢酝ㄟ^觀察皮膚做出診斷。雖然很好診斷,但是蕁麻疹的病因卻很難確定,所以診斷完蕁麻疹后,一定要積極尋找過敏原。常見的過敏原包括食物、花粉,如魚、蝦、蟹,還有藥物感染等。臨床上蕁麻疹查過敏原的方法有很多,一個比較常見的方法就是過敏原測試法。因?yàn)槭n麻疹主要是由過敏原而引起的,所以測試過敏原就可以判斷是什么引起的蕁麻疹。過敏原測試法包括一系列的血清特異抗體的檢查,還有某些酶的含量的檢查。只有把這些一項(xiàng)一項(xiàng)的排除,才能確定是有什么過敏原而引起的蕁麻疹。達(dá)到最佳的治療效果,減少復(fù)發(fā)。
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當(dāng)患者患有蕁麻疹時,皮膚科醫(yī)生通??梢酝ㄟ^觀察皮膚做出診斷。雖然很好診斷,但是蕁麻疹的病因卻很難確定,所以診斷完蕁麻疹后,一定要積極尋找過敏原。常見的過敏原包括食物、花粉,如魚、蝦、蟹,還有藥物感染等。臨床上蕁麻疹查過敏原的方法有很多,一個比較常見的方法就是過敏原測試法。因?yàn)槭n麻疹主要是由過敏原而引起的,所以測試過敏原就可以判斷是什么引起的蕁麻疹。過敏原測試法包括一系列的血清特異抗體的檢查,還有某些酶的含量的檢查。只有把這些一項(xiàng)一項(xiàng)的排除,才能確定是有什么過敏原而引起的蕁麻疹。達(dá)到最佳的治療效果,減少復(fù)發(fā)。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
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小兒蕁麻疹的診斷需要結(jié)合病史臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行綜合判斷。病史很簡單,如果孩子有明確的感染史,食物接觸史或者是過敏原接觸時以后發(fā)病,需要考慮是過敏性疾病,
尤其是伴有典型的皮疹表現(xiàn),比如經(jīng)常會先有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)封團(tuán)城,鮮紅蒼白色或皮膚色,少數(shù)病例亦可僅有水腫性紅斑,風(fēng)團(tuán)的大小形態(tài)不一,發(fā)作時間不定,可以互相融合成片,持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時,不超過24小時后可以自行消退,消退以后不留痕跡。
實(shí)驗(yàn)室檢查,也就是可以抽血化驗(yàn)血清特異性IE抗體,或者做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),明確過敏原。
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蕁麻疹引起的原因很多,尤其是一些慢性蕁麻疹,但是到底是什么原因引起的蕁麻疹,只有了解了什么原因引起的尋麻疹以后,才能有效地控制下一次的復(fù)發(fā),控制了下一次的復(fù)發(fā)以后,就減少了蕁麻疹本身對我們身體的危害。
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急性蕁麻疹需針對病因治療,慢性蕁麻疹主要是抗過敏治療。
急性蕁麻疹一般我們是根據(jù)病人的癥狀,病人出現(xiàn)反復(fù)風(fēng)團(tuán)樣疹、瘙癢,然后根據(jù)癥狀做血常規(guī)的化驗(yàn)來判斷患者是否有感染,是白細(xì)胞高、淋巴高,還是中性粒細(xì)胞高,這樣來區(qū)分是病毒引起的蕁麻疹,還是細(xì)菌感染引起的蕁麻疹。
急性蕁麻疹的治療是根據(jù)病因治療,它主要以抗炎、抗過敏治療為主,如果確定感染,可用抗感染治療,如果確定是病毒感染,可用抗病毒治療,再輔助一些支持療法。慢性蕁麻疹要反復(fù)發(fā)作6周以上,其治療方案至少要維持一個月,主要治療是抗組胺、抗過敏。