腦積水的治療措施有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦積水的治療措施主要是包括藥物治療和手術治療。
手術治療是腦積水的主要治療措施,藥物治療只是一種輔助的治療手段,適用于腦積水的初期,積水不是不太明顯,患者沒有明顯癥狀情況下,常用的藥物有醋氮酰胺,醋氮酰胺是一種可以抑制腦積液分泌的藥物,從而使得腦積水得到一定程度的緩解。
但是如果藥物服用醋氮酰胺之后,腦積水仍然在進展,并且患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀,比如肢體的癱瘓、大小便失禁、肌力下降、思維反應遲鈍等,則需要進行外科手術治療。手術方式可以選擇腦積液的腹腔分流術,這種手術方式適合于全部的腦積水,包括梗阻性腦積水和交通性腦積水。還有一種手術是第三腦室底造瘺術,但是它只適用于梗阻性腦積水。
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腦積水的治療措施主要是包括藥物治療和手術治療。
手術治療是腦積水的主要治療措施,藥物治療只是一種輔助的治療手段,適用于腦積水的初期,積水不是不太明顯,患者沒有明顯癥狀情況下,常用的藥物有醋氮酰胺,醋氮酰胺是一種可以抑制腦積液分泌的藥物,從而使得腦積水得到一定程度的緩解。
但是如果藥物服用醋氮酰胺之后,腦積水仍然在進展,并且患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀,比如肢體的癱瘓、大小便失禁、肌力下降、思維反應遲鈍等,則需要進行外科手術治療。手術方式可以選擇腦積液的腹腔分流術,這種手術方式適合于全部的腦積水,包括梗阻性腦積水和交通性腦積水。還有一種手術是第三腦室底造瘺術,但是它只適用于梗阻性腦積水。
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出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導致血液進入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血,它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損,主要是由于出血以及其周圍水腫帶的占位效應,壓迫神經(jīng)所致。而缺血性腦血管疾病是由腦部的供血動脈。被原位形成的血栓或者其他部位來的血栓堵住,導致遠端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧,引起神經(jīng)細胞壞死,所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
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腦積血患者往往在疾病早期會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,有些患者可能會出現(xiàn)輕度的認知功能障礙,伴有肢體運動功能障礙,老年患者甚至出現(xiàn)情緒、人格方面的改變,伴有認知功能障礙以及大小便失禁。
腦積水的治療,首先要對患者完善進一步檢查,通過頭顱CT、核磁檢查,幫助判斷腦積水的類型和嚴重程度,并且決定具體的手術治療方法。臨床上一般建議通過實施腦室腹腔分流術的方法,通過腦室引流管植入后,將腦室內(nèi)多余的腦脊液引流至腹腔,從而降低顱內(nèi)壓,使得腦室系統(tǒng)形態(tài)逐步恢復正常,幫助患者改善癥狀。
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不同的腦積水治療的辦法,是不一樣的,所以在治療前要注意什么,首先第一個就是,要診斷明確,找到這方面知識比較權威的醫(yī)生,分清楚是交通性腦積水還是梗阻性腦積水。所以治療的辦法是不一樣的,再一個不同的醫(yī)生,對愛好也是不一樣的,有的喜歡腦室腹腔分流,有的喜歡通過內(nèi)鏡來做手術,還有的喜歡把水引流到縱隔里面,還有的喜歡引流到腰大池里面??偠灾还茉趺粗v,注意事項首先除了自身注意,沒有什么特別注意的,最關鍵的是要醫(yī)生,要把這個治療的辦法要選擇對 。
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積水的原因剛才也說了很多原因,成年人、小孩、老年人實際上不同階段原因都不一樣,簡單地說打比方說有些炎癥能導致腦積水,有些小孩得了腦炎以后他就慢慢形成腦積水了,還有是腦出血腦出血以后,它造成一個梗阻或造成一個吸收障礙,它也形成腦積水還有,這個原因不太清楚的,像剛才說的老年人的叫正常壓力性腦積水,它這個原因不太清楚不知道什么原因,也形成腦積水了,還有就是我們現(xiàn)在,經(jīng)常常見的腦腫瘤,腦腫瘤它本身,打比方說,小孩的小腦的腫瘤,它壓迫了出口了就是腦脊液的,循環(huán)的出口了,它也形成腦積水,所以說原因很多,各種原因都有可能形成腦積水。
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腦積水典型的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點。就是患者會出現(xiàn)頭疼,頭疼厲害的時候,還可以出現(xiàn)嘔吐。有的患者還會出現(xiàn)視力的模糊,看東西不清楚,這時候檢查患者的眼底,可能會出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭的水腫。有的患者還會有復試,看東西有重影。還有的病人出現(xiàn)眩暈。