首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
高血壓腦出血顧名思義就是由于高血壓所導(dǎo)致的腦部的自發(fā)性的出血。
腦部自發(fā)性的出血最常見的原因就是高血壓，長期的高血壓會導(dǎo)致顱內(nèi)的小動脈出現(xiàn)硬化和玻璃樣變，血管的脆性增加，在情緒激動、血壓升高時容易血管破裂，引發(fā)腦出血。
因此高血壓腦出血患者應(yīng)當(dāng)長期的要口服降血壓的藥物，控制血壓在140/90mmHg以下。同時避免情緒激動、勞累等容易誘發(fā)血壓升高的因素。飲食上應(yīng)當(dāng)予以低鹽、低脂飲食，同時可以適當(dāng)?shù)倪\動，特別注意要不能停用降血壓的藥物，因為一旦停用降血壓藥物，血壓極容易反彈，容易引起腦出血。
高血壓腦出血顧名思義就是由于高血壓所導(dǎo)致的腦部的自發(fā)性的出血。 腦部自發(fā)性的出血最常見的原因就是高血壓，長期的高血壓會導(dǎo)致顱內(nèi)的小動脈出現(xiàn)硬化和玻璃樣變，血管的脆性增加，在情緒激動、血壓升高時容易血管破裂，引發(fā)腦出血。 因此高血壓腦出血患者應(yīng)當(dāng)長期的要口服降血壓的藥物，控制血壓在140/90mmHg以下。同時避免情緒激動、勞累等容易誘發(fā)血壓升高的因素。飲食上應(yīng)當(dāng)予以低鹽、低脂飲食，同時可以適當(dāng)?shù)倪\動，特別注意要不能停用降血壓的藥物，因為一旦停用降血壓藥物，血壓極容易反彈，容易引起腦出血。
高血壓腦出血的治療方案是根據(jù)腦出血的量來決定的。如果是出血量較小，在大腦半球小于30毫升，在小腦半球的時候是那么可以采取藥物保守治療，給予透水、活血化瘀、止血、腦保護等治療。出血會慢慢自行的吸收，大概需要兩三周時間。如果是出血量較大，在大腦半球大于30毫升，小腦半球大于10毫升，那么則具備手術(shù)指針需要行開顱血腫清除術(shù)。如果是出血量不是太大，在30~60毫升之間，那么也可以采取藥物保守邊治療邊觀察，如果患者神志一直保持清楚，那么也不必采取手術(shù)治療。但是如果出血量特別巨大，患者已出現(xiàn)了瞳孔散大，那么使得必須要立刻行開顱血腫清除術(shù)，還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)來挽救患者的生命。
腦出血一旦出現(xiàn)就容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，后遺癥甚至死亡率非常高，防病勝于治病，現(xiàn)在有一種比較時髦的說法，叫做治病爭取不得病是最好的辦法，那如何預(yù)防腦出血。首先從生活習(xí)慣來講少鹽飲食、忌煙限酒，去醫(yī)院查體如果發(fā)現(xiàn)血脂、血糖有升高的情況，血壓不穩(wěn)要控制血脂血糖和血壓，過度肥胖也是腦出血、腦血管老化容易出血的，根本原因限制體重盡可能的我們不得病，才能身體是革命的本錢，才能更好的為社會做貢獻。
如果出現(xiàn)頭疼、惡心，甚至昏迷的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，做腦CT檢查可以明確有沒有顱內(nèi)出血，是缺血性腦血管病，還是出血性腦血管病。CT可以明確地把腦出血和腦梗塞分辨出來，有特殊原因的出血，還要做進一步的檢查，看是否有凝血功能障礙、腫瘤、肝功能異常等。
腦出血部位、出血量、年齡不同，治療的方式也要不一樣。從腦組織解剖結(jié)構(gòu)來說，顱腔是密閉的，起到保護腦組織的作用，隨著年齡的增長，腦組織萎縮，顱內(nèi)空間相對增大，出血的耐受能力相對提高。如果出血量很小，癥狀很輕，耐受能力比較強，可以采取保守治療。血腫量相對比較大，血腫相對穩(wěn)定，可以采取血腫穿刺打眼兒的治療方式。出血量大，應(yīng)立即進行開顱手術(shù)。
高血壓是因腦出血是果，因此他們倆有因果的關(guān)系，如果我們把高血壓控制好，把血壓控制，在理想的水平，腦出血，果就不會發(fā)生，所以如果，要預(yù)防高血壓性腦出血，那我們必須把血壓控制，在理想的水平，這就牽扯到患者服藥的醫(yī)從性的問題，牽扯到患者正確的用藥方式的問題。所以對于高血壓的患者來，特別是對于高血壓水平，水平血壓水平比較高，你比方三級高血壓的患者，而且合并了靶器官的損害以及臨床情況，對于這一部分患者我們就建議患者一定要遵從醫(yī)囑 ，長期規(guī)律聯(lián)合用藥把血壓控制在理想的目標(biāo)，這樣就不會發(fā)生腦出血，這樣的后果，如果是患者發(fā)現(xiàn)，血壓正常了就停藥隨意的停藥，血壓高了就隨意再去吃藥，這樣的隨意用藥的方式就會導(dǎo)致血壓的波動，血壓的波動是最容易發(fā)生腦出血的情況。所以我們建議患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥。
