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急性早粒細(xì)胞白血病是一種特殊類型的白血病，目前主要要用砷劑和維甲酸進(jìn)行治療，尤其是它里面分成低危中危和高危，現(xiàn)在對(duì)于低危和中?；旧贤耆挥贸Ｒ?guī)化療只用砷劑加維甲酸治療，那么對(duì)于高危的早幼粒細(xì)胞白血病有一部分病人也進(jìn)行完全沒有常規(guī)化療進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，但是大部分病人目前還是需要進(jìn)行化療，這樣的一些病人最后愈后非常好，大部分病人可以達(dá)到治愈的目的。
急性早粒細(xì)胞白血病是一種特殊類型的白血病，目前主要要用砷劑和維甲酸進(jìn)行治療，尤其是它里面分成低危中危和高危，現(xiàn)在對(duì)于低危和中?；旧贤耆挥贸Ｒ?guī)化療只用砷劑加維甲酸治療，那么對(duì)于高危的早幼粒細(xì)胞白血病有一部分病人也進(jìn)行完全沒有常規(guī)化療進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，但是大部分病人目前還是需要進(jìn)行化療，這樣的一些病人最后愈后非常好，大部分病人可以達(dá)到治愈的目的。
什么是急性早幼粒細(xì)胞白血?。杭毙栽缬琢＜?xì)胞性白血病，也就是我們提前面提到的M3型的急性髓細(xì)胞性白血病。這類型的白血病，是非常特殊的髓細(xì)胞白血病。在前幾年，這類型的白血病是最兇險(xiǎn)的一類白血病，診斷他主要的一個(gè)標(biāo)質(zhì)就是，它發(fā)生了十五、十七號(hào)染色體的異位，然后導(dǎo)致了有一個(gè)RARα融合基因。診斷這類型的白血病，我們除了在骨髓當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有異常增生的早幼粒細(xì)胞以外，還有它的染色體必須要看到十五、十七異位，已經(jīng)或者融合基因當(dāng)中有PML融合基因，這就是診斷這類早幼粒細(xì)胞性白血病的特異性的標(biāo)志。這個(gè)類型因?yàn)樗浅５奶厥?，它特殊在哪里？就是剛才我講到基因染色體的變化，還有就是除了其他急性白血病的臨床表現(xiàn)之外的變化。
急性白血病和慢性粒細(xì)胞白血病的區(qū)別：首先發(fā)病機(jī)制都就是不同的，慢性粒細(xì)胞白血病，是染色體的缺陷，起病比較隱匿，主要表現(xiàn)疲倦、乏力，進(jìn)食減少，急性白血病是一個(gè)克隆性的，以原始細(xì)胞增多為主要表現(xiàn)的，起病非常的急，病程也非常的短，主要表現(xiàn)為出血、貧血、感染。
兒童急性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)先做骨髓穿刺，以明確具體的分類，往往是選擇以化療為基礎(chǔ)的治療方案，并且給予其他藥物進(jìn)行支持治療。 對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病，可采取高危組減化療，低危組去化療等維甲酸和砷劑的靶向治療。 對(duì)于敗血病的治療，應(yīng)早明確、早診斷，另外在治療白血病期間，還要讓患兒補(bǔ)充足夠的熱量，如蛋白質(zhì)、維生素等，必要時(shí)還要給予輸血，預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血。
慢性粒細(xì)胞白血病目前有靶向治療，在以前應(yīng)用比如羥基脲降低白細(xì)胞后面進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，但是在近些年應(yīng)用靶向治療藥物，比如說格列衛(wèi)應(yīng)用以后會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減低然后治療白血病，這種藥物應(yīng)用以后能夠達(dá)到基本治愈慢性粒細(xì)胞白血病的目的，不需要做造血干細(xì)胞移植。
慢性粒細(xì)胞白血病是白血病的一個(gè)類型，主要是骨髓造血細(xì)胞的無(wú)限增殖，增殖表現(xiàn)為慢性期、加速期和急變期，在不同的分期過程中治療方案的選擇不一樣，異基因造血干細(xì)胞移植是目前認(rèn)為唯一可以治愈慢性粒細(xì)胞白血病的手段，但是隨著酪氨酸酶抑制劑伊馬替尼為代表的藥物的出現(xiàn)，使異基因造血干細(xì)胞移植在慢性粒細(xì)胞白血病作為一線治療的地位受到了挑戰(zhàn)，慢性粒細(xì)胞白血病，如果是慢性期首選酪氨酸酶抑制劑進(jìn)行治療，在加速期要根據(jù)患者既往治療的反應(yīng)、基因突變的情況選擇合適的酪氨酸酶抑制劑進(jìn)行治療使他回到慢性期，如果有合適的供者進(jìn)行異基因骨髓抑制，如果到了急變期要根據(jù)患者既往治療情況和突變的情況選用二代或者三代酪氨酸酶抑制劑使他能夠得到部分的緩解，從而盡快進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，原則上對(duì)于年輕的慢粒白血病或者是酪氨酸酶抑制劑無(wú)效的或者是有耐藥的，這種多藥耐藥的病人或者用酪氨酸酶抑制劑治療復(fù)發(fā)的病人，加速期或者急變期的病人還是要選擇異基因造血干細(xì)胞移植。
