抑郁發(fā)作的睡眠障礙特點(diǎn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
睡眠障礙是抑郁發(fā)作中最常見(jiàn)的軀體癥狀之一，可以表現(xiàn)為入睡困難，也可以表現(xiàn)為睡眠較淺，多夢(mèng)還可以表現(xiàn)為早醒。其中入睡困難最為常見(jiàn)，患者躺在床上常常需要等待30分鐘以上才能夠入睡。而早醒是最具特征性的一個(gè)情況，一般會(huì)比平時(shí)早醒2~3個(gè)小時(shí)?；颊咴谛褋?lái)以后常常無(wú)法再次入睡。上面這些典型與發(fā)作性睡眠障礙的特點(diǎn)。舉個(gè)例子，比如平時(shí)的睡眠節(jié)律，晚上10:00睡覺(jué)，早上6:00起床，而咱們正常的睡眠，但是如果每天早上5點(diǎn)甚至4:00就醒了，這就叫早醒。曾接過(guò)早醒情況，最嚴(yán)重的是晚上11點(diǎn)睡覺(jué)，12點(diǎn)就醒了，然后再也睡不著，還有一些病人會(huì)表現(xiàn)為入睡困難，躺著怎么也睡不著。還有的部分抑郁癥的病人表現(xiàn)為睡眠的過(guò)多，整天都躺在床上睡覺(jué)，這也是一個(gè)不正常的一個(gè)現(xiàn)象。
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睡眠障礙是抑郁發(fā)作中最常見(jiàn)的軀體癥狀之一，可以表現(xiàn)為入睡困難，也可以表現(xiàn)為睡眠較淺，多夢(mèng)還可以表現(xiàn)為早醒。其中入睡困難最為常見(jiàn)，患者躺在床上常常需要等待30分鐘以上才能夠入睡。而早醒是最具特征性的一個(gè)情況，一般會(huì)比平時(shí)早醒2~3個(gè)小時(shí)。患者在醒來(lái)以后常常無(wú)法再次入睡。上面這些典型與發(fā)作性睡眠障礙的特點(diǎn)。舉個(gè)例子，比如平時(shí)的睡眠節(jié)律，晚上10:00睡覺(jué)，早上6:00起床，而咱們正常的睡眠，但是如果每天早上5點(diǎn)甚至4:00就醒了，這就叫早醒。曾接過(guò)早醒情況，最嚴(yán)重的是晚上11點(diǎn)睡覺(jué)，12點(diǎn)就醒了，然后再也睡不著，還有一些病人會(huì)表現(xiàn)為入睡困難，躺著怎么也睡不著。還有的部分抑郁癥的病人表現(xiàn)為睡眠的過(guò)多，整天都躺在床上睡覺(jué)，這也是一個(gè)不正常的一個(gè)現(xiàn)象。
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臨床上抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)包括兩種形式，如下：
第一種，以睡眠質(zhì)量差為主的臨床特點(diǎn)。特別是患者出現(xiàn)入睡困難，睡眠過(guò)程中頻繁醒來(lái)，醒來(lái)后不能繼續(xù)入睡和早醒。臨床上入睡困難是比較多見(jiàn)的，特別是在床上翻來(lái)覆去不能入睡，往往上床與睡眠時(shí)間超過(guò)半小時(shí)以上，甚至整夜不能入睡。另外，在睡眠過(guò)程中頻繁醒來(lái)，醒后不能繼續(xù)入睡也是比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。早醒是抑郁癥患者睡眠障礙中特征性的表現(xiàn)，特別是患者早醒比平常多1~2個(gè)小時(shí)，這是特征性的表現(xiàn)。
第二種，還有一類抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)是睡眠比較多，這是非典型抑郁癥患者比較常見(jiàn)的，表現(xiàn)為睡得多，而且腿部有灌鉛感，還有貪吃等臨床表現(xiàn)，這也是抑郁癥睡眠障礙的一個(gè)特點(diǎn)。
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診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作，既往至少有一次輕躁或者躁狂，或者混合性情感發(fā)作，且本次符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，病人通常有心境低落、興趣、愉快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力下降表現(xiàn)。常見(jiàn)的癥狀有，稍做事情就自覺(jué)感覺(jué)倦怠，有以下七大癥狀：
一、注意集中和注意能力下降；
二、自我評(píng)價(jià)和自信降低；
三、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；
四、認(rèn)為前途灰暗、悲觀、自殺、自傷觀念或者行為；
五、睡眠障礙 ；
六、食欲下降；
七、性欲減退。
上述癥狀至少持續(xù)兩周，并且排除器質(zhì)性疾病或者精神活性物質(zhì)，所引起的抑郁。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀，而且患者往往會(huì)伴有認(rèn)知功能減退，軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失，沒(méi)有愉快感，感受不到高興的心情，悶悶不樂(lè)，嚴(yán)重的郁郁寡歡，生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，感覺(jué)到自己的思維是遲鈍的，學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí)，往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退，注意力下降，警覺(jué)性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降，體重下降、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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抑郁障礙，它是一種以情緒低落，對(duì)生活中的事物興趣喪失為主要特征的心境障礙。那么心境障礙就是情緒低落，心境非常的郁悶等大致的一些狀態(tài)。而這種心態(tài)持續(xù)兩周以上，通常就能診斷為患者處在一個(gè)抑郁的狀態(tài)之中。所謂的復(fù)發(fā)性抑郁障礙，就是在患者他的一生中有兩次以上的抑郁狀態(tài)的發(fā)作。那么復(fù)發(fā)性抑郁障礙主要分為兩種，一種是季節(jié)性的復(fù)發(fā)性抑郁障礙，一般來(lái)說(shuō)患者在秋季、冬季的時(shí)候，天氣逐漸變冷，日照逐漸變短的情況下復(fù)發(fā)，還有一種叫做快速循環(huán)的復(fù)發(fā)。那么這就跟季節(jié)沒(méi)有太大的關(guān)系，一年當(dāng)中他可以有多次的1月的情況的發(fā)作，所以我們?cè)谶@里要加以區(qū)別。
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雙向抑郁障礙，也稱為雙向抑郁。就是這個(gè)患者在其病程當(dāng)中，有一次或者兩次輕躁狂的發(fā)作，而大部分時(shí)間表現(xiàn)為抑郁的情況，所以叫做雙向抑郁。那么在治療上，它與單向的抑郁癥治療有不同的一個(gè)方案，以情緒的心境穩(wěn)定劑為主，治療最重要的是心境穩(wěn)定劑，同時(shí)可能還會(huì)使用的是非典型抗精神病藥。特別需要說(shuō)明的是，在這種狀態(tài)之下，雖然患者呈現(xiàn)為抑郁發(fā)作，但是抗抑郁劑的使用是要非常慎重的。因?yàn)橛幸恍＜視?huì)提出來(lái)，即使在抑郁狀態(tài)下，也不要使用抗抑郁的藥物。之所以是這樣，因?yàn)殡p向抑郁障礙的患者，在抑郁障礙發(fā)作的時(shí)候使用抗抑郁藥，可能會(huì)誘發(fā)患者的轉(zhuǎn)向。病情變化為雙向躁狂這樣一個(gè)狀態(tài)。所以說(shuō)我們對(duì)雙向抑郁障礙的治療，一般使用心境穩(wěn)定劑，或者家用抗精神病藥。在抑郁情況比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們也可以使用抗抑郁劑。
