青光眼是怎么發(fā)生的
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青光眼主要是由于眼壓,間斷或者是持續(xù)性的升高引起病人的一系列癥狀,同時(shí)產(chǎn)生眼球組織,以及視功能的損害,它可以有典型的視乳頭凹陷以及萎縮,可以有視野的改變和縮小,眼壓升高有局部的解剖因素。如眼球小,眼軸短前房淺晶體厚,和晶體位置比較靠前,在這些解剖基礎(chǔ)上,虹膜容易緊貼晶狀體的前表面,后面的房水不容易流入前房,這時(shí)就容易發(fā)生瞳孔阻滯,前房的房水,仍有小梁繼續(xù)不停的排走,而后房的房水繼續(xù)產(chǎn)生,導(dǎo)致后房的壓力增大,周邊部的虹膜向前膨隆房角,就會(huì)受壓變窄,甚至關(guān)閉,周邊部虹膜,阻塞房角眼壓也就隨之升高,最終導(dǎo)致了青光眼的發(fā)。
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青光眼主要是由于眼壓,間斷或者是持續(xù)性的升高引起病人的一系列癥狀,同時(shí)產(chǎn)生眼球組織,以及視功能的損害,它可以有典型的視乳頭凹陷以及萎縮,可以有視野的改變和縮小,眼壓升高有局部的解剖因素。如眼球小,眼軸短前房淺晶體厚,和晶體位置比較靠前,在這些解剖基礎(chǔ)上,虹膜容易緊貼晶狀體的前表面,后面的房水不容易流入前房,這時(shí)就容易發(fā)生瞳孔阻滯,前房的房水,仍有小梁繼續(xù)不停的排走,而后房的房水繼續(xù)產(chǎn)生,導(dǎo)致后房的壓力增大,周邊部的虹膜向前膨隆房角,就會(huì)受壓變窄,甚至關(guān)閉,周邊部虹膜,阻塞房角眼壓也就隨之升高,最終導(dǎo)致了青光眼的發(fā)。
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青光眼是一種視神經(jīng)萎縮造成的視野缺損重大眼科致盲疾病。引起青光眼的原因有以下幾方面:1、眼睛的解剖因素。小眼球、大晶體淺、前房的人特別容易得青光眼。2、年齡和性別因素。女性容易患青光眼,四十歲以下的男性也容易患開(kāi)角青光眼,四十歲以上的男性容易得閉角青光眼。3、遺傳性的因素。直系親屬有患青光眼的病人,那么他的直系親屬中10%~15%都容易出現(xiàn)青光眼的病癥。4、生活因素。它包括不良生活習(xí)慣、不良的性格的因素。
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青光眼目前的機(jī)制是不太清楚的。
大多數(shù)患者都存在有一定的生理解剖結(jié)構(gòu)異常的因素,導(dǎo)致的房水引流障礙。患者可能是存在有遠(yuǎn)視眼,前房角狹窄等表現(xiàn),進(jìn)行檢查可以明確地看到這種患者即應(yīng)該定期的進(jìn)行相關(guān)的視野、眼底檢查以及眼壓檢查也較關(guān)鍵,來(lái)排除可能早期的青光眼。
另外,青光眼有一定的遺傳因素,所以患者可能本身家族其他成員有這種情況,定期的進(jìn)行眼壓、眼底等檢查非常關(guān)鍵。
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青光眼總體上分為三大類(lèi),首先是原發(fā)性青光眼比較多見(jiàn);第二類(lèi)是先天性的青光眼,小孩子從生下來(lái)就會(huì)慢慢發(fā)病;第三類(lèi)是繼發(fā)性青光眼,繼發(fā)炎癥、外傷、腫瘤,眼睛的其他病變叫繼發(fā)性的青光眼,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,循環(huán)不好。
原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼分為兩種類(lèi)型,一種是原發(fā)閉角型青光眼,還有一種是原發(fā)開(kāi)角型青光眼。原發(fā)閉角型青光眼在我國(guó)是比較常見(jiàn)的,它會(huì)引起一系列的青光眼的癥狀,比如突然眼睛疼,視力下降等,這是急性閉角型青光眼。還有慢性的閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,這些就好像慢性殺手在不知不覺(jué)中就損害了視神經(jīng),比如眼內(nèi)壓高但是又沒(méi)有什么表現(xiàn),所以就會(huì)慢慢的出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,不知不覺(jué)視野就縮小了。
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黃褐斑的發(fā)生和曬太陽(yáng)有關(guān)。
黃褐斑是以色素沉著為特征的一種皮膚病,主要好發(fā)部位在額部、面頰部、眼周等暴露部位,與工作環(huán)境、日曬等因素息息相關(guān)。通常認(rèn)為紫外線(xiàn)通過(guò)激活可誘導(dǎo)的一氧化氮,導(dǎo)致黑素細(xì)胞的氧化應(yīng)激,促使黑素合成增多,在紫外線(xiàn)和可見(jiàn)光照射下,角質(zhì)形成細(xì)胞和成纖維細(xì)胞可產(chǎn)生炎癥因子作用黑素細(xì)胞,刺激黑素的生成。臨床中黃褐斑患者多有戶(hù)外工作或者戶(hù)外活動(dòng)的病史,而且這部分人群常常沒(méi)有做好防曬工作,經(jīng)常直接暴露于太陽(yáng)底下,所以日曬與黃褐斑肯定是相關(guān)的。日曬不僅可以誘發(fā)黃褐斑,還會(huì)使黃褐斑進(jìn)一步加重,黃褐斑治療的過(guò)程中如果不做好防曬工作,可能會(huì)使疾病得不到控制,進(jìn)一步發(fā)展。所以,我們平時(shí)要做好防曬工作,外出抹防曬霜、打傘等,這一點(diǎn)非常重要,不僅可以預(yù)防黃褐斑,還能預(yù)防曬斑等皮膚病。當(dāng)然,黃褐斑的誘發(fā)因素不止是日曬,還有內(nèi)分泌紊亂、亂用化妝品、心情不暢等有關(guān)系,要注意多方面調(diào)理,治療的效果才會(huì)更好。
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青光眼是一組可以引起視力進(jìn)行性下降,視野缺損,眼底是神經(jīng)損傷的一種疾病,對(duì)視功能的損傷是屬于不可逆性的,想要判定是否為青光眼,需要根據(jù)患者的主觀癥狀體征以及進(jìn)行相關(guān)的檢查確定。比如最常見(jiàn)的檢查是首先進(jìn)行眼壓的檢查,確定是否為病理性的眼壓增高,原則上正常的眼壓是在10~21毫米汞柱之間,超過(guò)這個(gè)數(shù)值就要懷疑可能是青光眼的表現(xiàn)。另外進(jìn)行其他的檢查作為輔助診斷,比如如果視野存在有缺損,進(jìn)行視盤(pán)OCT的檢查,可以看到是盤(pán)周?chē)纳窠?jīng)纖維層的缺損,以及如果存在有24小時(shí)的眼壓監(jiān)測(cè),有一定的波動(dòng),都可以考慮是為青光眼的表現(xiàn)。