在抑郁癥的患者中，有一定比例的患者存在一些幻覺，如幻聽、幻視等癥狀，其比例要遠(yuǎn)低于精神分裂癥合并的一個幻覺，抑郁癥、幻覺、發(fā)生率，有自身的一些特點，往往和患者本身的情緒狀態(tài)、心理活動有關(guān)聯(lián)、幻覺，往往鑒于別人說不好。不行。與抑郁癥的自卑心理有很大的關(guān)聯(lián)性。伴有精神病性癥狀的抑郁癥，是重度抑郁癥的前兆?；颊呖沙霈F(xiàn)幻覺、幻聽和妄想等癥狀。他的具體情況如下。第1個就是患者認(rèn)為活著是家人的累贅，生不如死，甚至可能發(fā)生自殺等消極行為。第二、患者認(rèn)為自己如同空殼一樣，什么都沒有。第三，患者總感覺有人要謀害他。第四，或者可能出現(xiàn)關(guān)系妄想等精神病性癥狀。
在抑郁癥的患者中，有一定比例的患者存在一些幻覺，如幻聽、幻視等癥狀，其比例要遠(yuǎn)低于精神分裂癥合并的一個幻覺，抑郁癥、幻覺、發(fā)生率，有自身的一些特點，往往和患者本身的情緒狀態(tài)、心理活動有關(guān)聯(lián)、幻覺，往往鑒于別人說不好。不行。與抑郁癥的自卑心理有很大的關(guān)聯(lián)性。伴有精神病性癥狀的抑郁癥，是重度抑郁癥的前兆?；颊呖沙霈F(xiàn)幻覺、幻聽和妄想等癥狀。他的具體情況如下。第1個就是患者認(rèn)為活著是家人的累贅，生不如死，甚至可能發(fā)生自殺等消極行為。第二、患者認(rèn)為自己如同空殼一樣，什么都沒有。第三，患者總感覺有人要謀害他。第四，或者可能出現(xiàn)關(guān)系妄想等精神病性癥狀。
老年人幻聽、幻覺主要以藥物治療為主，特別是系統(tǒng)應(yīng)用抗精神病性藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物。 在用藥過程中要根據(jù)老年人的身體健康狀況的水平，和老年人對于藥物的耐受情況，家族應(yīng)用藥物的相關(guān)情況，進(jìn)行選擇。可以半量初始使用，而且在治療過程中，根據(jù)治療效果來逐漸調(diào)整藥物劑量。在穩(wěn)定治療1~3個月以后，進(jìn)行有效的評估患者的精神病性癥狀及其相關(guān)情況。同時，對患者要及早進(jìn)行自我調(diào)整的干預(yù)或心理干預(yù)，幫助老年人盡早、盡快達(dá)到病情穩(wěn)定，恢復(fù)其社會功能或職業(yè)功能狀況。
臨床上如果出現(xiàn)幻聽癥狀，特別是幻聽中包括爭論性幻聽、評論性幻聽等幻聽內(nèi)容，而且對工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭、社交等職業(yè)功能和社會功能造成一定的影響。并且有的患者還會與妄想等癥狀相互伴隨出現(xiàn)，此時就需要進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。 幻聽在臨床上的發(fā)病機(jī)制以大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平亢進(jìn)造成的，所以，臨床治療上以改善多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平來進(jìn)行調(diào)整，如臨床上比較常見的抗精神病性藥物，新型的以奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物為主。在臨床應(yīng)用中要足量、足療程、全病程治療。通過系統(tǒng)的治療，往往幻聽的癥狀可以得到有效改善。在臨床治療中一定要遵醫(yī)囑系統(tǒng)治療，謹(jǐn)防自行停藥，造成疾病反復(fù)發(fā)作。
臨床上幻聽精神病有的可以治愈，有的治療效果比較差。 幻聽作為精神疾病的一個臨床表現(xiàn)，主要是大腦功能多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平亢進(jìn)造成的。所以，在臨床治療幻聽為主的精神病性癥狀時，往往以抗精神病性藥物系統(tǒng)治療，如應(yīng)用以奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、氨磺必利、帕利哌酮為主的抗精神病性藥物來進(jìn)行改善。如果上述藥物治療效果欠佳，也可以選用傳統(tǒng)的抗精神病性藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥物。 幻聽作為一種精神病性癥狀，在臨床治療上也有的患者治療效果欠佳，往往幻聽的癥狀得到部分改善，但是仍有殘留癥狀。此時，如果患者能夠分清幻聽和正常的狀態(tài)，也在臨床上作為有效的治療的一種表現(xiàn)。 所以，對于幻聽的治療，一定要用藥物系統(tǒng)、規(guī)范、全病程的治療，不可自行停藥，防止疾病反復(fù)發(fā)作，造成疾病的復(fù)雜化。
臨床上如果患者出現(xiàn)幻聽、妄想等癥狀，而且對工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭、社交等社會功能或職業(yè)功能造成了一定的影響，此時就需要考慮是精神疾病的可能性。 臨床上比較常見的是精神分裂癥及其相關(guān)的疾病癥狀，比較多見，特別是對于以幻聽、妄想為主的精神疾病。臨床治療一定要早期應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)整，如以改善多巴胺功能亢進(jìn)為主的藥物，如利培酮、喹硫平、奧氮平、齊拉西酮、阿立哌唑等藥物來進(jìn)行改善。改善過程中要注意足量、足療程、全病程、系統(tǒng)規(guī)范的用藥，防止因為自行減量或停藥，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，造成疾病嚴(yán)重化或復(fù)雜化。
病人的情況具體來分析，比如說他的年齡段，什么樣的年齡的人，他有沒有相關(guān)軀體的疾病，他有沒有一些長期飲酒，一些物質(zhì)濫用，對大腦的檢查是必不可少的，比如說我們要查影像學(xué)的檢查、頭顱的CT、核磁、腦電圖、腦血流圖，當(dāng)然還有一些軀體方面的排查、化驗、生化、激素水平，一些免疫相關(guān)的指標(biāo)，這些可能都是常規(guī)檢查的，另外涉及到用藥一些安全的問題，我們可能還要做更多的檢查，比如說血常規(guī)、心電圖等等，檢查都是因人而異。
