廣泛性焦慮的特征
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
廣泛性焦慮癥是慢性焦慮的一種表現(xiàn),是以經(jīng)常和持續(xù)的、全面的、無(wú)明確對(duì)象或者固定內(nèi)容的緊張不安及過(guò)度的一個(gè)焦慮感為特征的表現(xiàn)。主要有以下幾個(gè)方面的一個(gè)特點(diǎn),第1個(gè),就是游走性的擔(dān)心為精神方面的癥狀,一會(huì)擔(dān)心這個(gè)一會(huì)擔(dān)心,那個(gè)都是生活當(dāng)中的瑣碎事情,但是他不停的要去思考,不停的要去想,不停的要去擔(dān)心,而這種擔(dān)心的程度比平時(shí)要更加嚴(yán)重,常伴有自主神經(jīng)功能的一個(gè)紊亂,運(yùn)動(dòng)性的緊張和過(guò)分的一個(gè)警惕。第二就是身體方面的一個(gè)癥狀,會(huì)有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,像是頭昏、頭痛等這樣一些情況,有些人會(huì)有心慌、心悸的現(xiàn)象,還有些人會(huì)出現(xiàn)不停的坐立不安、手抖等情況。另外有一些病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹瀉、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)的一些表現(xiàn)。
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廣泛性焦慮癥是慢性焦慮的一種表現(xiàn),是以經(jīng)常和持續(xù)的、全面的、無(wú)明確對(duì)象或者固定內(nèi)容的緊張不安及過(guò)度的一個(gè)焦慮感為特征的表現(xiàn)。主要有以下幾個(gè)方面的一個(gè)特點(diǎn),第1個(gè),就是游走性的擔(dān)心為精神方面的癥狀,一會(huì)擔(dān)心這個(gè)一會(huì)擔(dān)心,那個(gè)都是生活當(dāng)中的瑣碎事情,但是他不停的要去思考,不停的要去想,不停的要去擔(dān)心,而這種擔(dān)心的程度比平時(shí)要更加嚴(yán)重,常伴有自主神經(jīng)功能的一個(gè)紊亂,運(yùn)動(dòng)性的緊張和過(guò)分的一個(gè)警惕。第二就是身體方面的一個(gè)癥狀,會(huì)有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,像是頭昏、頭痛等這樣一些情況,有些人會(huì)有心慌、心悸的現(xiàn)象,還有些人會(huì)出現(xiàn)不停的坐立不安、手抖等情況。另外有一些病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹瀉、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)的一些表現(xiàn)。
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焦慮癥主要分為慢性焦慮和急性焦慮,其中慢性焦慮也稱為廣泛性的一個(gè)焦慮,它沒(méi)有固定的一個(gè)擔(dān)憂對(duì)象,還會(huì)伴有莫名奇妙的一個(gè)擔(dān)心、擔(dān)憂和恐懼感。這種焦慮與周?chē)魏翁囟ǖ那榫硾](méi)有關(guān)系,而一般是由于過(guò)度的一個(gè)擔(dān)憂所引起的。典型的表現(xiàn)常常是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分的擔(dān)心或者是煩惱。如為擔(dān)心自己或親戚患病或者發(fā)生意外異常,擔(dān)心,經(jīng)濟(jì)的一個(gè)狀況,過(guò)分擔(dān)心工作或社會(huì)能力,這種緊張、不安、擔(dān)心或者煩惱與現(xiàn)實(shí)很不相稱,使患者感到難以忍受,但又無(wú)法擺脫常伴有自主神經(jīng)功能的一個(gè)亢進(jìn)。運(yùn)動(dòng)型的緊張和過(guò)分的警惕。
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廣泛性焦慮,一般采用藥物治療和非藥物治療兩大類(lèi)。第1個(gè)就是關(guān)于藥物治療,這個(gè)里面有這樣幾類(lèi),第1個(gè)就是苯二氮卓類(lèi),比如說(shuō)地西泮、阿普唑侖到拉西泮、氯硝西泮。第2類(lèi)就是β受體阻滯劑,比如說(shuō)是普萘洛爾、提諾爾等,它能夠降低交感神經(jīng)的興奮,減輕焦慮的軀體癥狀,特別適合于那些軀體性癥狀比較突出的患者。第三就是5羥色胺再攝取受體的一個(gè)部分激動(dòng)劑,比如說(shuō)丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。這些藥應(yīng)該說(shuō)它比本案當(dāng)中類(lèi)的起效要慢一點(diǎn),但是它較少產(chǎn)生藥物的依賴和戒斷。第四就是5羥色胺再攝取抑制劑,對(duì)于較嚴(yán)重的焦慮和本案當(dāng)中的藥物效果不佳的患者,可以選用這一類(lèi)的抗抑郁劑治療。其優(yōu)點(diǎn)是減少患者對(duì)苯二氮卓類(lèi)藥物的依賴,比如說(shuō)帕羅西丁,舍去林西酞普蘭以上就是一個(gè)藥物治療這方面。第二大類(lèi)就是非藥物治療,這個(gè)里面包括第1個(gè)心理的教育,將本病的性質(zhì)交給患者,讓患者對(duì)疾病具有一定的自制力,可降低患者對(duì)健康的一個(gè)焦慮,增進(jìn)在治療中的一個(gè)合作的程度,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。第二就是認(rèn)知行為療法,包括有焦慮控制訓(xùn)練和認(rèn)知重建兩種方法,比如說(shuō)放松訓(xùn)練,系統(tǒng)脫敏等方法,治療效果都不錯(cuò)。
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廣泛性焦慮總體治療原則仍然是藥物治療和心理治療,藥物治療跟驚恐發(fā)作的治療藥物沒(méi)有太大的區(qū)別,但是在心理治療上和驚恐發(fā)作是不一樣的,因?yàn)閺V泛性焦慮更多的和患者的個(gè)性特點(diǎn),所以治療起來(lái)更主要的是,完善他的這種個(gè)性,提高他的這種應(yīng)對(duì)生活中的這種壓力的,同時(shí)在認(rèn)知方面,能夠教給他去糾正那些不合理的一些負(fù)性的認(rèn)知,在緊張比較明顯的時(shí)候,也教給他一些行為上的放松的一些技術(shù),但是在性格上的調(diào)整,花的精力可能要更大一些。
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廣泛性焦慮障礙,是以持續(xù)的顯著的緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)分的一個(gè)警覺(jué)為特征的一種慢性的焦慮障礙,廣泛性焦慮障礙的患者常具有一些特征性的外貌,如面積的扭曲、眉頭的緊縮、姿態(tài)的緊張,還會(huì)有坐立不安,甚至有顫抖,皮膚蒼白,手心、腳心以及腋窩汗水、淋瀝的特征。此類(lèi)患者會(huì)以內(nèi)分泌或者其他癥狀就醫(yī),卻查不出特定的一個(gè)病因和他的一個(gè)臨床癥狀和體征。這個(gè)時(shí)候我們臨床醫(yī)生就要懷疑患者是否可能存在廣泛性的焦慮障礙的一個(gè)癥狀,就應(yīng)該建議去精神科或者心理科就診。
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廣泛性焦慮障礙,并沒(méi)有針對(duì)性的預(yù)防措施,但是可以通過(guò)以下的方法放松心情。平時(shí)可以多去鍛煉身體。比如慢跑、打羽毛球、打乒乓球、爬山等運(yùn)動(dòng)以后可以改善心情。第二,在工作或者生活不順心的時(shí)候,可以通過(guò)和身邊的好友進(jìn)行交流,來(lái)排解不時(shí)不要給自己過(guò)大的壓力。在日常生活中應(yīng)保持放松積極的心態(tài),親人、朋友應(yīng)給予患者支持和鼓勵(lì),合理的飲食,避免飲用咖啡、戒煙、戒酒等不良生活習(xí)慣。